苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片对原发性高血压的疗效比较

苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片对原发性高血压的疗效比较

张静

千阳县城关镇中心卫生院 陕西宝鸡 721100

[摘要]目的：苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片对原发性高血压的疗效比较  。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（硝苯地平缓释片治疗），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（苯磺酸氨氯地平片）治疗，观察血压下降情况，不良反应。结果：苯磺酸氨氯地平片治疗组疗效更好，不良反应少，血压下降快，P<0.05。结论：对原发性高血压患者采取苯磺酸氨氯地平片治疗，可以降低血压更快，药效作用时间长，尤其是对于年纪较大的患者，疗效更好；硝苯地平价格便宜，尤其是适用于基层医院的患者，值得推广应用。

关键词: 苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平缓释片；原发性高血压；疗效

原发性高血压是现在临床上比较多见的疾病，原发性发病患者更多，治疗起来更加困难，要引起重视，早发现早诊断早治疗^[1] 。原发性高血压首先要帮助患者控制血压上升，降低心血管疾病的发病率，减少死亡率^[2]。据不完全统计，中老年有大约40-50%左右的都患有高血压^[3]。该病病因复杂多样，会导致患者心脏和血管功能异常，治疗的时候要帮助患者降低血压，减少猝死。为此本次研究选择80名患者探讨具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄40-80岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。符合原发性高血压诊断标准。排除愿意参与实验的。排除有药物过敏史的。

1.2方法 对照组硝苯地平缓释片治疗，口服用药，一次使用的剂量为30mg，一天一次，早晨起床的时候服用为宜。观察组苯磺酸氨氯地平片治疗，一次使用的剂量为5mg，口服用药，一天一次，一周监测血压一次，一共治疗一个月。

1.3观察指标 观察血压，不良反应、疗效。

1.4判断标准 疗效的判断标准，根据中药新药临床研究指导原则，显效：血压降低大于20mmHg，恢复正常血压范围；有效：表示血压降低在10-20 mmHg；无效：血压没有降低。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X²检验；计量用（`x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较 观察组90.0%，对照组为80%， P<0.05，见表1。

表1 疗效比较n（%）

2.2后血压的比较 观察组血压下降比对照组的更好，P<0.05，见表2。

表2 两组治疗前后血压比较(`x±s)

2.3两组不良反应的比较 观察组为5.0%，对照组为12.5%，P<0.05，见表3。

表3 不良反应比较n（%）

3讨论

原发性高血压是现在临床上发病率较高的疾病之一^[4]，尤其是好发于中老年患者，但是最近几年来，随着人们生活方式的变化，改变的患者发病越来越年轻化，不但会降低生活质量，严重的还会威胁到生命健康安全。原发性高血压主要是指不明原因导致的血压异常升高，发病因素不明确，还没有比较明确的病因，有学者认为可能是由于多种因素共同作用导致的发病，例如患者机体出现胰岛素抵抗，血管内皮功能下降，或者是饮食不良，肥胖过度，日常生活方式不洁，抽烟喝酒等，或者是低钾低钙等，都可能会导致患者出现血压上升症状，因此发病后要及时明确患者血压上升的原因，对症治疗，让患者康复更快，提高生活质量。根据美国2005年高血压学会制定的标准^[5]，治疗主要帮助患者减少心血管的发病率和死亡率，增强治疗的效果。本次实验主要给予患者不同的药物治疗，结果显示， 苯磺酸氨氯地平片治疗组不良反应仅仅为5.0%，而另一组硝苯地平缓释片治疗的不良反应较高，表明苯磺酸氨氯地平片治疗后患者更安全。苯磺酸氨氯地平片治疗组有效率90.0%，另一组疗效相对更低一些，说明苯磺酸氨氯地平片治疗的疗效更好，观察组血压下降比对照组的更好，P<0.05，表示苯磺酸氨氯地平片治疗可以让患者血压下降更快，让患者更快康复，提高生活质量和日常生活能力。钙离子拮抗剂是临床上认为治疗原发性高血压的主要药物，可以帮助患者抑制心肌细胞和平滑肌的钙离子拮抗剂，控制钙离子进入患者的机体细胞，舒张平滑肌。硝苯地平属于拮抗剂之一们可以帮助患者抑制心肌细胞膜钙离子内流，降低心肌细胞的兴奋性，而已抑制心肌的收缩力，以免心肌缺血缺氧，降低耗氧量，减轻心肌细胞的负荷能力，促进冠状动脉的扩张，抑制血管痉挛。但是有研究表明^[6]，硝苯地平治疗后药效持续的时间相对较短，会导致患者短期内血压波荡范围较大，出现不良反应，局限性较大。因此本次实验主要采用硝苯地平缓释片代替硝苯地平治疗，缓释片属于长效药物，药效更好，安全性高不良反应少，属于新的钙通道阻滞剂，可以帮助患者降低外周血管的阻力，舒张外周血管，扩张冠状动脉，降低血液粘稠度，维持血流量正常，且该药物的半衰期较长，可以持续大约七小时左右，血药浓度较高，可以在很大程度上增强治疗的效果。苯磺酸氨氯地平属于钙拮抗剂可以作用于患者的血管平滑肌，抑制钙离子进入平滑肌和心肌细胞，可以和受位点结合，离解速度慢，可以维持药物作用的时间，同时有利于保护肾脏，安全性高，不良反应少，其次苯磺酸氨氯地平可以弥补传统钙拮抗剂的缺点，可以让他血药浓度短时间内达到峰值，半衰期较长，具有较高的生物利用度，可以发挥出良好的治疗效果。有相关的研究显示，苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片都能取得较好的降压效果，不良反应少，患者的依从性高牡丹石苯磺酸氨氯地平治疗后血压的改善上相对更好一些，可以取得更好的疗效。由于原发性高血压患者大多数都是老年患者，基础疾病较多，耐受力下降，肝肾功能降低，因此使用苯磺酸氨氯地平治疗更适用于中老年患者，一天服用一次，不会导致患者依从性降低。硝苯地平缓释片价格相对更便宜，因此在治疗的时候要根据不同患者的病情以及经济情况，需求等选择最合适的药物治疗。

综上所述，对原发性高血压患者采取苯磺酸氨氯地平片治疗，可以降低血压更快，疗效更好；硝苯地平价格便宜，尤其是适用于基层医院的患者，值得推广应用。

参考文献

[1] 康彦同,赵丽贞. 心脉通胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压病人血清炎性因子及血管内皮功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(7):1137-1140.

[2] 祝玉娟,胡惠林,翟昌林,等. 八杰汤联合苯磺酸氨氯地平片对非杓形高血压患者血压昼夜节律及左室重量指数的影响[J]. 中国中医药科技,2021,28(2):228-230.

[3] 尹璐,李盟,郎宇,等. 替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床分析及对患者生活质量的影响[J]. 中国病案,2021,22(6):109-112.

[4] 夏范萍,韩纪林. 评价硝苯地平缓释片与依那普利片治疗原发性高血压的临床效果及安全性[J]. 中外医疗,2021,40(8):115-117.

[5] 马直勉,徐广玲. 观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J]. 糖尿病新世界,2021,24(5):78-80.

[6] 任保红,付玉峰,孟庆勇,等. 硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响[J]. 中国医药,2020,15(1):114-117.

张静 女 1987.09.12生 陕西咸阳人 名族汉 本科学历 职称：主管药师 毕业院校:西安医学院 研究方向:临床药学