探究妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验效果

探究妊娠期高血压患者 D-二聚体及凝血指标的临床检验效果

张晓燕

双鸭山双矿医院 155100

【摘要】目的 分析探究妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验效果。方法 选取本院80例妊娠期高血压患者作为本次的研究对象，研究对象选取时间段为2020年4月份到2021年4月份，作为研究组，选取80例正常妊娠孕妇为参照组，两组均予以血液检测，对比两组凝血指标检测及D-二聚体指标。结果 研究组患者D-二聚体指标明显高于参照组（P＜0.05），两组各项凝血指标检测差异明显（P＜0.05）。结论 D-二聚体及凝血指标在妊娠期高血压患者中的应用价值较高，具有安全性高、检出率高等优点，具有推广价值。

【关键词】妊娠期高血压；D-二聚体；凝血指标；检验效果

[Abstract] Objective To analyze and explore the clinical test effect of D-dimer and coagulation indexes in patients with gestational hypertension. Methods 80 patients with gestational hypertension in our hospital were selected as the research object. The research object was selected from April 2020 to April 2021 as the research group, and 80 normal pregnant women were selected as the reference group. The two groups were tested for blood. The coagulation indexes and D-dimer indexes of the two groups were compared. Results the D-dimer index in the study group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05), and there was significant difference in various coagulation indexes between the two groups (P < 0.05). Conclusion the application value of D-dimer and coagulation index in patients with gestational hypertension is high, with the advantages of high safety and high detection rate.

【 key words 】 pregnancy induced hypertension; D-dimer; Coagulation index; Test effect

高血压是临床发病率较高的妊娠期并发症，主要以高血压引起的一系列症状为典型特征，对孕妇和胎儿都会产生一定的负面影响，因此科学的检验方式对后续治疗来说至关重要。根据相关数据显示【1】，目前我国大约有10%的孕妇患有妊娠期高血压，是导致围生期胎儿死亡的主要原因之一，随着医疗技术的不断进展，妊娠期高血压的临床检验方式不断更新，D-二聚体及凝血指标检验被广泛应用于各种疾病的诊断当中并取得了良好的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院80例妊娠期高血压患者作为本次的研究对象，研究对象选取时间段为2020年4月份到2021年4月份，作为研究组，选取80例正常妊娠孕妇为参照组，其中参照组年龄在23-45岁之间，平均年龄为（28.15±2.62）岁；平均孕周为（34.85±3.64）周；初产妇与经产妇的人数比为53：27。研究组患者年龄在22-44岁之间，平均年龄为（28.11±2.25）岁；平均孕周为（34.25±3.14）周；初产妇与经产妇的人数比为50：30。经过对以上患者一般资料进行比对未发现统计学意义（P＞0.05），现开展以下比较研究。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组病例均分别进行D-二聚体及凝血指标的临床检验：所有孕妇在检验前均没有服用过影响检验准确率的药物，对进针位置进行全面消毒并采集空腹静脉血液，采集后用枸缘酸钠抗凝进行静置并放入全自动分析仪中进行检测，检测完成后记录各项凝血指标、D-二聚体指标和血脂指标，将检验结果登记后发放到孕妇手中。

1.3观察指标

对比凝血指标检测结果：包括纤维蛋白原、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间，计算并对比两组病例各项凝血指标的不同。对比D-二聚体指标：以三十孕周为界限，分析对比两组病例不同孕周D-二聚体指标的不同。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以（ ±s）表示各项凝血指标检测结果和D-二聚体指标等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组D-二聚体指标

经对比发现，研究组患者三十周前后的D-二聚体指标均明显高于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表 1 两组D-二聚体指标对比[n( ±s)]

2.2比较两组凝血指标检测结果

经对比发现，两组各项凝血指标检测差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组凝血指标检测结果对比[n( ±s)]

3 讨论

妊娠期高血压孕妇会出现不同程度的血压升高、蛋白尿、下肢水肿、脚踝肿胀等，部分患者可合并子痫，继而出现意识丧失、抽搐、尖叫、上腹疼痛、头痛、视物模糊、贫血、黄疸、肺水肿、羊水过少等症状，严重可导致胎儿窘迫或胎死宫内【2】。目前临床上认为诱发妊娠期高血压的基本病因有子宫或胎盘结构发育异常、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素和营养缺乏，诱发因素包括多胎妊娠、高血压家族史、初次妊娠、营养不良、糖尿病、自身免疫性疾病、血栓疾病史和其他慢性病【3】。

D-二聚体是人体内纤维蛋白酶分解后的物质，在很大程度上影响着纤溶功能，是诊断妊娠期高血压的重要指标，在妊娠期间由于孕妇身体内的纤溶活性逐渐降低【4】，导致与凝血功能之间的平衡性降低，同时也会不同程度的累及到胎盘，对胎儿造成影响，如果孕妇长期处于高血压状态下，会严重影响凝血机制，提高血栓的发病率。基于此D-二聚体检测在妊娠期高血压中的应用有助于降低围生期血栓发病率【5】。其次，凝血系统是保证自身分泌激素分泌正常的重要指标，是保证与纤溶系统平衡的重要组成部分，如果孕妇凝血指标发生异常，可能会导致凝系统功能下降，出现一系列临床症状，威胁母婴健康，因此科学的检验手段能够提高预后，由此可见各项凝血指标的检验对妊娠期高血压孕妇的重要性，以上两种检验联合使用，有利于提高诊断准确率，提高孕产妇分娩安全系数。

综上所述，妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验效果较为准确，值得临床推广和借鉴。

参考文献 
　　[1] 胡玉梅.凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值分析[J].航空航天医学杂志，2019，30（9）：1075-1076. 
　　[2] 张峻.凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床效果观察及价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：154. 

　　[3] 买买提伊明·吐尔逊，阿曼努拉·苏莱曼，葛金莲.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的价值分析[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1124-1125. 
　　[4] 戴庆忠，覃瑜.分析凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（68）：216，220. 
　　[5] 张春秀.凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值[J].中国药物经济学，2017，12（5）：115-117.