预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响

预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响

刘晓玲 徐兰 舒国明

重庆市璧山区人民医院 402760

摘要：本次实验则针对预防性压疮护理在老年重度患者中的实际应用价值和这种疾病发生率所造成的影响进行探究，采用的方法则是收取某医院近年所收治的30例老年重症患者，将所收治的老年重症患者随机分为常规组和研究组，在此期间针对常规组患者开展常规是护理方法，研究组则采用预防性的压疮护理措施，对这些人员的压疮预防以及营养护理等各方面，对这两组患者的压疮发生概率进行对比。最终得出的结果是研究组的压疮发生时间为（10.87±2.07）d，研究组的压疮发生时间为（6.11±3.37）d，这两组之间的差异性具有统计学意义，同时这两组之间的住院时间差异性同样具有统计学意义。常规组的压疮发生数有5例，发生率为33.3%，研究组发生压疮例数为2例，发生率为13.3%；针对常规组合研究组压疮发生率进行对比，其差异性具有统计学意义。最终得出来的结论，则是对老年重病患者在开展临床治疗过程中进行预防性压疮护理工作，除了有效将其压疮发生率降低以外，还能缩短这些人员的住院时间，对患者康复有着非常积极作用。

关键词：急危重症；老年；预防性护理；压疮

压疮是一种经常遇到的皮肤疾病之一，也可以将这种皮肤疾病称为压力性溃疡，这是由于局部皮肤长时间受到压力而造成皮肤坏死或者溃烂等情况，特别对重病患者而言，认为病情非常严重，需要长期卧床。而长期卧床责会加大此种疾病发生风险。这种皮肤疾病是能够预防的并发症，对患者进行治疗过程中，可以运用有关预防性护理方式，通过局部按摩等，在很大程度上能够将其压疮发生风险问题降低。发生这种疾病问题不仅容易使患者出现并发感染，甚至严重的会导致败血症出现，对患者的治疗造成严重干扰，加重其病情。所以为了更好对重症患者的病情进行改善，增加对这项病症预防护理工作显得非常重要。

1基本资料和护理措施

1. 1. 基本资料

将某医院近年内所收治的30例老年中名患者作为此次探究的目标，把这两年收治的老年重度患者随机分为研究组和常规组，其中常规组的男性有10例，女性有5例，平均年龄在（74.64±2.18）岁，研究组的男性患者有8例，女性有7例，平均年龄在（74.60±2.12）岁。对这两组年重病患者的基本资料进行对比，其差异性没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理措施

对于此次实验的常规组而言，其接受的则是常规护理方法。其主要的护理内容包含对出入院患者引导、加强环境护理以及病房观察情况等。

针对常规组开展预防性的压疮护理措施。第一，加强对老年重症患者的护理评估。针对刚入院的老年重症患者要开展全方面评估，对其是否出现褥疮高危人群进行判断，然后对患者开展不一样护理干预。护理者可以从这些人员的生理自理情况以及社会心理状态等方面，对出现这种危险因素进行准确评估。先要对患者的一般状况和营养情况进行评估。比如这些人员的营养情况分为重、轻等级，根据一般状况患者的实际情况，将出现压疮的可能性概率分为高度、中度等。然后还要对患者对预防性压疮知识的了解状况，对这些人员阐述有关预防压疮实施的重要性。

第二，针对压疮开展预防。护士在对患者护理过程中，需要尽可能减少其身体局部受到长期压迫，要协助和不断激励患者经常进行体位更换，针对中度危险人员需要两个小时对其进行翻身，必要的情况下这需要每个小时对其进行翻身，使其能够减少患者的受压部位。护理人员对患者翻身进行协助时，需要注意动作要轻缓，这样可以更好避免在翻身过程中出现拖拉等情况而导致患者皮肤受损。针对瘫痪人员需要给予患者提供软床，保持床单平整，对于比较瘦弱的人员需要运用气垫床，对患者会轻易受到压迫的地方，可以运用水袋或软枕等降低摩擦和受压。其次还要保持住院人员的服装以及铺位干净整洁，确保其床铺干燥没有渣。对于大小便失禁的患者而言，需要在其床垫铺上尿垫，还要随时进行检查和更换，对患者皮肤进行保护。每天早晚都要对患者的皮肤进行清理，保持其皮肤干燥清洁，尽可能促进其血液循环，加强其皮肤抵抗力。

第三，定期对老年重症患者的受压部位进行检查，每日早晚都要运用温水对其身体进行擦拭，对皮肤进行1~2次的按摩，若患者出现受压局部变红问题，观察规定时间内依然没有办法褪色就不再进行按摩，协助其及时更换卧位，尽可能避免患者部分皮肤再次受压。

第四，对患者进行营养护理。这对整体营养都非常差的患者，需要给予一些高维生素以及高蛋白食物，患者需要多使用一些水果蔬菜，多喝水等。这样更有利于推动其自身肠道蠕动，避免其出现大便干燥情况。其次还要不断对患者进行鼓励，必要的时候，要求患者少食多餐，更有助于其消化。对一些无法自理的患者需要按时进行喂食，必要情况下同样要少食多餐，这样更有利于患者消化吸收，加强其自身抵抗力。

1.3观察指标

对常规组和研究组患者护理后在压疮发生时间和住院时间方面的差异性进行观察，同时还要对其压疮发生率进行对比。

1.4统计学方式

运用SPSS 22.0统计学软件对有关数据进行解析。通过运用（x±s）代表护理之后的压疮发生时间、住院时间等有关计量资料，运用t对这两组之间进行对比检验；运用[n（%）]代替压疮发生率等有关计量资料，各组之间的比较p检验；P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

常规组的压疮发生时间为（10.87±2.07）d，研究组的压疮发生时间为（6.11+3.37）d，这两组之间的差异性具有统计学意义（t=7.396，P=0.000）；其中常规组住院时间为（32.38±6.04）d，研究组为（23.13±3.08），其差异具有统计学意义（p=8.531，P=0.000）。常规组压疮发生数有5例，发生率为33.3%，研究组发生压疮例数为2例，发生率为13.3% ；其压疮发生率对比，差异有统计学意义。

3讨论

针对老年重症患者而言，这些人员因为年龄比较大，身体机能逐渐退化，皮肤弹性差，敏感性也会降低，再加上因为病情非常严重，要求患者长时间卧床，所以在治疗过程中有非常大的压疮发生风险。压疮是一种很常见的并发症，情况不严重可以完全愈合，情况严重的话就很难愈合。根据不完全统计，每年都有大约六万多患者死于压疮并发症。发生这种症状受到各项因素影响，例如压力、营养和皮肤抵抗力等各项因素，发生这种并发症对患者的康复和治疗效果等都会造成严重影响。这种疾病又是临床护理当中经常遇到的问题，采取有效护理对策能够将其发生率降低下来。从此次探究结果中可以看出，常规组的压疮发生时间和住院时间都要比研究组长，压疮发生率要比研究组短，这两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），开展预防性压疮护理能够更好将老年重症患者的压疮发生率降低，确保其能够快速康复。主要是因为这种护理措施则是通过护理评估第一时间对患者压疮发生风险问题进行解析，从而结合这种问题发生风险进行针对性地预防护理干预；除此之外，还可以通过加大患者营养方面的干预，更好对其营养情况进行改善，预防肌肉萎缩，加强患者的皮肤弹性，将其皮肤和机体抵抗力提高，所以很大程度上能够预防压疮发生。

总而言之，临床治疗过程中，针对老年重症患者进行预防性的压疮护理措施，除了能将其压疮发生率降低以外，还能更好缩短其住院时间，对患者快速康复有着非常重要的积极作用。

参考文献

[1]刘娜. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, v.7(04):162+168.

[2]武文娟. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果[J]. 健康之友, 2020, 000(003):15.

[3]关娟, 陈小玲. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 吉林医学, 2020.

[4]张甜甜. 预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床疗效评价[J]. 中国农村卫生, 2020, v.12(07):48-49.