关节镜微创技术用于治疗膝关节骨创伤的疗效观察

关节镜微创技术用于治疗膝关节骨创伤的疗效观察

吴建荣

山西省曲沃县人民医院 , 山西 临汾 043400

【摘要】：目的：探究关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤治疗效果。方法：研究对象选择本院收治的80例膝关节骨创伤患者，研究时间：2020年10月到2021年10月，以简单随机法将其分组：对照组、观察组，分别采取常规手术，关节镜微创技术，对比2组患者手术与康复效果。结果：观察组手术时间短于、术后出血量低于对照组：P＜0.05。治疗前2组患者膝关节功能、疼痛评分对比无统计学意义：P＞0.05，治疗后，观察组患者的Lysholm评分高于对照组，疼痛评分低于对照组：P＜0.05。结论：关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者中效果明显，而且在改善患者预后中具有积极作用。

【关键词】关节镜；微创技术；膝关节骨创伤；临床治疗

膝关节骨创伤属于临床上较为常见的骨折类型，是由于随着年龄的增长，人体骨质流失以及骨密度逐渐下降导致，膝关节损伤多发生在老年人群中，并给老年患者的日常生活带来较大影响^[1-3]。近年来，随着关节镜等内镜技术不断完善，给临床手术治疗带来新的方案，特别是随着内镜技术日趋完善，为临床骨科手术提供了技术支持，还能够有效降低传统手术所带来的创伤性，可以有效缩短患者预后康复效果。本文中对本院收治的膝关节骨创伤患者进行分析，探讨关节镜的应用效果。

1资料及方法

1.1资料

抽选出本院收治的膝关节骨创伤患者作为研究对象，患者入院时间为：2020年10月~2022年10月，随机抽选出80例病患，以简单随机法分成对照组、观察组，40例/组。纳入标准：所有患者均经过X线检查确诊，符合骨折诊断标准；排除标准：合并凝血功能障碍、手术禁忌症、精神障碍、恶性肿瘤、传染性疾病。

80例患者中：男、女性比例等为：43例、37例；年龄范围：45~74岁，平均：56.86±2.75岁；

对比两组患者基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规手术，而观察组采取关节镜微创手术治疗，具体为：明确患者骨折损伤情况，并明确手术入路，手术采取全麻或者腰硬联合麻醉。采取固定支架、石膏等方式对患者受损的膝关节进行固定，并使用常规止血的方式进行止血，选择膝关节外侧作为手术切口，并对膝关节周围皮肤进行消毒，辅助放置关节镜后仔细探查膝关节损伤情况，清除影响手术视野的滑膜组织及淤血，并对患者交叉韧带、半月板、滑膜组织损伤情况进行观察，清除游离组织对损伤的半月板进行复位处理。根据患者骨折情况对患者进行复位处理，并加强固定。

1.3观察指标

对比两组患者手术与康复效果，手术指标包括：手术时间、术中出血量、住院时间；另外对比2组患者康复效果：使用Lysholm量表评估患者膝关节功能，总分为100分，分值与患者膝关节功能恢复情况呈正比、NRS评分标准：0~10分，分值与疼痛呈正比。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1手术效果对比

观察组患者手术相关指标与对照组相比较：P＜0.05（见表1）。

表1 对比2组患者的手术效果（ ）

2.2 Lysholm、NRS评分对比

治疗前，2组患者的Lysholm、NRS评分对比：P＞0.05；治疗后观察组Lysholm高于对照组，NRS低于对照组：P＜0.05（见表2）。

表2 对比2组患者膝关节功能、疼痛评分（ ）

*表示与对照组比较：P＜0.05

3讨论

膝关节骨创伤属于临床上较为常见的病变类型，但是膝关节生理解剖位置较为特殊且结构较为复杂，加之损伤过程中容易出现韧带拉伤、关节脱位等情况，因此给治疗带来较大影响。由于影像学诊断无法精准的显示出膝关节骨创伤情况，因此在手术治疗期间一旦发生继发性损伤，就会导致患者手术时间延长，增加感染几率，影响手术效果^[4]。

既往临床上主要采取开腹手术治疗，这种方式需要充分暴露患者膝关节的损伤部位，会导致患者出血量增加，且术后创伤暴露时间较长，不利于患者预后康复。随着内镜技术不断完善，关节镜不仅能够清晰的显示出损伤情况，还能够提高手术精细化程度，具有创伤性低、出血量少等优势，同时还能够降低院内感染发生风险性。关节镜手术对膝关节周围组织不会产生机械性损伤，而且可以通过微创技术修复胫骨平台，有助于骨折端预后恢复，缩短了患者康复时间^[5]。

在本次研究，观察组患者手术指标、Lysholm、NRS与对照组比较均存在统计学意义：P＜0.05。

由上所述，给予膝关节骨创伤患者采取关节镜微创技术治疗能够明显提升临床治疗效果，还能够改善患者膝关节功能，还能够缩短患者的住院时间，应用价值较高。

参考文献：

1. 苏中雷,王文娟,李延丽. 关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(16):90-91.

[2] 金鹏. 临床应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的有效性分析[J]. 中国保健营养,2021,31(10):267-268.

[3] 成兴文. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者临床疗效及预后分析[J]. 中外医疗,2021,40(10):36-38.

[4] 康万年,郭二鹏,常德海. 膝关节骨创伤患者在治疗期间采用关节镜微创技术的临床治疗效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(13):72-74.

[5] 王星,妙永强. 膝关节镜微创技术治疗膝关节周围骨折创伤的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(16):72-75.