80例头孢菌素类抗生素药物不良反应情况研究

80 例 头孢菌素类抗生素药物不良反应情况研究

李川

崇州市妇幼保健院 112300

[摘要]目的：分析头孢菌素类抗生素药物的不良反应发生情况。方法：从2019年12月-2021年7月，我院接受头孢菌素类抗生素药物治疗的患者中抽取80例，统计不良反应的发生情况。结果：本组80例患者中，用药后出现不良反应患者16例，发生率为20.00%。包括肠胃道反应7例，肝肾毒性反应2例，变态反应4例，血液系统反应3例；分析诱因，和超剂量用药、重复用药、未药敏试验、无指征用药有关。结论：头孢菌素类抗生素药物使用期间，重复用药、超剂量用药等因素会引发不良反应，临床医师应合理用药，做好应急预案，减少不良反应的发生，提高用药安全性。

关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；预防

头孢菌素类抗生素是临床上的一种常用药，稳定性好、抗菌谱广，可以破坏细菌细胞壁，从而杀死细菌。研究表明，虽然此类药物的毒性较低，但是若用药不合理，会导致患者出现瘙痒、腹痛等不良反应，甚至诱发其他疾病，威胁生命健康^[1]。因此，分析头孢菌素类抗生素的不良反应，制定预防和应急对策，对提高用药安全性，减少医患纠纷具有重要作用。本文以我院80例头孢菌素类抗生素治疗患者为对象，探讨了用药后的不良反应，报告如下。

1资料和方法

1.1资料 从2019年12月-2021年7月，我院接受头孢菌素类抗生素药物治疗的患者中抽取80例，男性35例（43.75%），女性45例（56.25%），年龄范围20-73岁，平均（52.58±4.36）岁；疾病类型：胃肠道疾病20例（25.00%），呼吸系统感染38例（47.50%），外伤感染18例（22.50%），其他感染4例（5.00%）。所有患者均自愿参与，无头孢菌素类抗生素药物禁忌症；排除中途退出、恶性肿瘤、精神疾病等患者。

1.2方法 结合患者病情，选用合适的头孢菌素类抗生素药物治疗，记录用药后的不良反应，并进行统计和归类，包括胃肠道反应、肝肾毒性反应、变态反应和血液系统反应。同时，对不良反应的诱因进行探讨。

2结果

2.1不良反应发生情况

本组80例患者治疗期间，有16例患者出现了不良反应，发生率为20.00%。分析不良反应类型，胃肠道反应占比最高，其次为变态反应、血液系统反应、肝肾毒性反应。见下表1。

表1 不良反应发生情况

2.2不良反应诱因分析

分析发现，不良反应的发生和超剂量用药、重复用药、未药敏试验、无指征用药有关，见下表2。

表2 不良反应诱因分析

3讨论

头孢菌素类抗生素是β-内酰胺类抗生素，内含头孢烯成分，对细菌的选择性比较高，几乎不会给人体带来毒性。但是，随着此类药物使用量的增加，不良反应发生率也随之提高，甚至出现了赖药性、耐药性倾向，影响治疗效果，造成不必要的资源浪费^[2]。在本组80例患者中，有16例患者出现不良反应，发生率为20.00%。分析发现，出现不良反应的患者症状为腹痛、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐等，累及患者的胃肠道、血液系统、肝肾功能。在头孢菌素类抗生素引发的不良反应类型中，胃肠道反应比较严重，其的出现和药物、患者体质有着直接的关系。同时，本研究还针对不良反应的诱因展开了讨论，结果显示：超剂量用药、重复用药、未药敏试验、无指征用药是引发不良反应的危险因素，其中重复用药占比最高，究其原因均和医务人员的工作能力、经验、技能水平有关

^[3]。

在头孢菌素类抗生素药物使用过程中，为防止不良反应的出现，应做好这样几点：①合理控制头孢菌素类抗生素药物的使用，了解禁忌症和适应症，严格控制用量，在安全剂量范围内用药；②儿童生理功能发育不完善，如果用量过大，会紊乱代谢功能，引发不良反应。因此在儿童治疗过程中，应重视功能检查，安全用药。而在老年人应用此类药物时，也要引起重视，老年人肝药酶活性降低，血药浓度高，易出现血液系统反应。再加上老年人食管蠕动功能减弱，药物长时间停留于胃肠道和食管，会引发消化系统反应^[4]；③本次调查发现，不良反应的发生和医务人员的技能水平有关，对此要强化医务人员的技能培训，提高专业能力，防止不合理用药的出现。定期组织医务人员通过内部交流、专家讲座等方式，了解头孢菌素类抗生素方面的知识，比如注意事项、使用方法和剂量等，保证每位人员熟悉药物药性、耐药情况，确保用药安全、合理；④现阶段，我国并没有针对头孢菌素类抗生素药物的使用，强制要求进行药敏试验，而此类药物又是基层医院的常用药，用药前进行药敏试验，可以及时分离病原菌，选择敏感度比较高的药物。同时，未药敏试验也是用药不良反应的常见诱因，说明进行药敏试验至关重要；⑤结合以往的临床数据，提前做好不良反应的应急处理预案，处理、救治要严格遵守相关规定。详细记录治疗过程和监测数据，尽早发现异常指标，降低不良反应带来的风险^[5]。对于已经出现不良反应的患者，即刻停用药物，认真观察患者的血压、脉搏、意识等情况。

综上，头孢菌素类抗生素药物使用期间，重复用药、超剂量用药等因素会引发不良反应，临床医师应合理用药，做好应急预案，减少不良反应的发生，提高用药安全性。

参考文献：

[1]陈冀.总结头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策[J].中外医疗,2020,39(19):82-84.

[2]刘春艳.头孢菌素类抗生素药物不良反应与预防措施分析[J].中国保健营养,2019,29(36):254.

[3]郭稳.头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗致不良反应发生的情况分析[J].中国现代药物应用,2021,15(11):234-236.

[4]何艳.头孢菌素类抗生素不良反应类型及合理用药对策[J].临床合理用药杂志,2021,14(1):5-6.

[5]范丽.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床研究[J].中国继续医学教育,2021,13(2):165-168.