综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用价值分析

综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用价值分析

于德清

大庆市第四医院急诊科 黑龙江大庆 163712

摘要：目的 讨论腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预的护理价值。方法 回顾本院76例腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床资料，随机平均分成两组，采用不同护理方式，对比护理效果。结果 两组患者负性情绪评分、症状康复时间和护理满意度均有显著差异（P＜0.05）。结论 综合护理干预针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者具有明显效果，可以缓解患者负性情绪，加快症状康复进程，建立理想的护患关系，应进一步推广。

关键词：综合护理；腹部手术；粘连性肠梗阻；负性情绪；症状康复时间；护理满意度

粘连性肠梗阻是腹部手术极其常见的一类并发症，诱发原因相对较多，可能因为器械刺激造成应激性反应，或者术后创伤未能良好恢复，从而诱发腹痛腹胀、呕吐恶心等临床症状，影响患者肠胃功能的同时，也会增加其他肠道病变的发病风险。因此，临床应格外重视针对粘连性肠梗阻的临床护理，达到改善患者肠道功能的目的。本研究将以本院76例腹部手术后粘连性肠梗阻患者为例，进行相关研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院76例腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床资料，随机平均分成两组。对照组男女比例23:15，年龄均值（49.63±5.72）岁；研究组男女比例25:13，年龄均值（50.14±4.63）岁。

1.2 方法

对照组行常规护理，监测患者生命体征情况，平衡患者体内酸碱平衡，进行抗感染治疗。研究组行综合护理，首先，心理护理。护理人员和患者之间保持高效沟通，鼓励患者用积极的心态面对手术，减少对手术过程的顾虑和担忧。对于患者提出的各项疑问应予以耐心解答。其次，基础护理方面，①胃肠减压，为患者固定负压吸引器，缓解患者胃部压力，并对引流管中液体颜色和量进行严密监测，加强引流管护理，在保证通常性的同时，避免引流管滑落。②告知患者加强肠道运动，采用正确的呼气方式和舒适的体位，在术后身体状况较好的情况下，适当进行下肢锻炼。③腹部按摩。令患者保持仰卧姿势，将四肢充分伸直，由护理人员反复按摩腹部，连续按摩7天。另外，饮食护理。在患者恢复早期，主要食物形式为流食，适当加温。在患者胃肠道功能恢复之后，从半流食转为普通类型食物。

1.3 观察指标

记录患者负性情绪状况（SAS、SDS量表，0-100分，分数越高，情绪越差）、症状康复时间和护理满意度。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪评分对比

两组患者负性情绪评分护理前无显著差异（P＞0.05），护理后存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪评分对比（ ±s，分）

2.2 两组患者症状康复时间对比

两组患者各症状康复时间，均有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状康复时间对比（ ±s，d）

2.3 两组患者护理满意度对比

对照组中十分满意9例，部分满意18例，不满意11例，护理满意度为71.05%，（27/38），研究组中十分满意21例，部分满意15例，不满意2例，护理满意度为94.74%（36/38），两组患者护理满意度差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

腹部手术是临床针对胃肠道疾病的有效治疗方式，但是也会出现粘连性肠梗阻等并发症，主要是肠内容物无法在肠道中保证通畅性，会为患者带来排便障碍，因此而产生呕吐、恶心、腹痛、腹胀等临床表现。依照疾病类型，可以分为急性与慢性肠梗阻，若未经临床及时治疗，很容易导致患者休克，影响患者预后康复质量。本研究中应用的综合护理，旨在关注患者在康复阶段的各项需求。心理需求方面，可以将手术各项注意事项告知患者，从而缓解患者负性情绪，用积极心态面对术后护理漫长的康复时间，保持平和的心态，提高治疗依从性。基础护理方面，通过按摩、正确呼吸等方式，旨在提高患者胃肠功能，并适当增加运动量，保持积极心态的同时，可以进一步提高自己的运动能力，加快症状康复进程。饮食方面，需要选易于消化的食物类型，从半流食逐渐向流食过渡，增加营养元素的摄入量，避免食用生冷食物。

本研究结果表明，两组患者负性情绪评分、症状康复时间和护理满意度均有显著差异（P＜0.05）。证明综合护理干预针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者具有明显效果，可以缓解患者负性情绪，加快症状康复进程，建立理想的护患关系，应进一步推广。

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