观察加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响

观察加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 (OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响

高泽锋

哈尔滨市第五医院 150040

【摘要】目的 分析加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+加味补肾活血汤+中药熏蒸，并对两组的骨密度和骨代谢情况、治疗有效率进行对比。结果 观察组骨密度和骨代谢指标（BMD、BGP、BALP水平）、治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 术后针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者使用加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗，能够显著改善患者的骨密度和骨代谢情况，疗效显著，值得推广。

【关键词】加味补肾活血汤；中药熏蒸；骨质疏松性椎体压缩性骨折；骨密度和骨代谢指标；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of modified Bushen Huoxue Decoction Combined with traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of osteoporotic vertebral compression fracture (OVCF) and its effect on bone mineral density and bone metabolism. Methods 62 patients with osteoporotic vertebral compression fractures treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given routine treatment, and the observation group was given routine treatment + Modified Bushen Huoxue Decoction + traditional Chinese medicine fumigation. The bone mineral density, bone metabolism and treatment efficiency of the two groups were compared. Results the bone mineral density, bone metabolic indexes (BMD, BGP, BALP levels) and the effective rate of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the modified Bushen Huoxue Decoction Combined with traditional Chinese medicine fumigation can significantly improve the bone mineral density and bone metabolism of patients with osteoporotic vertebral compression fracture. It has significant curative effect and is worth popularizing.

[Key words] Jiawei Bushen Huoxue Decoction; Fumigation with traditional Chinese medicine; Osteoporotic vertebral compression fracture; Bone mineral density and bone metabolism; Treatment efficiency

骨质疏松性椎体压缩性骨折是临床中常见的一种脊柱骨折，该病的主要特点是再次骨折率、致残率、致死率高，现阶段临床治疗的主要手段是手术，术后极易出现发热等不良反应【1】。本研究分析了加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后的疗效及对骨密度和骨代谢的影响

，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的62例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（18：13），年龄62-76岁，均龄（68.26±3.12）岁；观察组男：女（19：12），年龄63-78岁，均龄（68.92±3.64）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用常规药物治疗：四烯甲萘醌软胶囊5mg/次，3次/d ；碳酸钙D3咀嚼片1s/次，2次/d；阿仑膦酸钠片70mg/次，1次/周，连续30d治疗。

1.2.2 观察组

观察组使用常规药物+加味补肾活血汤+中药熏蒸治疗。汤方：30g（熟地黄、黄芪）、15g（鸡血藤、丹参、枸杞子、骨碎补、菟丝子、补骨脂）、10g（党参、山萸肉、牛膝、当归、醋没药、杜仲、肉苁蓉）1剂/d， 2次/d，连续30d治疗。中药熏蒸：在冷水中加入30 g（鸡血藤、透骨草、伸筋草）、20g（千年健 、五加皮 、桑枝、威灵仙、松节 、牛膝、络石藤）；15g（桂枝）；10g（桃仁、红花），然后浸泡30min，放入熏蒸治疗仪中煮沸，设置42℃的蒸汽温度30min/次，1次/d ,连续14d治疗。

1.3 指标观察

（1）对比两组骨密度和骨代谢指标。以BMD（骨密度）、BGP（血清骨钙素）、BALP（骨碱性磷酸酶）水平评价。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组骨密度和骨代谢指标

BMD、BGP、BALP水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组 于对照组（P＜0.05），见表1：

表1:对比两组骨密度和骨代谢指标（ ±s）

2.2比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	31	21（67.74）	9（29.03）	1（3.22）	30（96.77）
对照组	31	13（41.93）	11（35.48）	7（22.58）	24（77.41）
x2					5.166
P					0.023

3 讨论

我国传统中医自古以来对骨折都有深入的研究，不管是治疗骨折，还是对骨折术后处理都有着独特的见解【2】。中医对骨折术后患者进行治疗的主要方式是调养。手术会对导致机体出现伤筋动骨、失血耗气的症状，再加上骨质疏松性椎体压缩性骨折患者大多数是老年人，这类患者自身的恢复能力较差，手术所带来的创伤更严重，因此极易出现发热、强烈疼痛等不良反应【3-4】。

中药熏蒸是利用蒸汽把中药材中的有效成分直接作用于病变部位，皮肤吸收，具有良好的效果【5】。蒸汽能够促使病变部位加快血液循环，能够起到快速消除肿胀的作用，同时还能促使机体吸收药效，另外，蒸汽能够促使机体发汗，能够把体内虚寒之气排出，具有预防和治疗发热的作用【6】。加味补肾活血汤中的药物都具有活血、补气、壮阳、补肾的作用，但是这些药物药性温和，十分适合老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者使用，能够对机体内部血液循环、病变部位供血情况进行有效改善，促使骨折部位更好的吸收营养，从而促使骨骼快速恢复，同时能够缓解疼痛，改善腰部功能，提高生活质量【7】。加味补肾活血汤联合中药熏蒸对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗，从内到外联合治疗，能够更好的调养患者的身体，促使患者尽快恢复【8】，同时能够最大程度的避免术后并发症的出现，能够对新生骨骼质量有效提升，降低二次骨折的发生率，从而达到从根本上治疗骨质疏松的目的。

综上所述，术后针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者使用加味补肾活血汤联合中药熏蒸治疗，能够显著改善患者的骨密度和骨代谢情况，疗效显著，值得推广。

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