重复检验≠检验结果准确

重复检验≠检验结果准确

邹珊

威远县人民医院 四川内江 642450

近年来，伴随检验技术的不断发展和进步，临床检验项目随之增加，为疾病诊断、预后判定带来不可估量的作用，但是，受主观、客观因素的影响和制约，导致检验结果出现误差，致使医生作出错误决策，进而造成一系列不可逆严重后果，因此，如何进一步保证和提升检验结果准确性具有重要现实意义。有人说，重复检验可保证检验结果准确性，然而，仅仅依靠重复检验是远远不够的，故重复检验≠检验结果准确。

1. 临床检验的定义及方法

临床检验指采集受检者血液、分泌物以及排泄物等作为标本，通过观察、物理以及化学和分子生物学方法等进行检测，依据检测结果为疾病诊疗、预后效果判定等提供有价值的数据资料信息。

临床检验属于多学科互相渗透、交叉融合的综合性学科，因此，实验方法包括物理学、化学以及生物学等，对各种标本进行定性、定量分析，获得客观资料，便于医生对疾病作出正确的诊断和及时的治疗。

血常规检验、尿沉渣检验以及病原菌培养等检验方法、流程以及标准存在一定差异，在实际检验过程中，需按照临床需求、相关规范以及流程标准等展开临床检验。

二、影响检验结果准确性的因素

1. 人员因素（操作不规范）

临床相关检验具有较强专业性、规范性，在实际检验过程中，如果检验人员不具备丰富的理论知识和娴熟的操作技巧，致使出现操作不规范等问题，势必会直接影响检验结果准确性。

2. 样本因素（样本污染、采集保存不当）

如果检验标本在采集过程中受到污染或者保存、运送等不当以及未在规定时间内送至实验室或者检验科进行检验，检验结果出现误差的可能性较大，同时，如果在采集标本之前，受检者在近期内或者正在使用抗生素，这也会对检验结果准确性造成一定影响。

3. 检验操作因素（仪器故障、检验流程错误）

在检验过程中，如果检验使用仪器设备未处于最佳运行工作状态，或者出现故障、问题，同时，检验人员未按照规定检验流程展开检验，另外，检验人员缺乏严谨工作态度和良好处理能力，以上因素均有可能造成检验结果出现误差。

4. 检验条件制约（无法及时购置先进检验设备、不能应用先进检验方法）

部分医院受其自身经济条件、能力的制约，不能及时购置先进检验设备，同时也无法应用先进检验方法，这也是导致检验结果出现误差或者准确性低下的原因所在。

如果上述问题不能及时得到有效解决，即使进行多次重复检验，最终检验结果都有可能不准确，因此，重复检验并不等于检验结果准确，为确保检验结果的准确性，需对上述影响因素予以针对性处理和解决。

三、确保和提升检验结果的处理对策

1. 加强检验科检验人员的培训，定期组织检验人员进行学习和培训，帮助其正确掌握临床检验的方法、流程以及注意事项等，不断提升其职业素养、操作水平以及综合素质，为临床检验的开展提供良好保障，另外，检验人员加强与临床医生的交流沟通，详细了解和掌握受检者实际情况，便于在遇到疑点问题时能够给出正确判断。

2. 检验标本的采集、保存、运送以及检验等过程均需严重按照相关流程与标准进行，切不可因节省时间或者其他原因更改或舍弃检验各流程，同时，尽可能排除其他因素对检验结果的影响，比如：采集血液标本时需确保受检者为空腹状态，且近期内饮食、生活行为等无异常，于女性受检者而言，在采取尿液标本需先清洗外阴且取中段尿等；若怀疑检验标本被污染，需及时舍弃，重新进行采集并检验。

3. 重视检验仪器的维护和管理，及时发现仪器问题并进行解决，确保检验仪器、设备能够正常运作，定期进行仪器设备的维护和保养工作，确保处于最佳运行工作状态。另外，做好检验环境的监控，严格按照检验要求控制外界环境温度、湿度等，避免环境不佳影响检验结果。

4. 完善检验管理制度和规范，制度、规范是约束检验人员的基础。因此，医院需根据检验科、实验室实际情况，不断完善和健全管理制度、规范，确保检验流程、步骤更为标准，同时，通过奖励机制激发和提升检验人员的积极性和责任心，借助惩处机制约束和规避检验人员的不良行为和不当观念，确保在出现问题或者不良事件后能够尽快找到责任人，防止出现互相推诿现象，尽快进行有效处理。

5、成立临床检验质量控制小组，对小组各成员职责进行明确划分并贯彻落实责任到人制度，由专业人员对标本采集、储存运送以及检验过程等进行质量监督和管控，并不定期抽查检验各环节工作，及时发现和提出可能影响临床检验结果的潜在因素和问题，予以有效处理、解决，确保每个环节都符合检验相关要求与标准，避免和减少因人为因素对最终检验结果的影响。

伴随医学科技、医疗水平的发展与进步，检验技术也在不断提高，但是，在一系列因素的影响下，检验结果受到影响发生偏差，从而出现质量问题，导致临床检验无法有效发挥其作用与价值，因此，为进一步提升提高检验准确性，不仅需进行重复检验，更重要的是应该及时发现和指出影响检验结果的真实因素，并予以针对性的处理和解决，最大程度确保和提升临床检验结果的准确性，以期为临床诊疗、预后判断提供最可靠依据。