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1华府堂中西医门诊部 2朱兴民中医内科诊所 黑龙江哈尔滨
150060
[摘要] 目的:分析柴胡疏肝散加减方辅助治疗肝郁型哮喘临床疗效。方法:本次研究对象为肝郁型哮喘患者60例,采取样本时间2019年04月~2021年02月,探讨治疗方法,比较其临床应用效果,电脑随机抽签分组,对照组/30(常规西医治疗),实验组/30(柴胡疏肝散加减方治疗),对比患者(1)疾病控制水平;(2)临床指标。结果:较对照组患者,实验组患者疾病控制水平、临床指标均有较好改善趋势,(P<0.05)。结论:肝郁型哮喘实施柴胡疏肝散加减方治疗,可有效控制患者疾病发展水平,改善患者肺功能指标,促进患者早日康复,有临床推广价值。
[关键词]柴胡疏肝散加减方;肝郁型哮喘;临床疗效
哮喘为慢性疾病之一,引发患者出现哮喘原因较为复杂。从中医角度出发认为哮喘属于喘症、哮病范畴,与患者肺部有密切关系。目前对于肝郁型哮喘,常见治疗方法以西药治疗为主,但部分患者在长期使用西药后,会引起患者出现较多不良反应,从而降低患者治疗效果,因此应当积极探究有效治疗方法。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
采取样本时间2019年04月~2021年02月,本次研究对象为肝郁型哮喘患者60例,探讨治疗方法,比较其临床应用效果,纳入标准:(1)研究已获得研究对象及家属支持。(2)临床资料完整。排除标准:(1)肝肾功能、恶性肿瘤、免疫功能障碍。(2)精神疾病、认知障碍、药物使用禁忌。(3)近期其他药物治疗史患者。电脑随机抽签分组,对照组/30(常规西医治疗),实验组/30(柴胡疏肝散加减方治疗)。
对照组,男患者(15/30)50.00%,女患者(15/30)50.00%,年龄20~60岁,平均(40.00±0.22)岁;实验组,男患者(15/30)50.00%,女患者(15/30)50.00%,年龄21~60岁,平均(40.50±0.21)岁,P>0.05。
1.2研究方法
对照组常规西医治疗:布地奈德福莫特罗粉吸入剂(规格:200μg*200吸;批准文号:注册证号 H20140421;生产厂家:芬兰Orion Corporation Orion Pharma,Espoo Plant):1吸/次,2次/d。沙丁胺醇(规格:20ml:0.1g(按沙丁胺醇计) 溶液剂(吸入);批准文号:国药准字H20000348;生产厂家:深圳大佛药业股份有限公司):200ug/次,3次/d;缓释茶碱(规格:0.1g*12粒*2板 胶囊剂;批准文号:国药准字H10940037;生产厂家:杭州民生药业有限公司):0.4g/d。
实验组柴胡疏肝散加减方治疗:20g:柴胡、丹参、白芍;15g:川芎、防风;6g:甘草;加水煎煮,3次/d,连续治疗8周。
1.3观察指标
探讨患者疾病控制水平;临床指标。
1.4统计学方法
采用2*2析因设计,其中临床指标为连续性变量资料,用( ±s)表示,t检验,采用重复测量方差分析比较组间差异;疾病控制水平为定性资料,用(n,%)表示,
检验,采用非参数检验比较,若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时,则具有统计学意义。
结果
2.1疾病控制水平 实验组对比对照组,患者疾病控制率改善显著。
表1 疾病控制水平对比(n,%)
组别 | 例数 | 完全控制 | 部分控制 | 未控制 | 控制率 |
对照组 | 30 | 22/30(73.33) | 1/30(3.33) | 7/30(23.33) | 76.67 |
实验组 | 30 | 25/30(83.33) | 5/30(16.67) | 0/30(0.00) | 100.00 |
| -- | -- | -- | -- | 7.92 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.00 |
2.2临床指标 实验组相较对照组,患者多项临床指标改善显著。
表2 临床指标对比( ±s)(n=30)
组别 | HAMD评分(分) | FEV1(%) | 血EOS水平(109/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 27.35±5.13 | 13.21±1.06 | 53.95±13.66 | 70.21±12.79 | 0.65±0.35 | 0.28±0.16 |
实验组 | 27.27±5.98 | 3.77±0.27 | 54.01±13.78 | 74.55±15.23 | 0.67±0.33 | 0.44±0.24 |
T值 | 0.06 | 47.27 | 0.02 | 4.46 | 0.23 | 3.04 |
P值 | 0.96 | 0.00 | 0.99 | 0.00 | 0.82 | 0.00 |
讨论
目前对于哮喘常见治疗药物包含肾上腺素、茶碱类药物、抗组胺药物、糖皮质激素药物等,但不同治疗药物之间,患者治疗效果以及预后水平均有所差异。当患者长期使用肾上腺素时,会引起患者出现心悸、肌肉颤动以及易激动等不良反应[1]。茶碱类药物由于具有中枢神经兴奋作用,因此当患者服用较大剂量茶碱类药物时,易引起患者出现情感障碍问题。抗组胺药物在长期使用后,易导致患者出现抑郁、嗜睡等临床症状。而糖皮质激素药物可引起患者出现神经、精神以及躯体副作用。随着近年来我国中医事业快速发展,将中医普遍用于肝郁型哮喘疾病治疗当中,获得较好临床疗效[2]。
数据对比,实验组较对照组,患者多项研究数据有明显改善意义,从中医角度出发认为肝郁型哮喘,与患者自身气因痰阻、肺管因之而挛急有密切关系,因此单纯使用祛痰肃肺治疗方法,临床疗效不佳。在中医治疗当中,将肝郁型哮喘归属哮病、喘证范畴,当患者出现肝郁型哮喘后,临床症状表现为呼吸困难、呼吸急促、不能平卧等,该疾病由于反复发作,因此为常见慢性疾病之一。柴胡疏肝散中包含白芍、川芎、防风药物,白芍具有养血敛阴功效;防风具有熄内风、祛外风功效[3]。川穹具有下行血海、中开郁结临床作用。因此将上述药物进行联合使用,可达到活血通络、祛风降气平喘功效。
综上所述,实施柴胡疏肝散加减方治疗,可有效控制肝郁型哮喘患者疾病发展状况,提升患者肺功能指标,帮助者早日康复,因此,值得推广。
参考文献
[1]肖露,金朝晖.柴胡疏肝散联合孟鲁司特纳治疗胸闷变异性哮喘21例临床观察[J].中国民族民间医药,2021,30(07):108-110.
[2]涂思义,陈盼,张川林.加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘的效果及安全性观察[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(22):48-50.
[3]释涤凡.止嗽散合柴胡疏肝散治疗顽固性咳嗽疗效及对炎性因子水平的影响[J].吉林中医药,2018,38(07):797-800.