腹腔镜胆囊切除术后护理采用中西医结合快速康复外科理念的分析

腹腔镜胆囊切除术后护理采用中西医结合快速康复外科理念的分析

董少茹

北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论腹腔镜胆囊切除术后护理采用中西医结合快速康复外科理念的效果。方法：针对自2021年1月至2021年月4以来所收治的30名接受了腹腔镜胆囊切除术的病人进行研究。将他们分到采用西医护理的对照组（n=15）和采用中西医结合快速康复外科理念的研究组（n=15）。对比研究组和对照组术的胃肠功能恢复情况和并发症出现率。结果：研究组的肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和采用西医护理相比，在腹腔镜胆囊切除术后采用中西医结合快速康复外科理念，能够更快恢复病人的胃肠功能，进一步降低并发症出现率。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；中西医结合快速康复外科理念；胃肠功能恢复；并发症

近些年以来，胃肠疾病发病率呈现出了上升的趋势。当前主要是采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，尽管此手术疗法不会对病人机体造成明显的创伤，不过部分病人还是会因手术所产生的应激反应，而导致在术后产生疼痛感和并发症。为此应在对病人做好护理，并采用中西医结合快速康复外科理念。那么接下来，本文就来对60名接受了腹腔镜胆囊切除术的病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对自2021年1月至2021年4月以来所收治的30名接受了腹腔镜胆囊切除术的病人进行研究。将他们分到采用西医护理的对照组（n=15）和采用中西医结合快速康复外科理念的研究组（P=15）。对照组男女病人的比例为8：7，年龄最小32岁，最大63岁，平均（44.8±2.6）岁。胆结石、急性化脓性胆囊炎、慢性当囊炎分别为5名、6名和4名；研究组男女病人的比例为9比5，年龄最小31岁，最大64岁，平均（45.1±2.5）岁。胆结石、急性化脓性胆囊炎、慢性当囊炎分别为6名、4名和5名。纳入标准：70岁以下的病人；通过诊断确诊为胆囊外科疾病的病人；心肝肺功能不存在异常的病人；所有病人均自愿接受此次研究，并签署了同意书。排除标准：患有精神疾病的病人，难以正常交流的病人。研究组和对照组资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05），有对比性。

2. 方法

对照组:对病人进行运动护理、饮食护理、心理护理。

研究组：病人在术后服用非甾抗体炎药，行硬膜外止痛和保暖护理，以保证病人的体温始终处于正常状态。^【1】时刻掌握病人的生命体征，避免切口渗血。并根据病人的实际情况开展吸氧护理。然后在此基础上进行中医饮食辩证护理：对病人把脉，并告之病人在术后6小时吃具有补充血气作用的流食。^【2】为使胃肠功能尽快恢复正常，要每天对双耳交感、神门等穴位进行2次揉压，每次时间要达到10min。每隔15分钟，对足三里、内关等穴位进行3分钟的按摩，每天共按摩2次，按摩处产生酸痛感即可；让病人保持平卧位，然后在腹部的中极穴处采用艾条灸法进行10分钟的针灸。出院后要严格遵照标准的作息时间，并经常进行运动。同时还要多吃高蛋白、低脂肪的食物，禁食刺激性食物。若病情复发，要立刻前往医院进行复查。^【3】

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的胃肠功能恢复情况。其中主要包括肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间以及住院时间。（2）对比研究组和对照组的并发症出现率。其中主要包括腹胀、腹痛、便秘、肠梗阻。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间以及住院时间通过（ ±s）呈现，行t检验；并发症出现率通过%呈现，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的胃肠功能恢复情况

研究组肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的胃肠功能恢复情况（ ±s）

2. 对比研究组和对照组的并发症出现率

研究组恶心呕吐1例、尿路感染1例，并发症出现率为13.33%。对照组恶心呕吐2例、尿路感染3例、肺部感染3例，并发症出现率为53.33%。经对比，研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

腹腔镜胆囊切除术会形成较大的张力，可对膈神经形成刺激，再加上手术过程中需要采用麻醉药物，因此会导致病人在术后出现疼痛感和产生并发症，进而严重影响术后肠胃功能的恢复。为此应在护理期间采用用中西医结合快速康复外科理念。^【4】即在确保病人呼吸顺畅的前提下，实施中医按摩和艾灸法对内关、三足里等穴位进行按摩针灸，以此更好的缓解病人术后所出现的恶心、呕吐等情况。通过本次研究的结果可了解到：研究组肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和采用西医护理相比，在腹腔镜胆囊切除术采用中西医结合快速康复外科理念，能够更快恢复病人的胃肠功能，进一步降低并发症出现率。

【参考文献】

[1] 宋时翠. 快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的应用[J]. 国际感染病学（电子版）,2019,8(4):226-227.

[2] 曹莉. 中西医结合快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用分析[J]. 四川中医,2015,33(5):169-171.

[3] 何迎. ERAS在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):112-113.

[4] 邓霞. 中西医结合护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):26-27.