乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果观察

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果观察

王鹏 王遵义 祝然 李伯颖 贾雪

河北省沧州市中心医院，甲状腺乳腺外三科 沧州 061001

【摘要】 目的 本文主要深入性分析早期乳腺癌患者接受乳腺肿瘤整形保乳手术治疗的临床效果。方法 选取我院70例在2016年7月-2021年7月患有早期乳腺癌的患者进行研究，并以治疗方式进行分组，通过非整形保乳手术治疗的35例患者分在参照组，通过乳腺肿瘤整形保乳手术治疗的分在研究组，同时针对两组应用效果进场观察。结果 研究组与参照组之间术中引流量、术中出血量,研究数据对比，以研究组占有优势，且差异性明显（P＜0.05）。研究组无局部复发病例，而参照组2例（5.71%）出现局部复发，虽然（P＜0.05）但研究组更具优势。结论 虽然早期乳腺癌患者接受乳腺肿瘤整形保乳手术所用时间更长，但治疗的临床效果显著，且有助于提升治疗安全性，同时术后美容效果得到患者满意，建议临床广泛应用。

【关键词】早期乳腺癌；乳腺肿瘤整形保乳手术；临床效果

临床一般主要针对乳腺癌患者应用乳腺全切术进行治疗，不过术后美观度差，有很多患者还会出现自卑、抑郁等负性情绪。随着人们对美的追求越来越高，诸多医者不断的研究实践，研发出以根治肿瘤为基础，同时还能都保乳治疗的技术，这一技术一经应用就受到了患者及医生的青睐。对此，本文主要深入性分析早期乳腺癌患者接受乳腺肿瘤整形保乳手术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院70例在2016年7月-2021年7月患有早期乳腺癌的患者进行研究，并以治疗方式进行分组，研究组年龄32-60岁，均数（46.35±2.58）岁，参照组年龄33-61岁，均数（47.28±2.17）岁，统计学对两组资料分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

非整形保乳手术治疗（参照组）：主要行肿瘤扩大切除手术，全麻后行切除术，切除范围：肿瘤及其周围 1 cm 以上的乳腺组织，还有深部的胸大肌膜。在残腔处填充纤维蛋白及血清，并保持乳房外形^[1]。术中和术后借助留置橡皮膜进行引流^[2]。

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗（研究组）：术前对患者生命体征进行监测，并建立静脉通道。对于乳晕区的肿瘤，可采用双环法切除肿瘤，将两环之间的皮肤组织取出并分离，直到肿瘤组织完全分离并移除。经确认，边缘切口阴性，缝合环状切口。术中需将切口皮瓣游离入残腔内，针对两侧腺体组织要对称缝合^[3]。也可采用球拍型切口肿瘤切除乳房成形术，切除肿瘤组织、周围皮肤及乳晕。剩余腔内填充游离腺瓣，缝合切口。对于远离乳头乳晕区的肿瘤，可采取倒“T”型切口设计，“L”型切口设计，“S” 型切口设计,“J” 型切口设计,“蝙蝠翼”状切口设计，或弧形切口设计。确认肿瘤组织后，完全切除,同时冰冻切片评价切缘，缝合皮肤和腺体^[4]。

1.3  判定标准

统计两组临床相关指标、局部复发率及远处转移率，并以表格的形式呈现，更直观的对手术效果进行判定。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，计数单位用(n%)标示、X²检验。计量单位用（`x±s）标示、t检验，以 P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与参照组之间术中引流量、术中出血量研究数据对比，以研究组占有优势，研究组手术时间更长，且差异性明显（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组临床相关指标（`x±s）

2.2 研究组均无发生局部复发及远处转移情况，而参照组2例（5.71%）出现局部复发，两组对比无明显差异（P>0.05）。见表2

表2 对比两组局部复发率及远处转移率[（n）%]

3讨论

乳腺癌是恶性肿瘤的一种，同时也是危害女性生命健康的首要疾病。随着生活方式、饮食结构等发生该病，导致乳腺癌的患病率不断上升的，同时年轻女性的患病率也越来越高，严重影响女性生活质量的同时，对患者的生命安全带来一定的威胁。本次研究结果显示，研究组术中引流量及术中出血量较少，无发生局部复发及远处转移情况，研究数据均与参照组对比，以研究组占有优势。

综上所述，虽然早期乳腺癌患者接受乳腺肿瘤整形保乳手术所用时间更长，但治疗的临床效果显著，且有助于提升治疗安全性，同时术后美容效果得到患者满意，建议临床广泛应用。

【参考文献】

1. 武晓娜. 乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者预后的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 031(001):P.11-12.

2. 张瑞峰. 早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对效果,安全性及预后的影响[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2019(60):47-48.

3. 黄勇, 王健. 乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J]. 大医生, 2019, 004(014):P.28-29.

4. 刘鹏, 贾海全, 梁凯,等. 乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及安全性分析[J]. 现代诊断与治疗， 2019，30（8）： 1315-1316.

通讯作者：王遵义，Email：czwzy99@163.com