社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用

社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用

刘冰欣

北京市顺义区李遂镇卫生院，北京 101300

摘要：目的：探究社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用。方法：研究人员选取了其所在社区全科门诊2020年1月-2020年12月之间收治的160例高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组、综合组各80例，给予常规组患者常规高血压防治措施，给予综合组患者高血压综合防治措施，观察两组患者的血压变化、治疗效果以及防治满意度。结果：综合组患者防治前后血压下降更加明显，且防治后的收缩压、舒张压均更加接近正常；治疗效果整体更好，疗效为显著和有效的患者例数更多；防治满意度整体更高，为97.50%。结论：社区全科医师在高血压病的综合防治措施中占据着重要的地位，是促进防治措施有效作用在全社区的主体。

关键词：社区，全科医生，高血压病，综合防治措施

在高血压患者不断发展的病程中，正确的个人高血压防治和合理用药二者的重要性是相当的，一味地使用降压药物，而患者自身不注意饮食、不加强运动、不调整生活习惯，患者血压的控制情况依旧会不甚成功。患者想要掌握正确的高血压个人防治方法不仅要通过从一些媒体文章、身边的高血压患者身上学习，更重要的是接受系统化的综合防治干预，高血压综合防治措施的专业性和权威性较高，并且能够切实的结合每一位高血压患者的不同情况进行针对性的综合防治，让患者能够更加熟练的在出院后的生活中了解、控制自身的血压。本文就对详细的高血压患者综合防治方法及其带来的效果进行了深入讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

常规组：男46例，女34例，年龄分布46-77岁，病程分布6个月-5年；综合组：男45例，女35例，年龄分布45-79岁，病程分布7个月-6年。研究人员在选取本次实验的160例原发性高血压患者时需要注意以下几点：⑴患者的高血压病程均超过半年。⑵排除合并有高血压的患者。⑶排除自身合并有可能引起高血压的疾病的患者^[1]。

1.2方法

1.2.1常规组：给予组内患者常规高血压防治，全科医生除了用药、血压等方面，只在日常门诊中叮嘱患者高血压的禁忌食物和生活方式等等。

1.2.2综合组：给予组内患者高血压综合防治干预，具体措施如下：（1）社区高血压健康小组的建立：全科医生要将社区内定期在社区门诊进行高血压检查的患者组建成一个健康小组，以本次实验的教育组患者为代表，他们在实验中已经接受了系统化的综合防治教育，但是每一个患者对于高血压个人防治知识和技能的掌握情况并不相同，有些患者掌握的不充分或者学习知识的速度较慢，这就使得实验中的健康教育效果大打折扣^[2]。全科医生不仅要在实验患者中建立健康小组，在日后的工作中还要对社区内的所有高血压患者进行大范围的健康教育，健康小组的建立不仅可以让本次实验中的患者增强交流，分享学习健康知识的经验，帮助组内患者更加充分的掌握健康知识，还可以由实验小组成员对社区内的其他高血压患者进行知识分享，患者们在社区内活动或者聚会时，参与本次实验的小组成员可以为其他患者讲解他自己学到的知识，分享个人良好的方法和经验，在一定程度上促进社区内其他高血压患者对个人防治知识的学习和掌握，为高血压人群数量和病情的长远控制做出贡献，同时需要社区门诊的医护人员对此做出规划。（2）不良心理问题的防治：高血压患者面对的周围人群和自身的情感、心理情况都十分复杂，一方面他们对自身的疾病发展和控制会产生一定的担忧、恐惧心理，一方面由于自身给家人、家庭带来的经济和情感压力而自我埋怨，这样不良的心理状态会对患者高血压的发展产生一定程度的不良影响。针对患者的抑郁心理全科医生要进行多种方式的不良心理防治，口头疏导主要为患者讲解高血压个人防治的有效性和必要性，多为患者举出那些从疾病中成功康复的例子，让患者了解到自身疾病并不是那么可怕的，也是充满治愈希望的；全科医生也可以通过播放视频或者开展病友会等形式，让患者更加切实的去感受生命的希望，让他们知道很多人都在关注、担忧着他们的健康，一步一步帮助患者重新感受热爱生命、积极向上的心理状态^[3]。（3）不良生活习惯的防治：全科医生要了解原发性高血压的定义、病因、治疗、个人防治等方面的知识，着重为患者讲解出院后如何进行个人防治，如何改善自身的生活习惯。从可能引起高血压的原因入手，让患者在基本了解这些知识后能够对合理的生活习惯做出自我判断，从而愿意去接受并实践健康的生活习惯。全科医生需要告知患者每日睡眠时间至少为8小时，三餐、午睡、晚上休息的时间都要较为固定，无特殊情况不要熬夜，对于存在吸烟、饮酒等不良嗜好的患者来说，全科医生要为其着重强调上述习惯的坏处，让患者自愿去戒掉这些习惯，减少尼古丁、酒精等物质对患者身体的损害^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者防治结束后的血压变化、治疗效果以及防治满意度。

2.结果

2.1两组患者防治前后的血压变化如表1所示：

表1.两组患者防治前后的血压变化比较（单位：x±s，mmHg）

2.2两组患者的治疗效果如表2所示：

表2.两组患者的治疗效果比较（单位：n，%）

2.3两组患者的防治满意度如表3所示：

表3.两组患者的防治满意度比较（单位：n，%）

3.讨论

原发性高血压患者，他们血压升高的具体原因并不明确，当他们的舒张压、收缩压的波动范围较大且显著高于正常值时，其体内血液上压力会影响内环境的稳态和平衡状态的调节，从而导致他们容易罹患心血管疾病等其他慢性疾病。所以，高血压的防治是十分重要的。从本次实验的结果来看，综合组患者在接受了心理、运动、生活方式等多方面的综合防治后，收缩压、舒张压的下降都更加明显，控制效果更好，治疗效果和防治满意度也令人欣喜，并且患者在社区内也能根据在诊疗期间学习的健康知识对自己的生活进行约束和管理，其生活中血压的良好控制也得到了良好的保障^[5]。就更进一步的发展来看，已经接受了系统化健康教育的高血压患者作为有经验者，他们在自己的社会关系中，可以为亲戚朋友、社区邻居等人中的高血压患者提供一定的高血压相关健康知识，这对我国整体的高血压疾病控制也起到了一定的促进作用。

综上所述，社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用是十分巨大且不可缺少的。

参考文献：

[1]金国.社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析[J].人人健康,2020(11):90.

[2]邓超.社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(04):114-115.

[3]瞿炯炯.社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):183.

[4]程鹏.社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析[J].健康之路,2018,17(03):61.

[5]司静.社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):8929-8930.