针对性护理干预对外科术后疼痛的影响

针对性护理干预对外科术后疼痛的影响

黎燕

重庆市璧山区中医院 重庆市璧山区 402760

摘要：目的：探讨针对性护理干预对外科术后疼痛的影响。方法选择医院于2020年2月—2021年1月间收治的70例外科术后患者为研究对象，按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各35例。对照组患者行常规护理，观察组患者接受常规护理基础上行针对性。对比两组患者干预前、后疼痛度评分及预后效果。结果护理干预后，观察组患者干预后疼痛度评分明显低于对照组；观察组预后效果明显优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对术后患者应用针对性模式，可缓解患者疼痛度、改善其预后效果，有助于患者术后康复。

关键词：针对性护理；外科；术后疼痛

引言

外科术后由于疼痛本身会导致患者负性情绪加重，而常规护理干预模式并未加强对心理的重视，大多采取药物镇痛干预，抑制中枢痛觉区，但长时间使用，会让患者产生一定的依赖性，不利于病情恢复。对此，加强患者术后疼痛护理干预十分重要。本研究对针对性护理在外科术后疼痛患者中的应用效果进行分析和探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院于2020年2月—2021年1月收治的70例外科术后患者为研究对象，所有患者按照组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，各35例。观察组中男20例、女15例；年龄在19～36岁，平均27.51±5.61岁。对照组中男22例、女13例；年龄在20～37岁，平均28.12±5.88岁。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取针对性护理，具体内容如下：

（1）组建疼痛护理小组。小组成员由护士长及7名护士组成，定期对小组成员进行技能培训，不断提升小组成员的护理技能。患者手术结束后需要评估患者的疼痛程度，寻找引发疼痛的影响因素，如情绪、切口感染、体位不当等，术后积极采取焦虑、抑郁情绪量表评估患者的心理状态变化，发现有异常情绪，积极为其提供心理护理干预；观察切口周围皮肤变化，同时还要查看患者有无腹胀、发热等情况；另外还有患者术后体位是否得当等，为患者提供个性化的疼痛护理方案。（2）心理护理干预。采用4R危机管理对患者进行心理干预。缩减阶段：术后加强生命体征监测，告知患者生命体征转归的意义，提升其康复信心；另外保持环境的干净整洁、安静，夜间减少巡房次数，保证患者充足的睡眠时间。预备阶段：疼痛护理小组成员需要评估患者不良心理产生的风险，及时制定针对性的护理干预措施，做好应对准备工作。反应阶段：发现患者有不良情绪时，要采取人性化的沟通技巧来安抚患者，站在患者的角度思考问题，帮助患者调节不良情绪。恢复阶段：及时对此次心理护理干预进行总结和反思，归纳相关经验。以采用心理疏导方式来为患者减轻恐惧感，消除不良心理反应，提高痛阈;采用分散患者注意力及放松心情的方法，使患者痛阈值提高。由于患者对疼痛的敏感程度有所区别，在护理时，护理人员应根据医嘱、患者自身情况采用不同的护理方式。（3）针对中度疼痛的患者可服用乙酰氨基酚等非甾体类药物来缓解疼痛，严格按照医嘱予以患者镇痛药物，护理人员应告知患者及家属相关注意事项，确保患者能够按时、按量服药；针对重度疼痛的患者需要服用吗啡、可待因等阿片类镇痛药物来减轻痛苦，患者服药后，要注意加强对患者生命体征和不良反应的监测，教会患者家属解决方法，密切关注患者的实际情况，针对性地进行处理。多模式减轻疼痛，指导患者采取正确体位，避免因体位不当而引发的疼痛感；鼓励和指导患者进行肢体训练，让患者采取半坐或仰卧位，根据护士的指令放松身体，确保呼吸平和，通过舒张血管来减轻疼痛。

1.3观察指标

记录并对比两组患者干预前、后疼痛度评分及预后效果。（1）疼痛度评分：使用视觉模拟评分法（VAS）评估，取0～10均匀标记的标度尺，0代表无疼痛感，分数越高表示疼痛度越剧烈。（2）预后效果评估：出院后对患者持续3个月随访，并对患者预后采用Prolo功能评分标准评估，Prolo功能评分主要包括4项维度：疼痛、服药情况、劳动能力、脊柱功能等，分值在4～20分之间，其中，优：17～20分；良：13～16分；差：4～12分。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后疼痛度对比

干预前，两组患者疼痛度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者疼痛评分明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后疼痛度比较

组别 干预前 干预后

对照组（n=35） 5.76±1.21 4.38±1.48

观察组（n=35） 5.85±1.18 2.24±1.03

t 值 0.315 7.021

P 值 0.754 0.000

2.2两组患者预后效果对比

护理干预后，观察组患者预后优良率为85.71%，明显较对照组77.14%好，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表 2 两组患者预后效果比较

组别 优 良 差 优良率（%）

对照组（n=35） 8 19 8 77.14

观察组（n=35） 18 12 5 85.71

3讨论

综合护理要求护理人员具备较强的洞察力善于发现潜在护理问题并综合分析，及时给予准确的护理方案和措施，加深患者对医护人员的信任度，将应激产生的负面影响降到最低。相关研究表明，术前维持适当的水电解质和营养均衡有利于患者术后康复。增加术前访视环节，给患者介绍相关疾病的成功案例，使得患者提前了解手术情况。有研究显示，有效的术前访视可以减轻患者的焦虑，提高其应对能力，促进患者康复。本研究结果显示，观察组患者恢复情况优于对照组，其原因可能是观察组患者疼痛感低，睡眠质量好，利于患者恢复。术后应用疼痛护理，不仅能够改善患者的疼痛症状，还可提升护理人员的护理质量。疼痛护理是近年来新兴的护理模式，其把患者疼痛症状作为护理中心，强化护理人员减轻疼痛的理念，及时发现患者的疼痛症状，并给予患者相应的疼痛护理服务，缓解患者的疼痛程度，促进其康复。本研究将疼痛护理应用于外科术后护理干预中，予以患者针对性的疼痛指导，让患者对疼痛有正确认知，同时掌握相关转移疼痛的技巧，能够提高痛阈，缓解疼痛，减少镇痛药物的使用，有助于康复。

结束语

综上所述，术后疼痛护理应用于外科术后疼痛患者，可有效减轻患者的疼痛症状，降低术后并发症发生率，提高护理人员的护理质量，值得推广。

参考文献

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