快速康复外科理念应用于甲状腺癌手术护理效果

快速康复外科理念应用于甲状腺癌手术护理效果

杨林

湘潭市第一人民医院，乳甲外科 ,湖南 湘潭 411100

摘要：目的：对接受甲状腺癌手术治疗的患者采用快速康复外科理念，并观察其应用效果。方法：将2020年6月--2021年5月期间，在我院接受治疗的患者作为分析目标，根据入院号随机分为一般护理组（采用一般护理干预）和快速康复组（采用快速康复外科护理理念）。结果：（1）一般护理组和快速康复组住院时间和住院花费对照中，一般护理组分别为9.61±2.08（天）、18067.25±251.66（元），快速康复组分别为6.17±1.85（天）、13059.51±236.84（元），（t=12.068，p=0.000），两组有差异。（2）一般护理组和快速康复组满意度和并发症发生率对照中，一般护理组分别为80.64%、22.58%，快速康复组分别为96.77%、6.45%，（x²=8.260，p=0.000），两组有差异。结论：对甲状腺癌患者手术治疗中采用快速康复外科理念效果优良，值得推荐。

关键词：甲状腺癌；手术治疗；快速康复外科理念；效果

近年来我国甲状腺癌的发病率较高，该种病症常见于较为年轻的女性群体中，是一种严重的恶性肿瘤疾病。目前治疗的方式主要就是甲状腺癌根治术，但是据调查研究发现，患者在术后很容易出现并发症，进而对患者的身体和生活造成严重影响，影响患者的恢复因素主要就是对围手术期的护理质量，因此就需要加强对该种患者的护理干预。快速康复外科理念是一种新型的护理模式，能够根据围手术期患者的临床症状进行针对性护理，在常规护理的基础上进行优化和提升进而实现患者快速康复的目的，近年来也受到了广大医护人员和患者的认可。基于此，在本组研究中对甲状腺癌患者手术治疗中采用快速康复外科理念并观察该种应用效果，并将62例患者作为分析目标，现将分析结果报告如下^[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将我科患者作为分析目标，根据入院号随机分为一般护理组和快速康复组。开展研究前首先征得本人的同意并签订知情同意书，保证所有患者经相关检查均属于甲状腺癌疾病标准，实施分析前向医院伦理委员会进行申请，获得允许后才能够开展研究分析。一般护理组31例，患者在22--57岁之间，男13例，女18例；快速康复组31例，患者在22--58岁之间，男14例，女17例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般护理组

采用一般护理干预，主要包括：针对患者病情进行用药干预，告知患者和家属手术前后的注意事项，按照常规护理流程保证护理工作的正常实施。

1.2.2快速康复组

采用快速康复外科护理理念， 该方式是在一般护理之上的，主要包括：

术前健康宣教：针对患者对自身病情的了解程度来开展健康宣教活动，向患者讲解甲状腺癌的发病机制、手术治疗方式、术后注意事项以及有关快速康复护理的知识内容，通过健康宣教来提升患者对疾病和治疗的认知度，通过视频资料的播放、健康宣传册发放、微信公众号文章推送等等方式来提升患者的治疗依从性，从而保证手术的顺利实施。在术前对患者的心理状态进行评估，然后针对性给予心理疏导干预，树立患者积极的治疗心态，使用安慰、鼓励的语言与患者交流，减少患者术前负性情绪的发生，帮助患者建立治疗信心，勇敢抵抗疾病^[2]。

术中护理干预：在手术开展过程中，帮助其进行保暖护理，维持患者手术中的体温在36摄氏度以上，首先可以将手术室内的温度调高，然后可以对患者输入的液体进行加温，还可以使用加热床垫来进行保暖，保温护理能够减少患者由于体温低造成的各种并发症。对患者的输入液体量进行控制，术中的输入量在1000毫升以下，降低术后并发症的发生来缩短住院时间。指导患者在手术中采取合适的体位，在手术中患者受麻醉药的干预不能积极的配合，因此需要护士进行体位干预，减少体位综合征的发生^[3]。

术后护理干预：患者在术后会有不同程度的疼痛症状，护士要进行疼痛度的评估，给予患者针对性疼痛干预，对于疼痛级别较高的患者采用药物干预，对于疼痛级别较低的患者采用聊天、音乐、阅读、视频观看等防止来转移注意力，从而提升患者的舒适度。患者清醒后可以进行多次少量的饮水护理，指导患者在病床上开展四肢伸展、翻身等等动作来减少并发症的发生，进而加速康复进程^[4]。

1.3观察标准

住院时间和住院花费：对两组患者的住院时间和住院花费进行统计和分析对比。

疼痛度：采用数字疼痛的分级法进行疼痛度评估，分数越低表示疼痛程度越低。

1.4统计学

采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x²检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组住院时间和住院花费情况

一般护理组和快速康复组住院时间和住院花费对照在表1呈现：

表1

两组住院时间和住院花费对比

2.2两组术后疼痛度评分情况

一般护理组和快速康复组术后12小时、24小时、48小时疼痛度评分对照在表2呈现：

表2 两组术后疼痛度评分对比

2.3两组满意度和并发症情况

一般护理组和快速康复组满意度和并发症发生率对照在表3呈现：

表3 两组满意度和并发症对比

3.讨论

目前治疗甲状腺癌的方式主要是手术治疗，但是患者术后出现并发症就会延缓其康复时间和进程，为家庭带来经济负担。快速康复外科理念是一种多学科相互协同的护理方式，主要集中了护理、营养、治疗、康复等学科，能够在对患者开展一般护理的基础上进行优化提升，对手术前、手术中、手术后的整个围手术期进行干预，进一步提升了患者的治疗效果，在减少并发症发生率的基础上实现快速康复目的^[5]。

在本组研究中，首先观察两组术后疼痛度评分情况：一般护理组和快速康复组术后12小时、24小时、48小时疼痛度评分对照中，快速康复组评分明显低于一般护理组；然后分析出两组满意度和并发症情况：一般护理组和快速康复组满意度和并发症发生率对照中，一般护理组分别为80.64%、22.58%，快速康复组分别为96.77%、6.45%。以上结果说明，对甲状腺癌围手术期开展快速康复护理干预能够减少患者的疼痛度，同时满足患者的治疗需求，该种方式的实践性更强。

综上所述，对甲状腺癌手术中使用快速康复外科护理理念，能够减少并发症的发生，缩短住院时间，该方式可推广。

参考文献

[1]牛芝云,杨亚莉,李银娜.围手术期快速康复外科联合激励式护理对甲状腺癌手术患者术后的影响[J].山西医药杂志,2021,50(03):488-491.

[2]张沛,谢晓丰,李蕊,常军亚.快速康复理念在微小型甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果及对生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(01):139-141.

[3]杨学云.快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):29-31.

[4]赵强.快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):150.

[5]勾振玲.多学科协同快速康复外科干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用分析[J].河南外科学杂志,2020,26(06):64-66.