孕激素应用在无排卵型月经不调治疗中的效果观察

孕激素应用在无排卵型月经不调治疗中的效果观察

黄金霞

湖北省咸宁市通山县妇幼保健院 437600

摘要：目的 本文评估应用孕激素治疗无排卵型月经不调的价值。方法 本次实验从2019年12月-2021年11月在我院就诊的无排卵型月经不调患者中选出研究对象，共挑选90例，所有患者都采用孕激素治疗，依据使用剂量不同，将患者分成低剂量组、中剂量组、高剂量组，各组30例。分析三组患者的治疗效果。

结果 三组总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组出现不良反应的机率远远高于低剂量组、中剂量组（P＜0.05）。结论 采用不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调，都可以取得疗效，而低剂量治疗的安全度更高，不良反应更少。

关键词： 不同剂量；孕激素；无排卵型月经不调；价值

无排卵型月经不调常见于青春期、绝经过渡期。青春期下丘脑—垂体—卵巢轴激素反馈尚未成熟,大脑中枢对雌激素正反馈作用存在缺陷, FSH 呈持续低水平,无 LH峰,无排卵发生。绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵泡近于耗尽,对垂体促性激素反应低下, FSH 常高于 LH ,故不能排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕激素对抗,从而引起雌激素突破性出血。典型症状是无规律子宫出血、经量多少不一、经期紊乱等，严重损害女性身心健康。本文分析应用孕激素治疗无排卵型月经不调的价值。，现报告实验过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究挑选2019年12月-2021年11月在我院就诊的90例无排卵型月经不调患者，入选条件：患者了解实验目的，均表示自愿参与。排除标准：多囊卵巢者；黄体酮过敏者；严重心肝肾功能不全者。低剂量组年龄24-48岁，平均（36.1±4.7)岁；病程2-11个月，平均（6.5±1.2）个月。中剂量组年龄22-46岁，平均(34.3±4.5)岁；病程2-12个月，平均（7.3±1.3）个月；高剂量组年龄23-47岁，平均（35.1±4.7）岁；病程2-14个月，平均（8.2±1.6）个月。三组的一般资料展开比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都使用黄体酮胶囊治疗。低剂量组：每天服用1次黄体酮胶囊，每晚临睡前服下，服用剂量100mg。中剂量组：每天服用2次黄体酮胶囊，分别于早餐后、晚上临睡前，每次剂量100mg。高剂量组：每天早餐后、晚上昨睡前服用黄体酮胶囊，每次剂量200mg。所有患者月经第15天起持续服药10d。

1.3 观察指标

测评两组治疗效果：停药后，月经量与持续时间恢复正常，子宫内膜厚度达到正常值，评定为效果明显；停药后，月经量与持续时间未恢复到正常水平，却得到很大改善，子宫内膜厚度较正常值略低，评定为效果一般；未达到上述标准，评定为没有效果；总有效率=效果明显率+效果一般率^[1]。分析两组发生不良反应情况。

1.4统计学方法

此次实验确定使用SPSS23.0软件处理实验数据。其中计量资料通过（x±s)形式来反映，实施t检验，计数资料指定以（%）形式表达，采取X²检验，P＜0.05说明差异突出。

2结果

2.1 三组治疗效果

三组总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。表1。

表1 两组治疗效果[n(%)]

2.2 三组发生不良反应情况

高剂量组出现不良反应的机率远远高于低剂量组、中剂量组（P＜0.05）。表2。

表2 三组发生不良反应情况[n(%)]

3讨论

无排卵型月经失调是指由于排卵发生障碍致使孕激素水平下降，不能拮抗雌激素继而诱发月经紊乱。当机体没有足够孕激素对子宫内膜给予支持，子宫内膜组织脆弱脱落而局部修复困难 ，没有脱落的内膜组织影响内膜再生，表现出月经与出血不规律。目前，临床通常选择补充孕激素治疗疾病。

黄体酮就是常用的孕激素，适用于体内有一定雌激素水平的各年龄段患者。它可以促进持续增生的子宫内膜转化为分泌期，以加快子宫内膜的蜕膜样变化进程，促使子宫内膜慢慢萎缩直到完全脱落^[2]。黄体酮胶囊内容物是经过超微粉化处理，此种细微粉末能够大大增加有效成分接触消化道范围，增强机体吸收能力；黄体酮可以在短时间内发挥作用，服药方便，不会太大影响到乳腺。临床研究指出，黄体酮可以同时调节月经周期与保护子宫内膜，被临床普遍用于治疗无排卵型月经不调、先兆性流产或习惯性流产等。不过，采用不同剂量的黄体酮治疗无排卵型月经不调患者，其疗效有所不同，为了取得最大孕激素药效，在治疗时，临床要严格控制孕激素的使用剂量。长时间使用黄体酮药物或短期内使用高剂量黄体酮，会一定程度影响到女性健康，使用剂量更大，使用药物时长更长，发生不良反应风险也就更大。在使用孕激素治疗无排卵型月经失调患者时，需要注意孕激素剂量同患者子宫内膜厚度呈正相关关联性，若子宫内膜过薄，可以结合患者病情况，确定恰当药物使用剂量^[3]。

本实验，三组总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组出现不良反应的机率远远高于低剂量组、中剂量组（P＜0.05）。

总结上述，选择不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调，都能改善病症，而低剂量治疗更安全，不良反应更少。

参考文献

[1] 鲍丽彦. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):173-174.

[2] 嵇静. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(1):117-118.

[3] 胡显洁,孙冬青,孙燕. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J]. 中国社区医师,2019,35(17):29,31.