柴胡疏肝散加减方辅助治疗肝郁型哮喘临床疗效观察

柴胡疏肝散加减方辅助治疗肝郁型哮喘临床疗效观察

朱兴民

23232619780430****

1华府堂中西医门诊部 2朱兴民中医内科诊所 黑龙江哈尔滨

150060

[摘要] 目的：分析柴胡疏肝散加减方辅助治疗肝郁型哮喘临床疗效。方法：本次研究对象为肝郁型哮喘患者60例，采取样本时间2019年04月~2021年02月，探讨治疗方法，比较其临床应用效果，电脑随机抽签分组，对照组/30（常规西医治疗），实验组/30（柴胡疏肝散加减方治疗），对比患者（1）疾病控制水平；（2）临床指标。结果：较对照组患者，实验组患者疾病控制水平、临床指标均有较好改善趋势，（P＜0.05）。结论：肝郁型哮喘实施柴胡疏肝散加减方治疗，可有效控制患者疾病发展水平，改善患者肺功能指标，促进患者早日康复，有临床推广价值。

[关键词]柴胡疏肝散加减方；肝郁型哮喘；临床疗效

哮喘为慢性疾病之一，引发患者出现哮喘原因较为复杂。从中医角度出发认为哮喘属于喘症、哮病范畴，与患者肺部有密切关系。目前对于肝郁型哮喘，常见治疗方法以西药治疗为主，但部分患者在长期使用西药后，会引起患者出现较多不良反应，从而降低患者治疗效果，因此应当积极探究有效治疗方法。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

采取样本时间2019年04月~2021年02月，本次研究对象为肝郁型哮喘患者60例，探讨治疗方法，比较其临床应用效果，纳入标准：（1）研究已获得研究对象及家属支持。（2）临床资料完整。排除标准：（1）肝肾功能、恶性肿瘤、免疫功能障碍。（2）精神疾病、认知障碍、药物使用禁忌。（3）近期其他药物治疗史患者。电脑随机抽签分组，对照组/30（常规西医治疗），实验组/30（柴胡疏肝散加减方治疗）。

对照组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄20~60岁，平均（40.00±0.22）岁；实验组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄21~60岁，平均（40.50±0.21）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组常规西医治疗：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（规格：200μg*200吸；批准文号：注册证号 H20140421；生产厂家：芬兰Orion Corporation Orion Pharma，Espoo Plant）：1吸/次，2次/d。沙丁胺醇（规格：20ml:0.1g(按沙丁胺醇计) 溶液剂(吸入)；批准文号：国药准字H20000348；生产厂家：深圳大佛药业股份有限公司）：200ug/次，3次/d；缓释茶碱（规格：0.1g*12粒*2板 胶囊剂；批准文号：国药准字H10940037；生产厂家：杭州民生药业有限公司）：0.4g/d。

实验组柴胡疏肝散加减方治疗：20g:柴胡、丹参、白芍；15g：川芎、防风；6g：甘草；加水煎煮，3次/d，连续治疗8周。

1.3观察指标

探讨患者疾病控制水平；临床指标。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中临床指标为连续性变量资料，用（ ±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；疾病控制水平为定性资料，用（n,%）表示， 检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1疾病控制水平 实验组对比对照组，患者疾病控制率改善显著。

表1 疾病控制水平对比（n，%）

2.2临床指标 实验组相较对照组，患者多项临床指标改善显著。

表2 临床指标对比（ ±s）（n＝30）

讨论

目前对于哮喘常见治疗药物包含肾上腺素、茶碱类药物、抗组胺药物、糖皮质激素药物等，但不同治疗药物之间，患者治疗效果以及预后水平均有所差异。当患者长期使用肾上腺素时，会引起患者出现心悸、肌肉颤动以及易激动等不良反应^[1]。茶碱类药物由于具有中枢神经兴奋作用，因此当患者服用较大剂量茶碱类药物时，易引起患者出现情感障碍问题。抗组胺药物在长期使用后，易导致患者出现抑郁、嗜睡等临床症状。而糖皮质激素药物可引起患者出现神经、精神以及躯体副作用。随着近年来我国中医事业快速发展，将中医普遍用于肝郁型哮喘疾病治疗当中，获得较好临床疗效^[2]。

数据对比，实验组较对照组，患者多项研究数据有明显改善意义，从中医角度出发认为肝郁型哮喘，与患者自身气因痰阻、肺管因之而挛急有密切关系，因此单纯使用祛痰肃肺治疗方法，临床疗效不佳。在中医治疗当中，将肝郁型哮喘归属哮病、喘证范畴，当患者出现肝郁型哮喘后，临床症状表现为呼吸困难、呼吸急促、不能平卧等，该疾病由于反复发作，因此为常见慢性疾病之一。柴胡疏肝散中包含白芍、川芎、防风药物，白芍具有养血敛阴功效；防风具有熄内风、祛外风功效^[3]。川穹具有下行血海、中开郁结临床作用。因此将上述药物进行联合使用，可达到活血通络、祛风降气平喘功效。

综上所述，实施柴胡疏肝散加减方治疗，可有效控制肝郁型哮喘患者疾病发展状况，提升患者肺功能指标，帮助者早日康复，因此，值得推广。

参考文献

[1]肖露,金朝晖.柴胡疏肝散联合孟鲁司特纳治疗胸闷变异性哮喘21例临床观察[J].中国民族民间医药,2021,30(07):108-110.

[2]涂思义,陈盼,张川林.加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘的效果及安全性观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(22):48-50.

[3]释涤凡.止嗽散合柴胡疏肝散治疗顽固性咳嗽疗效及对炎性因子水平的影响[J].吉林中医药,2018,38(07):797-800.