植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用价值分析

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用价值分析

夏智

树兰（杭州）医院 胸部肿瘤科 杭州 310003

摘要：目的 分析探究植入式静脉输液港应用于肿瘤患者化疗期间所取得的效果。方法 从本科室于2019年7月-2021年6月中接受化疗的肿瘤患者中筛选78例展开对照研究，遵照随机数字表法将所选对象划分为对照组以及观察组，对照组采取经外周静脉穿刺中心静脉置管，观察组患者则应用植入式静脉输液港进行治疗，对比并发症发生情况。结果 观察组并发症发生概率低于对照组P<0.05。结论 植入式静脉输液港可以为肿瘤化疗患者提供永久静脉输液通道，具有使用安全以及维护简单的效果，置管时间比较长，在并发症预防方面也具有确切效果，可借鉴推广。

关键词：植入式静脉输液港；肿瘤化疗；应用价值

现阶段，恶性肿瘤的发生概率在逐年上升，化疗属于恶性肿瘤治疗的主要方式之一。在患者化疗期间所应用的静脉化疗方式为经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗，此注射方式在应用期间会引起穿刺部位红肿、穿刺点渗血、感染、静脉炎、导管堵塞等并发症。植入式静脉输液港作为完全植入体内的静脉输液装置，可以为长期输液治疗的患者提供可靠的静脉通道，可以有效预防刺激性药物对于外周静脉造成的损伤，对于减少局部组织坏死等相关不良反应具有确切效果^[1]。为此，本文展开对照研究，旨在分析植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗期间所发挥的应用价值，具体内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从本科室于2019年7月-2021年6月接受化疗的肿瘤患者中随机筛选78例展开对照研究，遵照随机数字表法均匀划分为对照组、观察组。对照组：男性24例，女性15例，年龄选取区间自34-79岁，年龄均值为（56.25±2.58）岁；观察组：男性23例，女性16例，年龄选取范围自36-76岁，年龄均值为（55.86±2.76）岁。对比评估对照组、观察组患者基线资料，所得数值对比无明显差异P＞0.05。

1.2方法

对照组经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗，指导患者调整为仰卧体位，应用长度为45-48cm的单腔导管，直径为4.0F，经肘正中静脉或者贵要静脉穿刺置管，将导管头端放置于同侧上腔静脉或者锁骨下静脉，常规消毒。

观察组患者则应用植入式静脉输液港，选用三向瓣膜的植入式静脉输液港，指导患者调整为仰卧体位，穿刺点为锁骨中外1/3处，局部麻醉，微创穿刺针试穿锁骨下静脉，成功进入静脉以后引入微穿刺针配套导丝，将导丝推送至上腔静脉中，然后撤回穿刺针，进行可剥离鞘的放置，然后于血管内沿着导丝推进穿刺鞘以及扩张器，引入静脉留置导管。在静脉中放入导管自穿刺鞘，导管头端最佳位置处于右心房、上腔静脉交界位置，在操作期间避免导管进入于颈内静脉。在导管到位以后创建皮下隧道以及皮袋隧道，注射座妥善固定。导管尾端与药盒连接，试注入肝素盐水，在无渗漏以后进行切口缝合^[2]。

1.3观察指标

统计分析感染、导管阻塞、静脉炎、渗血、穿刺部位红肿等并发症发生概率。

1.4统计学分析

研究期间观察指标相关数值均应用版本为SPSS24.0的统计学软件分析，包含计量、计数两种数据资料，前者表现形式为“ ±s”，展开“t”检验，后者表现形式为“[n/（%）]”，展开“”检验，P＜0.05表示组间数值对比差异存在统计学意义。

2结果

观察组并发症发生概率为7.69%，对照组为28.21%，组间数值对比可见显著差异P<0.05，见表1。

表1并发症发生概率对比分析（n、%）

3讨论

恶性肿瘤一直属于社会关注的重点问题，病情发展期间可以通过不同类型的转移途径侵入到机体各个组织，进而造成损伤，对于患者生理以及心理状态均会产生伤害。化疗作为肿瘤治疗的有效途径，所用化学药物对于外周静脉会产生不同程度的损伤，为此创建深静脉通道具有重要意义^[3]。

本次对照研究结果证实，观察组并发症发生概率低于对照组P<0.05，分析原因如下：经外周静脉穿刺中心静脉置管虽然可以保证患者输注药物直接进入到上腔静脉中，也可以避免患者因长期静脉输液或者输注高浓度、强刺激性的药物造成血管损伤，可以为减轻患者痛苦感开辟更为安全的静脉通路。但是患者于置管期间存在静脉炎、导管堵塞等相关并发症，对于外周静脉会造成损伤^[4]。植入式静脉输液港则具有导管平均留置时间长以及感染、导管堵塞发生率低的优势，作为埋于皮下组织的植入式、长期留置的中心静脉输液方式，可以给患者提供永久的静脉输液通道，对于保证化疗效果具有积极意义。植入式静脉输液港应用的材料为高级硅胶材料，柔软度比较高，具有较高的生物相容性，产生的刺激性作用较小，对于血管组织不会造成严重损伤，有利于降低并发症发生概率^[5]。植入式静脉输液港克服了传统静脉化疗期间存在的缺陷，可以保证患者治疗需求，对于提高患者生存质量具有积极意义，还能够有效减轻患者工作强度，提升工作效率^[6]。

综上所述，植入式静脉输液港应用于肿瘤化疗期间具有并发症发生率低以及应用方便的优势，属于目前肿瘤化疗的主要途径，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]陈丽珽.肿瘤患者上臂完全植入式静脉输液港应用效果观察[J].医学理论与实践,2021,34(18):3265-3267.

[2]赵广章,刘岩,熊斌,等.植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌术后辅助化疗中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(26):59-61.

[3]田玲玲,田玉策,张雪,等.经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在老年危重症患者中的应用效果比较[J].老年医学与保健,2021,27(04):826-829.

[4]闵伟,程巧琳.乳腺癌化疗中应用超声实时引导植入式静脉输液港放置位置的效果观察[J].影像研究与医学应用,2021,5(14):71-72.

[5]何利芳,刘泉,陈聪.个性化护理模式对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(16):120-122.

[6]刘文静,江春霞.精心护理理念在植入式静脉输液港化疗乳腺癌患者中的应用[J].中外医学研究,2021,19(21):86-89.