精细化护理在机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术应用中患者的满意度提升评价

精细化 护理在 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术 应用中患者的 满意度 提 升评价

周丽娜 高俊平

山西医科大学第一医院 泌尿外科 山西太原 030001

【摘要】目的：探讨机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RARP）患者临床应用精细化护理的实践价值以及对其满意度的提升作用。方法：取2019年8月-2021年8月期间我院接诊的55例RARP患者随机分组，观察组（抽取30例，常规护理）与对照组（抽取25例，精细化护理），对比两组干预效果。结果：观察组干预后的术后首次排气、离床活动及住院时间所测数值明显短于对照组，护理满意度所测结果显然高于对照组（P＜0.05）。结论：RARP患者配合精细化护理可有效提升护理水平及患者满意度。

【关键词】精细化护理；前列腺癌；机器人；腹腔镜；满意度；

前列腺癌是全球范围内常见多发的恶性肿瘤类型，临床死亡率较高，严重危及患者生命安全。近年来，随着现代微创医学技术的不断进步，机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RARP）成为了前列腺癌治疗的主要手段，可有效延长患者生命期，但受患者自身情况、微创手术严格要求操作精细度等多方面因素影响，围术期存在一定并发症风险^[1]。精细化护理模式强调“以患者为中心”，重点关注细节，以确保各护理操作均规范合理，对手术成效提高具有重大意义。本文对RARP患者临床护理中施行精细化护理的效果进行探讨，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

取2019年8月-2021年8月期间我院接诊的55例RARP患者随机分组，观察组（抽取30例）与对照组（抽取25例）。观察组年龄取值为54-76（67.85±5.72）岁；前列腺直径取值29.27-60.08（41.36±7.75）mm；对照组年龄取值为55-78（68.05±5.78）岁；前列腺直径取值29.39-60.15（41.42±7.79）mm；纳入标准：2组患者均与前列腺癌诊断依据相符^[2]；具有RARP手术指征者；无重要器官障碍或淋巴结转移、骨转移者；对研究知情同意。排除标准：罹患精神障碍疾病或重要脏器功能不全者。组间数值对比无统计学差异P＞0.05。

1.2方法

对照组均予展开常规护理，适时行生命体征监测，了解患者病情，若有异常需及时采取有效干预；对相关注意事项及配合要点予以患者做详细讲解，促使患者在术中各项护理工作中积极配合。

观察组均予展开精细化护理：（1）信息核对：认真核对转入手术室的交接信息，对手术方式、具体部位进行确认，确保无误；（2）正性暗示：予以患者进行简短宣教，通过手术视频，邀请术后康复理想的临床真实案例现身讲述自身经验体会，帮助患者更深入的了解腹腔镜手术知识，有利于患者情绪更加稳定化，由手术及麻醉医生、护理人员等成员协同开展正性暗示。可在患者清醒时对其个人信息进行提问，并予以针对性疏导，可达到正性暗示的目的；（3）环境干预：护理人员可将手术室温度调整至25℃左右，提前在手术床铺放温毯，有利于患者围术期体温；（4）对相关准备工作加以完善：再次对患者术中用药进行认真核对，辅助其取头低脚高位，促使术野范围完全暴露，妥善固定下肢部位，上肩托，积极防范压力性损伤的发生；（5）配合要点：将室温于23℃左右设定，尽量控制不必要的皮肤暴露范围，在患者输液时将液体温度调控在42℃左右，以防肩部受凉，同时注意颈部不可悬空，合理调整手术体位，对其受压部位加强保护措施，床上可予以铺放嗜喱垫，并将泡沫辅料于患者骶尾部进行贴放；（6）术口关闭前，用37℃左右生理盐水对患者腹腔部位进行彻底冲洗，加强引流管固定干预，并注意密切观察其引流液量。

1.3观察指标

观察并对比两组术后首次排气、离床活动及住院时间各项指标变化情况。并采用本院自制量表对患者满意度进行评估，总分100分，70分及以上为满意。

1.4统计学分析

数据分析软件选取SPSS23.0，计量资料数据以（`x±s）表示，行t检验，计数资料数据以n/%表示，行x²检验，P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2. 结果

2.1两组临床指标对比

观察组干预后的术后首次排气、离床活动及住院时间所测数值明显短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组临床指标对比（ ）

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度所测结果显然高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理满意度对比[n（%）]

3. 讨论

RARP治疗前列腺癌具有安全有效、手术创伤小、术后并发症率低和恢复迅速等优点。但由于前列腺癌患者大多对手术应激性刺激难以承受，对围术期护理质量的要求相对较高。精细化护理旨在通过加强安全风险管理及质量控制，对手术全程进行严格控制，重点控制护理环节，为有利于保障手术的安全性^[3]。此外，该护理模式，可促进患者身心状况的良好改善，可促使其满意度得以提升。本研究中精细化护理主要依据可能影响RARP安全性因素，对细节护理加以完善，可显著提升其手术质量。首先，对患者个人信息进行严格核对，确保手术顺利展开。通过对患者实施健康宣教，可提高其在治护工作中的配合成效。而环境干预及完善相关准备的实施，可促使患者机体舒适度得以提升，有助于加快其手术进程。此外，该护理模式强调术中配合，加强细节照护，可促进患者护理满意度的提升。

综上，RARP患者护理工作中配合精细化护理可加快其术后康复，提升其护理满意度。

参考文献

1. 苟淼，罗敏，伍晓梅等.机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术患者快速康复护理的应用效果[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):228-229.

2. 方友强，周祥福.2020版欧洲泌尿外科学会前列腺癌诊疗指南更新要点解读[J].中华腔镜泌尿外科杂志,2020,14(6):401-404.

3. 张芹芹，郭澍，徐梦璐等.探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值[J].国际护理学杂志,2020,39(06):967-969.