新药学服务模式下的处方点评研究

新药学服务模式下的处方点评研究

刘敏

昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心 江苏省苏州市 215300

摘要：随着社会的不断进步，人们的日常生活也是发生了巨大变化，且在社会服务保障体系不断完善的情况下，人们以往看病难的问题已经得到了基本解决。同时医院在进行服务改革的过程中也在逐步加强临床药品的管理，确保药品合理使用。如处方点评就是药品管理中的一项举措。处方点评是一项专业性强且十分严谨的工作，点评质量的好坏直接影响患者的治疗效果，因此做好处方点评工作一直是医院追求改进的一环。而且在新药学的影响和指导下，做好处方点评工作的意义更为重要。本文主要就新药学服务模式指导下的医院的处方点评工作进行研究和探析，以更好的服务患者。

关键词：临床药品；处方点评；新药学

1、前言

处方点评工作是一项非常严谨而又专业程度较高的工作，同时处方点评的好坏也直接影响着患者的治疗效果，于此同时医院为了提高整体的服务质量以及临床医药的使用效果，也针对处方点评工作加强了管理。并且随着进入新药学时代，医院的临床用药变得更加的严格和严谨，要确保处方药可以有效的帮助病人，同时做好处方点评工作也是医院提升声誉，避免医患纠纷，实现医院收入最有效的手段之一。

2、处方前置审核工作

目前各个医院处方点评工作的主要问题表现在处方的前置审核工作存在着重大的问题，并且与发达国家的处方前置审核体系还有这较大的差距。医生在开完处方点评后患者一般直接去缴费，而审核工作大多数都是在缴费之后，导致很多质量问题以及关联问题不能够及时的发现。并且针对处方修改动作在缴费之后也很难进行下去，一方面导致患者药费的支出增加，另一方面患者所使用的处方如果存在问题，对于患者的康复有着很大的影响，因此做出处方点评的前置审核是非常重要的。

传统的处方审核工作主要是通过将处方单进行传递审核，这样不仅浪费大量的时间，同时工作效率也是很低的。并且在进入新药学之后，互联网技术以及电子信息系统逐渐的应用到了医院之中。做好处方点评的审核工作，就需要信息系统的支持，医生在医院的医疗系统中进行处方点评，然后进行上传动作，再利用大数据和云平台技术对处方进行初步的审核，，如果审核不通过医生检查无误之后可以申请进行人工复核，确保点评工作科学合理。运用该种方法可以切实的保证处方的质量，并且也有利于医生的自我提升以及互相交流，减少医生在处方工作方面的失误，避免医患纠纷事件的发生，同时也有利于促进医院临床医药效果以及整体的服务质量有较高的提升，让医院的声誉往更好的方向发展。

3、处方级联的预防

处方级联主要是指当医生给患者开具的处方在引起患者的不适之后，会需要一个新的处方，但是新的处方同样对于患者也是引起了不适，因此为了解决这种不适情况，就会产生下一个处方级联。可以看出当产生处方级联以及处方级联增多情况发生的时候，代表着现在医生给患者开具的处方并不适合患者的身体情况，并且多个处方也给患者的经济带来了很大的负担。如果处理不当很容易造成医患纠纷，不仅不能保证患者的治疗效果，同时对于医院的声誉也带来了很大的影响。

因此为了避免医患纠纷的发生，主治医生对于处方级联就要做好防备工作，避免处方级联事情的发生，只有这样才能保证对用户的健康负起责任。首先是处方点评的过程中要确保患者没有过敏史，可以通过询问的方式进行询问，并针对一些容易引起过敏的药物进行测试，从而减少过敏药物对患者的影响。其次就是利用好大数据技术，在医院的网络信息系统中形成一个有效的处方点评，然后通过大数据技术进行审核，查看临床药物之间是否容易引起患者的不良反应，从而保证患者的用药安全。最后就是要对患者的情况要有深入的了解，在了解患者病情的同时也要查看患者是否还有其他症状和其他疾病，避免盲目用药给患者带来不利的影响。

4、处方精简工作

随着药学的不断发展以及新药学的要求，处方精简概念也跟随着时代的潮流被提出，处方精简主要是指对患者可能造成损坏或者已经不利于患者康复的药剂应该减少或者停用的过程。其目标主要是为了减少患者的用药负担和减少对患者健康的影响，从而导致生活质量下降。并且处方精简工作也很好的解决了处方级联的问题，通过减少药剂的使用来保证患者的康复和健康。

首先医院要做到全面的了解患者的病史，并对患者以往的用药情况进行评估，确定患者的是否有过敏史以及是否对某些药物排斥等等，全面了解患者的病史信息可以有效的帮助主治医生对症下药，确保用药的精简和安全。其次就是要与患者保证及时有效的沟通，这样可以保证医生对患者的用药情况以及康复程度有大致了解，从而确定自己的处方点评是否合理有效，并且及时的沟通可以针对一些突发情况快速的做出反应，避免突发情况造成重大损失。最后是要对患者的用药情况以及康复程度进行有效的监督，在用药的过程中首先要确定监督计划，从而保证对患者监督的高效和实用，并且也要及时的进行记录，确保各个过程以及时间节点的反应，这样不仅有效的保护了患者的健康，同时也为医院留下了宝贵的数据。

5、PDCA循环法

PDCA循环法可以有效的降低处方搭配出错的概率，是现在医院常用的方法之一。其主要分为四个步骤：计划、实施、检查和行动。PDCA循环法是一个逐步完善的过程，其成果并不是一蹴而就的。在使用之初，可能由于不熟练以及操作不规范，针对处方点评工作可能无法查出全部的不足，但是不要担心，该循环法是一个循序渐进的过程，并且不断的重复查重，针对已出现的问题要及时的做好解决，并在处方点评工作的过程中进行优化。其次就是要做到具体问题具体分析，要运用全局的角度来看待问题，并针对各个问题之间的联系性进行有效的分析，从而保证在每次自检的过程中可以有效的对以前的问题进行处理。PDCA循环法的使用，可以有效的提高医院的工作效率，减少因为处方点评问题导致患者的康复受到影响，同时也实现了医院提高服务质量以及用药安全的目的。

6、结论

随着人们进入到了新药学时代，医院的重心开始往“以患者重点”转变，因此做好患者的服务工作以及用药安全就变得尤为的重要。做好医院的处方点评工作，是保证患者用药安全和康复良好的重要过程之一，因此医院在进行处方点评工作的过程中，要加强管理和审核，同时提高医生的专业素质，确保在开具处方的过程中科学、合理并且适用，从而真真切切的让患者收益，并提高医院的声誉。

参考文献：

1. 谢扬帆, 张虹. 药学服务新模式下的处方点评[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 016(011):26-27.

2. 郭梦萍. 事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020(90):2.

3. 刘鹏园, 尚文森. 坚持开展药学服务[C]// 医药导报(2013年8月第32卷增刊). 2013.