双城区人民医院,黑龙江 哈尔滨 150100
摘要:目的 探讨曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 在我院收治的冠心病心绞痛患者中,抽选出70例作为研究对象,其中对照组35例单用曲美他嗪治疗,观察组35例在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组疗效及心功能。结果 治疗后,观察组总有效率91.43%;对照组总有效率71.43%,P<0.05。治疗后,观察组LVEDD、LVESD相比对照组更优,P<0.05。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病效果显著,值得临床应用。
关键词:曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病心绞痛
心绞痛为临床常见疾病,该病为冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧出现心前区疼痛的疾病,同时血脂异常也会导致心肌缺血,引起心绞痛发生[1]。因此,在临床治疗上多采取抗心绞痛与降血脂药物联合应用。为提高治疗效果,本研究对心绞痛患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年5月~2020年5月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者中,抽选出70例作为研究对象,入选患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准,每周心绞痛发作次数在2次及以上患者;将药物禁忌症患者、合并感染患者、免疫系统疾病患者、器质性疾病患者排除。观察组男18例,女17例;年龄53~68岁,平均(63.12±2.58)岁;病程2~9年,平均(5.16±1.08)年;合并高血压患者有5例、糖尿病患者有6例;心绞痛类型:劳累型心绞痛25例,自发性心绞痛7例,混合型心绞痛3例;对照组男19例,女16例;年龄51~69岁,平均(62.82±2.57)岁;病程2~8年,平均(5.15±1.06)年;合并高血压患者有7例、糖尿病患者有5例;心绞痛类型:劳累型心绞痛26例,自发性心绞痛5例,混合型心绞痛4例;两组基本资料比较,无显著差异,P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后采用常规治疗,结合患者检查情况,给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张药物治疗等,在心绞痛发作期间给予患者硝酸甘油舌下含服。同时给予患者曲美他嗪治疗,口服盐酸曲美他嗪片,产地为瑞阳制药有限公司,国药准字为H20066534,每次口服20mg,每日3次;观察组给予患者曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗,曲美他嗪的用法用量同于对照组,同时口服阿托伐他汀钙片,产地为浙江新东港药业股份有限公司,国药准字为H20133127,每次口服10mg,每日1次。
1.3观察指标
观察两组患者心功能指标,包括LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)的变化情况。同时对比两组疗效。疗效判定:治疗后患者心绞痛的发作频率相比对照组减少80%以上,硝酸甘油使用量降低在80%以上,心电图得到显著改善为显效;治疗后患者心绞痛的发作频率相比对照组减少50%以上,心电图提示ST段回升超过0.05mV为有效;发作频率未达到以上标准为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示,计数资料采用%表示,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
治疗后,观察组显效21例,占60.00%;有效11例,占31.43%;无效3例,占8.57%;总有效率91.43%;对照组显效13例,占37.14%;有效12例,占34.29%;无效10例,占28.57%;总有效率71.43%;经比较,存在统计学意义,P<0.05。
2.2两组LVEDD、LVESD比较
治疗前,观察组LVEDD、LVESD分别为(67.03±7.85)mm、(57.01±7.36)mm;对照组LVEDD、LVESD分别为(67.12±7.68)mm、(57.13±7.15)mm;经比较,P>0.05;治疗后,观察组LVEDD、LVESD分别为(60.02±3.17)mm、(46.82±3.75)mm;对照组LVEDD、LVESD分别为(65.15±5.76)mm、(55.71±7.26)mm;经比较,P<0.05。
3讨论
冠心病心绞痛为心血管内科临床上常见疾病,该病为冠状动脉粥样硬化导致患者冠状动脉供血不足,使心肌缺血、缺氧导致心前区疼痛的综合征。该病主要多发生在老年人群,且发病呈逐年增加趋势。患者多表现为胸闷、气短、胸痛、心悸等症状,如不及时治疗可导致心肌梗死、心衰发生,严重时危及患者生命安全。临床治疗的主要目的改善心肌氧供,来提高心功能。曲美他嗪为治疗心绞痛的常见药物,该药物可使患者血管阻力降低,提高冠状动脉血流量,使心脏负荷减轻,达到保护心肌细胞的效果[2];同时研究显示,该药物还可使高能磷酸盐生成中的耗氧量减少,改善缺氧、缺血情况,但单一应用效果不够明显。阿托伐他汀在降血脂中广泛应用,该药物不仅能够减少胆固醇的合成来达到降血脂效果,同时还可促进增加心肌细胞能量,使心肌缺血的再灌注损伤得到减轻,达到改善心功能的效果[3];另外,阿托伐他汀通过改善血脂代谢能够提高血液流速,降低心绞痛发作频率;并降低心肌梗死发生率[4]。本结果显示,观察组总有效率91.43%;对照组总有效率71.43%,P<0.05。治疗后,观察组LVEDD、LVESD显著优于对照组,P<0.05。体现出曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有显著效果,有效改善心肌缺血、缺氧状态,降低心绞痛发作频率,值得临床应用。
参考文献
[1]闵艳玲.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果[J].药品评价.2018,(19).34-36,43.
[2]易德茂,张娟,徐冬梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2017,(5).631-634.
[3]辛瑞军.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛患者中的应用及对VAS评分的影响研究[J].中国农村卫生.2020,(3).58,57.
[4]熊焰,邱洪,王永才.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果[J].健康大视野.2018,(7).81.