乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎临床效果观察

乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎临床效果观察

李婷婷

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的 分析乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的临床治疗效果。方法 将2019年3月～2020年10月来我院就诊的60例患者作为研究样本按随机数字表法分成对照组和观察组，各30例。对照组予宫颈环形电切术(LEEP)治疗，观察组在对照组的基础上予乳酸菌阴道胶囊治疗，比较两组治疗前后治疗状况。结果 对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05)；治疗后对照组的阴道出血量及出血时间均低于观察组(P<0.05)；两组术后不良反应发生率比较无显著统计学差异（P>0.05）。结论 对于宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者而言，应用乳酸菌阴道胶囊治疗效果显著，获益较高，促使康复进度加快，值得临床推广。

关键词：宫颈糜烂；慢性宫颈炎；乳酸菌阴道胶囊；临床治疗

宫颈糜烂是常见于机械性刺激或损伤，如性生活、流产、分娩或术后损伤导致宫颈病原体侵入而引起急性宫颈炎治疗的不彻底，大多数病原体隐藏于宫颈内膜，从而形成慢性炎症，该病侵袭的病原体常见为一般化脓菌，如葡萄球菌链球菌。宫颈糜烂常伴随着慢性宫颈炎的发生，易复发也易诱发宫颈癌。乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈糜烂治愈率高，是一种分离于阴道的安全性较高的活菌制剂。近年来，我医院对宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者采用乳酸菌阴道胶囊治疗，治疗效率增高，有较好治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月～2020年10月收治的宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者60例，糜烂严重者24例，糜烂较轻者36例，年龄41～64岁(46.29±4.41)岁，随机分为对照组和观察组各30例。诊断标准：符合《妇产科学》(第4版)所制定的诊断标准。入选标准:(1确诊为宫颈糜烂合并慢性宫颈炎；(2)经医学伦理学会批准，且患者均签署知情同意书并愿意配合研究。排除标准:(1)有严重痴呆或者精神疾病患者；(2)脑血管后遗症等病症引起无法正常交流障碍者。(3)细菌性、急性盆腔炎阴道病患者。两组患者糜烂度、病程等一般情况无显著差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均给予宫颈环形电切术(LEEP)治疗，包括应用抗菌药进行常规的外阴和阴道消毒。观察组在以上常规治疗的基础上加以乳酸菌阴道胶囊（上海古信谊金朱制药，0.25g/粒，批号20080105）治疗。放置于患者阴道，晚间用药，1粒/次，连续用药14天。注意事项:(1)在饮食方面，清淡为主；(2)避免剧烈运动且保证充足良好的睡眠，不可过于劳累；(3)在术后八到九周禁止性生活和盆浴。

1.3 观察指标

对患者治疗前后不良反应发生率、阴道出血量和阴道出血时间进行比较。

1.4 疗效标准

无效:治疗后，患者症状和糜烂程度均无所改善，甚至更严重;有效:治疗后，14%的患者阴道出血量＞月经量，10%的患者阴道出血时间≥7天,患者症状减轻，宫颈糜烂状况有所好转，无过多异常；痊愈:治疗后，8%的患者阴道出血量＞月经量，5%的患者阴道出血时间≥7天，患者症状消失，宫颈糜烂消失，宫颈表面无异常且光滑，其表面覆盖于典型的鳞状上皮。

1.5数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（ ）来表示，采用χ²进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组的总有效率（73.3%）低于观察组的总有效率（96.7%）差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1两组患者临床治疗状况对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后阴道出血量和阴道出血时间

治疗后观察组和对照组阴道出血量和阴道出血时间均减少，且治疗后观察组阴道出血量和阴道出血时间更低（P<0.05），见表2。

表2 两组患者阴道出血量和阴道出血时间的对比[n(%)]

2.3不良反应

两组患者治疗后未发生明显的不良反应现象，两组治疗后不良反应发生率比较无显著统计学差异（P>0.05）。

3讨论

宫颈糜烂合并慢性宫颈炎是由长期慢性炎症引起与阴道微生物平衡失调相关密切的常见病。该病反复发作，是诱发宫颈癌的高危因素之一。该病分泌物的颜色、量、气味会因炎症的范围和程度、感染的病原体的不同而有所改变。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。宫颈糜烂是由于宫颈口增生的宫颈管粘膜柱状上皮代替宫颈外口原磷状上皮缺损的区域，导致覆盖面的新生柱状上皮菲薄，以致可看到粘膜下方充血的毛细血管，对女性的身体健康和生存质量造成严重威胁。

目前，大多数高发宫颈糜烂的症状在并没有完全治愈的情况下逐渐形成慢性炎症。宫颈糜烂合并慢性宫颈炎如果没有及时加以治疗，在病情不断恶化的情况下，转为宫颈癌的几率增大。在病理学意义上，临床药物治疗是控制相关疾病的有效手段。

乳酸菌阴道胶囊可用于补充阴道内乳杆菌，可通过引入外源性阴道内正常菌使阴道内乳杆菌大量生长繁殖，分解阴道内粘膜分泌的糖原，产生乳酸等一些微环境中的代谢产物会使阴道保持在酸性环境，抑制或杀死黏附在阴道粘膜的致病菌；同时该阴道微环境中的酸碱度降低，促使作为阴道微环境中优势菌的乳杆菌的数量和功能的恢复并生长繁殖，可维持阴道微环境的自净作用，通过其代谢产物刺激阴道粘膜的细胞免疫功能，实现阴道微环境的修复、恢复和局部防御功能的增加。

研究中对照组采取基础治疗，观察组在对照组的基础上加乳酸菌阴道胶囊治疗，结果证明在宫颈糜烂合并慢性宫颈炎治疗中，使用乳酸菌阴道胶囊，是一种理想的治疗方式。通过对两组患者病理指标的检测，如阴道出血量和出血时间的对比，治疗后对照组和观察组的阴道出血量和出血时间均较治疗前有所减少，且治疗后对照组的总有效率低于观察组（P<0.05）。

综上，乳酸菌阴道胶囊治疗作为临床实践中的治疗方法，可使患者阴道出血量和阴道出血时间减少并趋于正常水平，治疗效率增高，有较好治疗效果。可以考虑在临床中进一步推广乳酸菌阴道胶囊在宫颈糜烂合并慢性宫颈炎中的治疗。

参考文献

[1]张淑娜.乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的疗效分析[J].临床研究,2018,26(03):52-53.

[2]肖国芳.乳酸菌阴道胶囊与宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂并宫颈炎的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(35):179.