关节镜技术治疗膝关节损伤的护理干预效果观察

关节镜技术治疗膝关节损伤的护理干预效果观察

卢淑兴

江门市新会区人民医院 广东江门 529100

【摘要】目的：探讨在采取关节镜技术治疗膝关节损伤患者的临床护理中采取早期康复护理的临床意义。方法：选取2020年5月到2021年5月期间我院收治的膝关节损伤患者，共72例，所有患者均采取关节镜技术治疗，将其按照随机数字表法均分2组，每组各纳入36例患者，对照组采取常规护理，研究组实施早期康复护理，对比术后两组膝关节功能恢复情况。结果：研究组患者膝关节功能评分中各项评分均高于对照组患者，P＜0.05。结论：对关节镜技术治疗的膝关节损伤患者实施早期康复护理可尽早帮助其恢复膝关节功能，改善生活质量，建议推广。

关键词：膝关节损伤；关节镜手术；早期康复护理；膝关节功能

膝关节作为人体结构中承受负重作用的器官，其结构与功能较为复杂，随着人们年龄的增长，膝关节疾病的发病率逐渐增多，严重影响患者的生活质量。临床治疗该疾病多采取关节镜技术，关节镜手术是一种微创手术，对患者机体损伤较小，但大多患者仍对手术存在一定的恐惧感，担心术后膝关节功能的恢复，因此，有必要在其围手术期提供有效的护理干预^[1]。本次研究主要探讨在膝关节镜技术治疗膝关节损伤患者的临床护理中实施早期康复护理的意义，效果见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取72例我院收治的膝关节损伤患者，采取随机数字表法将其平均分成2组，每组各纳入36例患者，对照组男性19例，女性17例，年龄57-79岁，均龄（68.45±1.32）岁；研究组男性20例，女性16例，年龄55-78岁，均龄（67.67±1.43）岁，一般资料经统计学分析无显著差异，P＞0.05。纳入标准：①均采取关节镜手术治疗；②患者本人及家属对研究内容知情并积极配合。排除标准：①继发性膝关节畸形者；②全身性皮肤疾病者；③精神异常或认知障碍者。

1.2方法

对照组：该组患者采取常规护理，术后给予抗生素进行抗炎、抗感染治疗，密切监测患者的各项体征指标并口头指导其恢复期间的注意事项。

研究组：该组患者在围手术期实施早期康复护理。

（1）术前：根据患者的具体情况为其制定护理计划，询问其膝关节损伤的原因并向其讲解膝关节疾病的相关知识、关节镜手术的目的以及手术流程，加深患者的疾病与手术的了解有助于提高其手术依从性。关注患者的心理变化，适当给予心理安抚，增加治疗的信心并消除心理顾虑。

（2）术中：协助患者取平卧位的手术体位，协助医生完成各项手术操作，为患者做好保暖措施，避免患者因术中温差而出现应激反应。手术过程中除了充分暴露术野外尽量减少皮肤的暴露，注意不要过度伸展患者的肢体避免因牵拉造成二次损伤。

（3）术后：根据患者的膝关节恢复情况在术后第3天开展早期股四头肌收缩锻炼，可采用关节功能器辅助锻炼。术后第5天经X光机观察骨折线与骨痂生长的情况，逐渐增加活动量，在恢复期间护理人员需嘱咐患者术后疼痛是正常的现象，不要因为害怕疼痛而耽误锻炼的最佳时机，越早进行康复锻炼对其恢复越有利。指导患者进行小腿直腿抬高锻炼，从小幅度逐渐到大幅度，抬高的高度应＞40°，每天锻炼2-3次，锻炼时间在半小时到一小时，根据患者的耐受情况逐渐延长锻炼时间并增加锻炼强度。同时，指导患者进行仰卧膝关节与髋关节屈曲锻炼。

1.3观察指标

对比两组患者膝关节功能恢复情况，采用膝关节HSS评分系统进行评价，包括疼痛（0-30分）、功能（0-22分）、活动度（0-18分）、肌力（0-10分）、屈曲畸形（0-10分）、稳定性（0-18分）六个方面，分数越高膝关节恢复情况越好。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者膝关节功能恢复情况。

研究组患者膝关节功能评分中各项评分均高于对照组患者，P＜0.05。

表1 对比两组患者膝关节功能恢复情况（，分）（n=72）

3 讨论

膝关节损伤是常见的膝关节疾病，发病后患者的肢体功能活动受限，严重影响其身心健康以及生活质量。关节镜手术是治疗膝关节损伤的常用方式，具有创伤小、术后疼痛感较轻、恢复较快等优势，但大多患者因担心疼痛而不敢活动，不利于膝关节功能的恢复，因此，在其手术期间实施有效的早期康复护理极为重要^[2]。手术前加强对患者的健康宣教与心理护理，让患者对疾病和手术有所认知，消除对手术的顾虑，能够积极地配合医护人员顺利完成手术。术后根据患者的恢复情况尽早指导患者进行膝关节功能锻炼，如直腿抬高、髋关节屈曲等，既能够让患者早期适应膝关节的活动，也能够预防发生膝关节肌肉萎缩，可促进膝关节功能尽早康复^[3]。

本次研究中对研究组患者实施早期康复锻炼，该组患者术后膝关节功能评分中各项评分均高于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，对关节镜技术治疗的膝关节损伤患者开展早期康复锻炼可尽早恢复膝关节功能，促进病情的康复，可将该护理方式广泛应用于临床。

参考文献：

[1]刘美华.优质围手术期护理在急性膝关节损伤关节镜手术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(22):179-180.

[2]胡同慧.早期康复护理介入对膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓形成和下肢功能恢复的影响[J].双足与保健,2019,28(23):74-75.

[3]曹海娜.膝关节损伤行关节镜治疗实施护理干预的应用价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(11):120.