中医肛肠注射固脱法治疗重度痔疮的临床观察

中医肛肠注射固脱法治疗重度痔疮的临床观察

陈刚、文岩、孙丽娟、张银洁

哈尔滨市中医医院

【摘 要】目的：探究中医肛肠注射固脱法在对重度痔疮患者进行治疗过程中起到的疗效；方法：从医院中选取部分患有重度痔疮的病人作为探究对象，采用中医肛肠注射固脱法为其治疗，并与治疗前进行对比，观察患者身体恢复情况。结果：治疗后患者病身体状况要明显优于治疗前，各项指标均有明显改善，治疗前后存在的差异性具有统计学意义；结论：在治疗重度痔疮患者的过程中，中医肛肠注射固脱法医疗效果显著，创伤较小操作简单便捷，利于身体恢复住院时间较短，正因具有上述特征故而值得在临床领域推广应用。

【关键词】中医肛肠注射固脱法；重度痔疮；临床观察

痔疮是肛肠科常见疾病之一，临床表现为便血、外痔水肿等，不仅影响患者身体健康同时生活质量也因此下降，甚至病情严重时可能会威胁患者生命健康。如今中医肛肠注射固脱法是治疗重度痔疮的主要手段，为探究该方法在临床治疗过程中起到的作用以及具有的价值，此次选取部分患有重度痔疮的患者作为探究对象，并对其进行系统性回顾分析，以下是详细内容。

1资料与方法

1.1一般资料

从医院内部选取患有重度痔疮疾病的患者作为此次探究对象，共计124位。其中无患有精神疾病或药物过敏患者，所有对象必须要在医护人员的带领下完成此次实验。采用随机法将病人平均分为对照组与观察组。观察组共有62为患者，男女各占一半，年龄处于20~60岁之间，体重处于60~75kg范围内，患病时间不一，这些病人中患病时间最长已有12年最短也有1年。对照组有62位患者，年龄处于19~59岁，体重处于60~75kg，患病时间最长已有11年最短也有两年。两组患者各项条件之间的差异存在统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者在进行手术之前均不可以饮水进食，在手术准备区对患者进行皮肤清洁，使用利多卡因对患者进行局部麻醉，同时用碘伏对手术部位进行消毒杀菌并扩肛。以此作为基础对照组患者进行外剥内扎术：病人要以侧卧方式接受治疗，消毒铺巾，待利多卡因起效之后将手术部位皮肤提起，形成一个菱形切口后借助手术工具将感染部位从患者体内剥离，进行缝扎切除残端。与对照组治疗过程最大的差异在于对观察组患者治疗时需要运用注射固脱法，手术进行中要注射两次消痔灵注射液，控制用药量在套扎中心部位进行注射；在齿状线和黏膜下方进针，从而使套扎膨胀固定橡胶环，以免手术过程中出现继发性出血；在套扎组织底部进行注射控制用药量，具体操作方法如上述内容；术后用纱布固定手术部位，两组患者恢复期间都需要注射抗生素药物。

1.3观察指标

比较两组患者术后身体恢复情况，对创口愈合情况、疼痛缓解时间、治疗前后痔核外观和肛门脱垂程度评分进行评价。若患者手术部位无痔核则为0分，若痔核在病人身体呈现出粉色草莓状则为1分，呈现淡紫色蚯蚓状则为2分，痔核表面如果存在一层白色膜状物体则为3分。若手术部位皮肤正常则为0分，若脱垂现象较轻自行还纳为1分，中度脱垂用外力还纳为2分，脱垂现象较为严重无法还纳为3分。

1.4疗效评定标准

显效衡量标准为疼痛等较为明显等临床病症全部消失，手术部位无任何不适，患者身体素质达到患病之前的标准；有效评价标准则为疼痛等症状明显改善，手术部位逐渐恢复；无效评价标准为患者依然感到疼痛并未好转，甚至手术部位恶化。总有效率=显效与有效之和/患者总人数×100%。

1.5统计学方法

此次实验使用SPSS 20.0软件对各项数据进行统计分析，获得的数据资料以（x±s）表示，对照组与观察组之间的对比结果用t检验；以（%）来记载计数资料，组间比较应用χ2进行检验。P<0.05说明两组之间存在的差异性具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

根据表1中记载的内容可以看出，观察组总有效率高达96.77%，明显优于对照组总有效率，两组有效率之间的差异性具有统计学意义，详情见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[例（%）]

注：与对照组总有效率比较，P< 0. 01

2.2创面愈合及疼痛缓解时间比较　

观察组患者接受中医肛肠注射固脱法治疗之后，创口愈合时间、疼痛缓解时间要明显优于对照组，两者之间的差异性具有统计学意义，详情见表2。

表2 2组患者创面愈合、疼痛缓解时间比较

2.3痔核外观和肛门脱垂程度比较

手术之前，两组患者痔核外观和肛门脱垂程度并无太大不同；治疗之后患者手术部位各项指标要明显优于术前，同时观察组评分低于对照组，其差异结果具有统计学意义。

3讨论

重度痔疮患者需要接受手术治疗身体才能够恢复，目前外剥内扎术是最常用的治疗方式，操作简单便捷疗效显著。外剥是指将感染部分从病人身体剥离，但并不会破坏其他部位的皮肤，以此来缓解病人痛苦。内扎则是指利用医用线捆扎手术部位使其血液循环困难，逐渐坏死进而脱落。但经过外剥内扎术治疗之后，患者会感到手术部位非常疼痛，且很有可能在恢复过程中引发水肿、出血等症状。有关资料表明，运用外剥内扎术对重度痔疮患者进行治疗的过程中，使用消痔灵注射液可以固定连接手术部位皮肤组织，有助于术后患者身体恢复。在使用消痔灵注射液进行固脱注射治疗过程中，该药物本身具有的固涩收敛等作用能够使患者局部皮肤组织逐渐纤维化，同时在这一过程中会生成无菌性炎性栓塞，从而起到止血消菌的作用，达到有效的治疗效果。中医外科固脱法操作简单便捷，病人创口面积较小，手术过程中出血量得到控制，能够减轻患者受到的痛苦，内部组织结构不会受到外力因素被破坏，利于患者身体恢复。此次实验结果显示观察组患者有效率要明显高于对照组患者，且该组病人身体恢复的时间要短于对照组患者；术后分析两组患者身体各项指标发现均优于术前，但观察组指标要低于对照组。这说明以传统方法为基础加以中医外科注射固脱法来治疗患有重度痔疮疾病的患者能够起到较好的治疗效果，利于病人身体恢复，具有较高的医疗价值。

综上所述可以看出，中医外科注射固脱疗法在运用过程中可以缓解重度痔疮患者受到的疼痛，其手术过程中创伤面积较小，操作简单便捷，伤口愈合快值得在临床领域推广应用。

参考文献

[1]余大平.中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020(29).

[2]郑晓怡.中医肛肠注射固脱法治疗重度痔疮的临床观察[J].中医临床研究,2018,10(25):89-91.

[3]温惠钧.一种治疗痔疮的药剂及其制备方法:,2020.