胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及安全性分析

胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及安全性分析

胡华露

浙江省杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心 浙江省 杭州市 310005

【摘要】目的：探究胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及安全性分析。方法:本文选取2020年9月份-2021年9月份间40例到我院进行非小细胞肺癌恶性胸腔积液的病人作为本次研究的主要成员，将这40例病人分成了甲组和乙组，每组病人的数量为20例，甲组病提供常规治疗，乙组病人提供胸腔局部注射紫杉醇脂质体进行治疗，比较两组治疗的效果以及安全性。结果:通过对比分析发现,乙组病人使用胸腔局部注射紫杉醇脂质体进行治疗效果更好，安全性更高（P<0.05)。组间差异性存在，在统计学上有意义。结论：由此可见，对于非小细胞肺癌恶性胸腔积液的病人使用胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗，整体疗效更佳，安全性更好，值得推广。

【关键词】 胸腔局部注射；紫杉醇脂质体；非小细胞肺癌；恶性胸腔积液；疗效观察；安全性分析；

肺癌，是一种发病率相对较高的癌症，该病具有较高的致死率，对人民的健康造成了巨大的威胁，该病的发病率逐渐呈现了年轻化，但同时该病的发病率也与年龄的增长有一定关系，当年龄大于40岁以后，发病率明显呈上升趋，而恶性胸腔积液，属于肺癌晚期的常见并发症，尤其非小细胞癌，该病晚期的并发症高达80%以上，而该病早期诊断难度相对较大，很多病人一旦确诊已经为中晚期，尤其对于恶性胸腔积液的病人，预后效果较差^【1】。病人的生存期在3-12个月之间。所以临床上寻找一种药物来治疗非小细胞癌恶性胸腔积液以求缓解病人的病情提高病人的生存质量。当前国内选择的中心静脉导管进行胸腔引流来治疗该病，以求将积液尽可能引流干净后再进行药物注射，以达到治疗的目的，但注射的药物多样，效果也褒贬不一。本文主要讨论紫杉醇酯体进行胸腔内注射来治疗非小细胞癌恶性胸腔积液的效果以及其安全性，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选取2020年9月份-2021年9月份间我院收治的40例非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人作为本次研究的主要对象，与这些病人进行沟通后使用了随机平衡法进行了分组,甲组和乙组,每组各20例病人,该40例病人年龄在48-66岁之间,且平均年龄54.81±3.26岁，女性病人的数量为13例，其余则为男性病人。将本院2020-年2021年的所有非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

所有的病人先通过B超定位后选择胸腔积液最大位置处进行标记，为病人在穿刺位置进行消毒，之后使用2%的利多卡因进行局部麻醉，待回抽见胸水后将麻醉针拔出，使用中心静脉穿刺针沿穿刺点肋骨上缘垂直刺入胸腔，进行回抽，看到液体之后再停止进针，将导丝置入，拔出穿刺针，之后进行中心静脉导管胸腔穿刺技术后进行置管引流，常规治疗应用于甲组病人，乙组病人使用紫杉醇脂质体进行注射治疗，病人进行化疗前半个小时内需提供常规的脱敏治疗，选择地塞米松5mg，静脉滴注西咪替丁400mg，肌肉注射异丙嗪25mg。之后使用135mg/m²的紫杉醇配以60ml的5%的葡萄糖注射液以及10mg的地塞米松通过中心静脉导管注入到胸腔内部。引流管为夹闭式，叮嘱病人每15min更换一次体位，以确保药物可以均匀分布到胸腔的内部^【2-3】。更好接触到病灶部位。保证治疗的效果。治疗时间4周，每周1次。之后对病人的治疗效果，以及药物安全性进行观察。

1.3观察指标

对两组病人的治疗效果进行比较（显效：病人胸腔积液消失，有效时间在1个月以上；有效：病人胸腔积液减少到50%以上，有效时间达到1个月以上。无效：病人胸腔积液无明显变化）以及病人出现不良反应情况。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据使用n%表示，检验通过X²，对我院在2020年至2021年间的所有非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人的考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，组间差异存在。

2 结果

2.1在甲乙两组病人使用了不同的治疗方法后，甲组20例病人显效的数量为3例，显效的比例为15.00%；有效病人的数量为12例，有效的比例为60.00%；无效病人的数量为5例，无效病人的比例为25.00%；乙组20例病显效的数量为6例，显效的数量为30.00%；有效病人的数量为12例，有效病人的数量为60.00%；无效病人的数量为2例，无效病人的比例为10.00%，乙组病人的治疗效果更好，P<0.05,符合统计学研究。

2.2通过对甲乙两组病人提供不同的治疗方法后，甲组20例病人当中有8例病人出现了胸痛，发生率为40.00%，2例病人出现了低热，发生率为10.00%；3例病人出现了骨髓抑郁，发生率为15.00%；不良反应发生数量为13例，发生率为65.00%；乙组病人有2例发生了胸痛，发生率为10.00%；1例病人发生了低热，发生率为5.00%；1例发生了骨髓抑制，发生率为5.00%；不良反生发生数量为4例，发生率为20.00%；乙组病人的不良反生发生率更低，安全性更高,P<0.05，组间差异明显，符合统计学意义。

3 讨论

由此可见，使用紫杉醇对非小细胞肺癌恶性胸腔积液整体控制效果更佳，安全性更高，值得推广使用。

参考文献

［1］丁洁. 培美曲塞与紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性分析[J]. 海峡药学, 2019, 031(010):70-73.

［2］姜秀花. 紫杉醇脂质体在非小细胞肺癌化疗过程中的治疗效果及护理分析[J]. 药品评价, 2019, 16(19):2.

［3］王春雷. 阿帕替尼联合顺铂及紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J]. 北方药学, 2019.