摘要:目的:探析急性心肌梗死病情治疗中,氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林药物的临床使用价值。方法:样本限定为急性心肌梗死患者,研究时间为2020年1月到2021年6月,共计收录样本88例,分为常规干预的对照组,接受联合干预的44例患者为联合组,分析组间并发症发生率、凝血功能、心功能数据差异。结果:联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后联合组PT、APTT、PAgT指标较之对照组存在显著数据差异(P<0.05);干预后联合组LVEF、BNP、LVESD、LVEDD指标较之对照组存在显著数据差异(P<0.05)。讨论:急性心肌梗死病情干预中,氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林药物的临床疗效显著,更好地促进患者生理状态改善,优化预后生活质量,有推广应用价值。
关键词:氯吡格雷;肠溶性阿司匹林;急性心肌梗死治疗;应用价值
急性心肌梗死属于心血管疾病,近些年来,受人们物质生活提升、生活压力增大的影响,急性心梗发病率进一步增加,严重威胁中老年人群的生存质量。该疾病的常规治疗通常以抗血小板药物为主,促进患者生理状态的有效调节[1-2]。本次研究基于本院急性心肌梗死患者为样本,分析氯吡格雷+肠溶性阿司匹林药物的临床治疗效果,详见下文。
资料与方法
1.1一般资料
样本限定为急性心肌梗死患者,研究时间为2020年1月到2021年6月,共计收录样本88例,分为常规干预的对照组,其中一般资料分析中,男女占比24:20,平均年龄(57.85±1.45)岁;接受联合干预的44例患者为联合组,其中一般资料分析中,男女占比25:19,平均年龄(57.78±1.61)岁;基本资料对比无意义(P>0.05),调研数据可比。
1.2方法
对照组接受常规药物干预,药物选择为硫酸氢氯吡格雷片(厂家:石药集团欧意药业有限公司;批号:国药准字H20193160;规格:瓶装 75mg*14片),成人剂量:75mg/日/次,口服给药[3]。
联合组接受干预,药物选择为氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林药物,其中氯吡格雷药物与对照组相同,肠溶性阿司匹林选择为阿司匹林肠溶片(厂家:意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.批号:国药准字J20171021;规格:100mg*30片),饭后温水服用,每日1次,每次1片[4]。
1.3评判标准
并发症:收集病情干预阶段出现的并发症类型及发生例数,统计数据格式对比数据差异。
凝血功能:评价患者凝血功能指标,统计组间PT、APTT、PAgT数据格式,对比组间数据差异。
心功能:评价患者凝血功能指标,统计组间LVEF、BNP、LVESD、LVEDD数据格式,对比组间数据差异。
1.4统计学意义
以SPSS 20.0对数据进行统计分析,计量资料用格式统一为( )、计数资料格式他统一为(n,%),t、X2检验。统计值有统计学差异的判定标准为P<0.05。
结果
2.1并发症发生率
联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 并发症发生率(n,%)
组别 | 例数 | 凝血异常 | 心力衰竭 | 心律失常 | 发生率 |
对照组 | 44 | 4(9.09%) | 2(4.55%) | 1(2.27%) | 15.91 |
联合组 | 44 | 1(2.27%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 2.27 |
X2 | - | - | - | - | 4.9500 |
P | - | - | - | - | 0.0261 |
2.2凝血功能指标对比
干预前凝血功能对比无意义(P>0.05);干预后联合组PT、APTT、PAgT指标较之对照组存在显著数据差异(P<0.05),详见表2。
表2 凝血功能指标对比( )
项目 | 时间 | 对照组 | 联合组 | T | P |
PT(s) | 干预前 | 11.89±1.35 | 11.79±1.33 | 0.3500 | 0.7272 |
干预后 | 12.35±1.25 | 13.65±1.35 | 4.6870 | 0.0000 | |
APTT(s) | 干预前 | 14.65±1.45 | 14.74±1.42 | 0.2942 | 0.7693 |
干预后 | 20.35±2.55 | 23.62±2.35 | 6.2551 | 0.0000 | |
PAgT(%) | 干预前 | 66.45±6.15 | 66.48±6.55 | 0.0221 | 0.9824 |
干预后 | 48.35±4.25 | 40.35±4.05 | 9.0391 | 0.0000 |
2.3心功能指标对比
干预前心功能对比无意义(P>0.05);干预后联合组LVEF、BNP、LVESD、LVEDD指标较之对照组存在显著数据差异(P<0.05),详见表2。
表3 心功能指标对比( )
项目 | 时间 | 对照组(44例) | 联合组(44例) | T | P |
LVEF (%) | 干预前 | 50.14±5.35 | 50.11±5.33 | 0.0264 | 0.9790 |
干预后 | 55.35±5.68 | 60.13±7.47 | 3.3788 | 0.0011 | |
BNP (ng/L) | 干预前 | 75.35±7.35 | 75.12±7.25 | 0.1478 | 0.8829 |
干预后 | 80.15±8.01 | 85.66±8.21 | 3.1865 | 0.0020 | |
LVESD(mm) | 干预前 | 64.15±6.45 | 64.52±6.49 | 0.2682 | 0.7892 |
干预后 | 50.35±5.15 | 43.31±4.64 | 6.7366 | 0.0000 | |
LVEDD(mm) | 干预前 | 61.45±6.35 | 61.15±6.51 | 0.2188 | 0.8273 |
干预后 | 52.48±5.33 | 41.37±4.86 | 10.2169 | 0.0000 |
讨论
急性心肌梗死病情是由于冠状动脉急性缺血、缺氧型病理表现真实性及坏死的病情表现,与患者冠状动脉粥样硬化病理表现导致的血栓形成有极大的联系。同时还与患者不良饮食、不良作息、情绪波动等因素有关。在常规治疗中,主要以抗血小板聚集药物为主。本次治疗中,在氯吡格雷药物使用基础上增加使用了阿司匹林药物,该药物又称乙酰水杨酸,有抗炎症、抗血小板聚集功效,但是长期使用可能会出现阿司匹林抵抗,需要控制药量及使用频率,联合其他药物更好地发挥临床疗效,优化患者预后[5-6]。
研究证实:联合组并发症发生率低于对照组;证实氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林药物的治疗效果显著,更好地促进患者生活质量的提升;干预后联合组PT、APTT、PAgT指标较之对照组存在显著数据差异,联合用药方案的使用有效促进患者凝血功能指标改善,优化机体凝血状态,改善病情表现;干预后联合组LVEF、BNP、LVESD、LVEDD指标较之对照组存在显著数据差异,联合用药方案的开展有效促进患者心功能指标的改善,有利于生存质量的提升。
综上所述,急性心肌梗死患者病情治疗阶段,氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林药物的治疗效果显著,有利于心肌状态的改善,促进患者预后生存质量的有效提升。
参考文献:
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[2]刘廷胜. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究[J]. 医学信息, 2020, 33(6):3-3.
[3]郭丰. 氯吡格雷+阿司匹林肠溶片对急性心肌梗死的应用价值分析[J]. 家庭保健, 2019, 000(014):235-236.
[4]孙喜平. 氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用研究[J]. 北方药学, 2019, 16(3):2-2.
[5]朱殿润. 氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用[J]. 中国保健营养 2020,30(9):271-271.
[6]付宝莲. 氯吡格雷+阿司匹林肠溶片对急性心肌梗死的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(1):3-3.