围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度改善效果的影响分析

围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度改善效果的影响分析

陈玉娇

成都体育学院附属体育医院 四川成都 610000

摘要：目的：分析对腰椎间盘突出症患者在围术期运用多层次护理需求干预在改善其舒适度中的临床价值。方法：对照组为围术期常规护理，同期观察组应用围术期多层次护理需求干预。结果：护理前2组的舒适度评分均较低P＞0.05，护理后舒适度评分观察组较同期对照组更高P＜0.05；护理满意度观察组为99.56%，对照组为89.33%，P＜0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者在其围术期采用多层次护理需求干预能够有效改善其舒适度，并可和谐护患关系。

关键词：腰椎间盘突出症；多层次护理需求；舒适度；护理

腰椎间盘突出症是近年来的临床常见病，患者可产生腰部疼痛，并可进一步放射至下肢，患者的病情易反复对其工作、生活构成较大影响，同时患者的生活质量下降。经保守治疗无效后外科手术是该类患者的主要治疗手段，然而手术具有创伤性，患者可能产生不同程度的应激反应其舒适度较差，也使得术后的并发症率偏高，影响患者的康复效果。因此做好围手术期的科学护理服务，是和谐护患关系以及促进患者病情康复的重要手段^[1]。以下将分析对腰椎间盘突出症患者在围手术期运用多层次护理需求干预的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2021年10月本院450例腰椎间盘突出症手术患者，随机数字表法分组，观察组：225例，男123例/女102例：年龄32～76岁，均值为（51.3±1.6）岁。对照组：225例，男120例/女105例：年龄33～75岁，均值为（51.4±1.5）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为围术期常规护理，主要有入院后的健康宣教、个体化心理疏导、病情监测、用药护理和环境卫生护理等；同期观察组应用围术期多层次护理需求干预：（1）术前护理：满足患者术前生理安全、爱与归属以及自我实现等方面的护理需求。进行护患沟通应用询问以及利用问卷量表等评估患者的舒适度以及疼痛度，及时进行语言疏导、药物镇痛、运用放松疗法等增强患者的生理舒适度。营造舒适整洁以及安静的病房环境，加强护理巡视，尽可能满足其合理的护理需求。加强健康宣教，使患者了解手术治疗的必要性以及可能获得的治疗效果，增强其认知水平以及安全感，满足患者安全层面的护理需求。引导家属共同参与到患者的术前护理中，为患者营造良好的家庭支持氛围，使患者感受到亲人的关爱支持，增强患者的归属感和安全感；（2）术中护理：加强手术室环境管理，确保舒适无菌以及整洁，做好体位护理，增强患者的体位舒适度。做好术中防护以及保暖护理，从而确保其生理层面的安全性。加强患者隐私部位的遮挡，使患者感受到被尊重以及被呵护，从而满足其更高层次的护理需求；（3）术后护理：术后切口疼痛、管道留置、活动受限等均是对患者手术后生理舒适度产生不良影响的重要因素，针对上述因素采取有效的干预措施，从而增强患者的舒适度。例如加强疼痛评估并开展多模式镇痛，为患者营造优良的疗养环境，改善其术后的睡眠质量。加强体位指导、口腔护理和皮肤护理，做好管道的管理，缩短各类管道的术后留置时间，改善其舒适度。对术后的生命体征指标进行密切监测，提升护理巡视频率，如有异常需及时上报，进而满足患者术后安全层面的护理需求。加强患者的术后心理疏导，与家属共同协作为患者提供温暖和关爱。根据患者的恢复情况鼓励其完成自我护理活动，如进行独立穿脱衣物等增强其康复信心，进而满足患者的术后更高层次护理需求。

1.3评价标准

（1）护理前后以舒适状况量表（Kolcaba）评估患者的舒适度，内容有生理、心理、社会环境以及精神，共28个项目，采用1～4级评分，总分28～112分，分数越高舒适度越高。（2）对患者进行护理满意度调查，共三个等级，即非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1护理前后舒适度评分组间对比

护理前舒适度评分观察组为（39.65±10.08）分，对照组为（39.70±10.03）分，2组的舒适度评分均较低P＞0.05；护理后舒适度评分观察组为（86.35±12.19）分，对照组为（70.53±11.15）分，舒适度评分观察组较同期对照组更高P＜0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为99.56%（224/225），其中非常满意153例，满意71例，以及不满意1例；护理满意度对照组为89.33%（201/225），其中非常满意93例，满意108例，以及不满意24例。护理满意度观察组较对照组更高P＜0.05。

3讨论

腰椎间盘突出症患者的主要症状为腿部疼痛，患者的病程时间长且具有反复发作的特征，患者通过接受手术治疗能够获得满意的治疗效果，然而手术后由于活动受限、切口疼痛等影响使得舒适度下降，可出现睡眠障碍以及食欲下降等情况，甚至可诱发下肢深静脉血栓形成等并发症，影响患者的术后康复。所以需要做好患者的护理服务，来改善其生理及心理等层面的舒适度，促进患者尽早康复。多层次护理需求在应用中，旨在通过优化围手术期的护理服务措施，满足患者精神、心理、生理以及爱与归属等多个层面的护理服务需求，从而为患者的病情康复以及生理及心理状态的改善奠定良好基础

^[2]-[4]。本次研究显示，观察组在护理后舒适度评分明显提升，且高于同期对照组，与此同时观察组护理满意度高于对照组。表明围术期多层次护理需求的运用，可有效提升腰椎间盘突出症手术患者的护理服务质量。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者在其围术期采用多层次护理需求干预能够有效改善其舒适度，并可和谐护患关系。

参考文献：

[1] 路孝芳. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度改善效果的影响分析[J]. 健康必读,2020，15(36):113.

[2] 沈丹桂. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者功能恢复的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(22):153-154.

[3] 刘苹. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度改善效果的影响分析[J]. 科学养生,2020,28(5):231.

[4] 高小霞. 多层次护理需求干预对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(86):282,284.