曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价

袁泽

双城区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150100

摘要：目的 探讨曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 在我院收治的冠心病心绞痛患者中，抽选出70例作为研究对象，其中对照组35例单用曲美他嗪治疗，观察组35例在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗，对比两组疗效及心功能。结果 治疗后，观察组总有效率91.43%；对照组总有效率71.43%，P<0.05。治疗后，观察组LVEDD、LVESD相比对照组更优，P<0.05。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病效果显著，值得临床应用。

关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

心绞痛为临床常见疾病，该病为冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧出现心前区疼痛的疾病，同时血脂异常也会导致心肌缺血，引起心绞痛发生[1]。因此，在临床治疗上多采取抗心绞痛与降血脂药物联合应用。为提高治疗效果，本研究对心绞痛患者采取曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年5月~2020年5月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者中，抽选出70例作为研究对象，入选患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，每周心绞痛发作次数在2次及以上患者；将药物禁忌症患者、合并感染患者、免疫系统疾病患者、器质性疾病患者排除。观察组男18例，女17例；年龄53~68岁，平均（63.12±2.58）岁；病程2~9年，平均（5.16±1.08）年；合并高血压患者有5例、糖尿病患者有6例；心绞痛类型：劳累型心绞痛25例，自发性心绞痛7例，混合型心绞痛3例；对照组男19例，女16例；年龄51~69岁，平均（62.82±2.57）岁；病程2~8年，平均（5.15±1.06）年；合并高血压患者有7例、糖尿病患者有5例；心绞痛类型：劳累型心绞痛26例，自发性心绞痛5例，混合型心绞痛4例；两组基本资料比较，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者入院后采用常规治疗，结合患者检查情况，给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张药物治疗等，在心绞痛发作期间给予患者硝酸甘油舌下含服。同时给予患者曲美他嗪治疗，口服盐酸曲美他嗪片，产地为瑞阳制药有限公司，国药准字为H20066534，每次口服20mg，每日3次；观察组给予患者曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗，曲美他嗪的用法用量同于对照组，同时口服阿托伐他汀钙片，产地为浙江新东港药业股份有限公司，国药准字为H20133127，每次口服10mg，每日1次。

1.3观察指标

观察两组患者心功能指标，包括LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）的变化情况。同时对比两组疗效。疗效判定：治疗后患者心绞痛的发作频率相比对照组减少80%以上，硝酸甘油使用量降低在80%以上，心电图得到显著改善为显效；治疗后患者心绞痛的发作频率相比对照组减少50%以上，心电图提示ST段回升超过0.05mV为有效；发作频率未达到以上标准为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用%表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

治疗后，观察组显效21例，占60.00%；有效11例，占31.43%；无效3例，占8.57%；总有效率91.43%；对照组显效13例，占37.14%；有效12例，占34.29%；无效10例，占28.57%；总有效率71.43%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组LVEDD、LVESD比较

治疗前，观察组LVEDD、LVESD分别为（67.03±7.85）mm、（57.01±7.36）mm；对照组LVEDD、LVESD分别为（67.12±7.68）mm、（57.13±7.15）mm；经比较，P>0.05；治疗后，观察组LVEDD、LVESD分别为（60.02±3.17）mm、（46.82±3.75）mm；对照组LVEDD、LVESD分别为（65.15±5.76）mm、（55.71±7.26）mm；经比较，P<0.05。

3讨论

冠心病心绞痛为心血管内科临床上常见疾病，该病为冠状动脉粥样硬化导致患者冠状动脉供血不足，使心肌缺血、缺氧导致心前区疼痛的综合征。该病主要多发生在老年人群，且发病呈逐年增加趋势。患者多表现为胸闷、气短、胸痛、心悸等症状，如不及时治疗可导致心肌梗死、心衰发生，严重时危及患者生命安全。临床治疗的主要目的改善心肌氧供，来提高心功能。曲美他嗪为治疗心绞痛的常见药物，该药物可使患者血管阻力降低，提高冠状动脉血流量，使心脏负荷减轻，达到保护心肌细胞的效果[2]；同时研究显示，该药物还可使高能磷酸盐生成中的耗氧量减少，改善缺氧、缺血情况，但单一应用效果不够明显。阿托伐他汀在降血脂中广泛应用，该药物不仅能够减少胆固醇的合成来达到降血脂效果，同时还可促进增加心肌细胞能量，使心肌缺血的再灌注损伤得到减轻，达到改善心功能的效果[3]；另外，阿托伐他汀通过改善血脂代谢能够提高血液流速，降低心绞痛发作频率；并降低心肌梗死发生率[4]。本结果显示，观察组总有效率91.43%；对照组总有效率71.43%，P<0.05。治疗后，观察组LVEDD、LVESD显著优于对照组，P<0.05。体现出曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有显著效果，有效改善心肌缺血、缺氧状态，降低心绞痛发作频率，值得临床应用。

参考文献

[1]闵艳玲.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果[J].药品评价.2018,(19).34-36,43.

[2]易德茂,张娟,徐冬梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2017,(5).631-634.

[3]辛瑞军.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛患者中的应用及对VAS评分的影响研究[J].中国农村卫生.2020,(3).58,57.

[4]熊焰,邱洪,王永才.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果[J].健康大视野.2018,(7).81.