养阴清肺汤用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿的治疗效果

养阴清肺汤用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿的治疗效果

龙琴珍

咸宁市中医医院 湖北咸宁 437100

【摘要】：目的：分析 养阴清肺汤在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分组。对照组采取西药治疗，观察组则加入养阴清肺汤。比较两组疗效差异与肺功能的变化。结果：观察组疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组肺功能指标变化高于对照组（P＜0.05）。结论：在西药治疗基础上加入养阴清肺汤，可改善患者的肺功能，提高疗效，可推广使用。

【关键词】：养阴清肺汤；慢性阻塞性肺气肿；临床治疗

慢性阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病进展而来，主要是由于终末端细支气管膨胀、气腔壁损坏，导致肺组织弹力破坏、肺腔容积增大^[1]。该病常见于老年人群，并伴随胸闷、腹胀、喘息、气促等症状，随着病情的加重，肺功能将持续下降，甚至出现呼吸衰竭，危害患者的健康安全^[2]。目前临床对于该病主要是采取抗炎止咳平喘等治疗方法，虽然有一定的效果，但是停药后复发率高，因此需要寻找更加有效的药物。中医中没有这一病名，主要是根据患者的临床症状归纳至“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”的范畴，认为该病的发生与阴虚燥热、痰瘀阻络有关，因此可以采取养阴清肺汤治疗^[3]。为了观察养阴清肺汤的疗效，文章选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者，其中观察组有男性26例，女性24例；年龄为62~77岁，平均为（64.4±6.8）岁。对照组有男性28例，女性22例；年龄为61~76岁，平均为（64.1±6.4）岁。入选标准：①年龄＞60岁，符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的诊断标准；②患者及家属签署同意书。排除标准：合并严重肝肾器质性疾病、免疫系统疾病、消化系统疾病的患者。两组一般资料差异无意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取西药治疗，具体措施为：布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，每次100ug，1天2次；噻托溴铵粉雾剂每次18ug，1天1次。连续用药1个月。

观察组则加入养阴清肺汤，西药治疗方法同对照组，中药配方为：薄荷5g（后下），甘草6g，牡丹皮8g，麦冬、玄参、川贝母各12g，炒白芍18g，生地黄20g。辩证加减，痰液粘稠可加白芥子、紫苏子、葶苈子各10g，咳痰伴血丝可加白芨20g，湿热可加黄芩20g，寒重可加法半夏20g。1天1剂，分2次服用，连用1个月。

1.3观察指标

比较两组疗效差异与肺功能的变化。本次研究疗效判断标准^[4]：①显效：咳嗽咳痰喘息等症状消失、痰液量明显减少且粘稠度降低，水肿、颈静脉怒张等症状明显改善，肺功能恢复正常水平；②有效：咳嗽咳痰喘息等症状明显改善、痰液量减少，肺功能明显好转；③无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组疗效高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组肺功能指标变化

观察组肺功能指标变化高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组肺功能指标变化

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿是临床常见疾病，该病主要是由于气道炎症引起的气道重构，并伴随气道高反应性。目前临床对于该病主要是采取药物治疗，虽然各种药物有一定的治疗效果，但是由于无法根除疾病，总体预后不够理想。中医虽然没有这一病名，但是可以根据患者的临床症状归纳至“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”的范畴，认为该病病位在肺，多为气虚，且虚实夹杂，相互影响，外感邪热后，燥热伤肺，从而导致肺阴亏虚，因此需要采取清热养阴、益肺健脾的原则。养阴清肺汤出自《重楼玉钥》，其中生地黄清热养阴，是方中的君药；麦冬清热解毒，玄参养血活血、清热解毒，两味药材是方中的臣药。牡丹皮清热凉血、消肿止痛，白芍养阴凉血，薄荷利咽疏表，川贝母润肺止咳，甘草能够调和诸药，共同发挥养阴清肺、降燥解毒的功效。本次研究中观察组疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组肺功能指标变化高于对照组（P＜0.05），由此可见养阴清肺汤具有较好的应用价值。

综上所述，在西药治疗基础上加入养阴清肺汤，可改善患者的肺功能，提高疗效，可推广使用。

参考文献

[1] 于芳杰,王令印. 养阴清肺汤联合头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺气肿合并细菌性呼吸道感染的效果[J]. 河南医学研究,2021,30(10):1872-1874.

[2] 李侠,刘璐,何荣. 养阴清肺汤对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及PaO2、PaCO2的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(9):71-73.

[3] 邱健. 养阴清肺汤应用在老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的有效性及对患者症状的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(93):139,170.

[4] HERTH, FELIX J. F., SLEBOS, DIRK-JAN, SHAH, PALLAV L., et al. Protocol of a Randomized Controlled Study of the PneumRx Endobronchial Coil System versus Standard-of-Care Medical Management in the Treatment of Subjects with Severe Emphysema (ELEVATE)[J]. Respiration: International Review of Thoracic Diseases,2019,98(6):512-520.