舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察及并发症发生率影响评价

舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察及并发症发生率影响评价

吕振翠

哈尔滨市第一社会福利院老年医院 黑龙江哈尔滨 150086

摘要：目的：评价舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察及并发症发生率影响。方法：将2019年3月~2021年11月内于本院行腰椎压缩性骨折手术治疗老年患者69例纳为研究对象，取顺序编码分组法设置组别，术后参照组（n=40）行常规护理，观察组（n=39）行舒适护理。比较患者术后疼痛分级、腰椎功能评分、康复指标及并发症发生率。结果：观察组术后无疼痛、轻度疼痛患者占比高于参照组，且观察组术后ODI评分，术后卧床、住院时间及并发症发生率均低于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论：予以老年腰椎压缩性骨折患者术后舒适护理，可在积极疼痛缓解后，辅助患者尽早下床活动、配合康复指导促进腰椎功能恢复，效果显著。

关键词：舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；护理效果

前言

腰椎压缩性骨折是老年人临床常见椎体骨折疾病类型，患者多在骨质疏松所致椎体骨骼密度变化基础上，由意外摔、外力冲击损伤等因素诱发腰椎压缩性骨折，不同程度影响其腰椎功能，需积极接受治疗。手术治疗是腰椎压缩性骨折临床主要治疗方案，可在椎体成形术处理下重塑腰椎形态，维护腰椎功能，但院发生及手术损伤均可对患者造成临床疼痛不适，影响术后康复质量，应针对疼痛开展护理，改善患者预后^[1]。因此，为评价舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察及并发症发生率影响，特设本次研究，研究详情如下：

1基线资料

将2019年3月~2021年11月内于本院行腰椎压缩性骨折手术治疗老年患者69例纳为研究对象，取顺序编码分组法设置组别，术后参照组（n=40）行常规护理，观察组（n=39）行舒适护理。

参照组（男14例，女26例），年龄60~80岁，平均（70.02±3.57）岁，骨质疏松性骨折者29例、意外伤骨折者11例；观察组（男14例，女25例），年龄61~80岁，平均（70.51±3.62）岁，骨质疏松性骨折者29例、意外伤骨折者10例。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者均为压缩性骨折确诊者，年龄≥60岁，符合经皮椎体成形术治疗指征；（2）患者意识健全，自愿加入研究，接受临床护理。排除标准：（1）年龄＞80岁者；（2）合并既往脑卒中病史者；（3）合并严重骨质代谢功能障碍者。

2方法

常规护理：即在术后依据本院骨外科规范化护理方案，予以患者病房管理、临床监护、用药指导及阶段性康复护理等。

舒适护理：（1）体位管理：腰椎压缩性骨折术后患者需在较长时间内保持平卧体位休养，以促进骨折腰椎的形态恢复，但可造成患者不适体感，故需在术后康复期间在维持患者脊柱水平位置基础上，采用分部分体位衬垫护理，缓解部分肢体、躯干不适症状；（2）心理疏导：腰椎压缩性骨折术后临床康复时间相对较久，且对患者行动限制要求较多，易引发患者负面情绪，影响康复质量，故需在护理实施中配合心理疏导工作，帮助患者正确认识自身病情及治疗需求，改善负面情绪，积极配合治疗、护理工作。（3）早期康复护理：患者卧床期间需积极开展四肢被动、主动运动训练，维护下肢运动功能及灵活性，待患者术后疼痛明显缓解后可经早期辅助下床活动，逐步适应骨折后活动不适，以积极配合早期康复护理，促进康复。

3观察指标

比较患者术后疼痛分级、腰椎功能评分、康复指标及并发症发生率。

4统计学方法

采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS27.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

5研究结果

5.1疼痛分级比较

分析表1，观察组术后无疼痛（12.82%）、轻度疼痛患者占比（53.85%）高于参照组，中、重度疼痛患者占比低于参照组，差异显著（P＜0.05）。

表1疼痛分级比较（n，%）

5.2腰椎功能评分、康复指标、并发症发生率比较

分析表2，观察组术后ODI（19.25±2.97）分、卧床时间（3.48±1.16）d、住院时间（10.22±1.58）d及并发症发生率（2.56%）低于参照组，差异显著（P＜0.05）。

表2腰椎功能评分、康复指标、并发症发生率比较

6讨论

研究结果表明：观察组术后无疼痛（12.82%）、轻度疼痛患者占比（53.85%）高于参照组，术后ODI（19.25±2.97）分、卧床时间（3.48±1.16）d、住院时间（10.22±1.58）d及并发症发生率（2.56%）低于参照组，差异显著（P＜0.05）。

舒适护理的临床应用，可在体位管理实施后改善患者长期卧床所致生理不适体感，心理疏导实施则可帮助患者改善心理健康程度，以提升预后治疗、护理配合度，早期康复护理实施则有助于患者在肢体功能维护同时，尽早下床活动，在适应不适后积极接受康复指导，促进康复，提升腰椎功能康复质量^[2-3]。

综上所述，予以老年腰椎压缩性骨折患者术后舒适护理，可在积极疼痛缓解后，辅助患者尽早下床活动、配合康复指导促进腰椎功能恢复，效果显著。

参考文献：

[1] 谭春莲. 舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(12):1705-1706.

[2] 刘荣丽. 舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果和满意度评价[J]. 中国社区医师,2021,37(16):116-117.

[3] 王海燕. 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J]. 中国伤残医学,2020,28(8):79-80.