第一鳃沟瘘管患者的围手术期护理

(整期优先)网络出版时间:2008-02-12
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第一鳃沟瘘管亦称先天性耳颈瘘管,是由于第一鳃弓下颌突和第二鳃弓之间的鳃沟不完全闭塞所致,一般有内外2个瘘口:外瘘口可在颈侧上部、下颌角后方、乳突间区域,内瘘口可在外耳道、鼓室、咽鼓管区域。第一鳃沟瘘管在临床上较少见,占所有鳃裂畸形的1%~8%。故临床上比较容易误诊、漏诊,主要原因:一方面是因为对本病认识不足,缺乏诊治经验。另一方面是因为诊断不明确,而进行反复盲目的瘘口和囊肿切除,进行多次的脓肿切开引流,增加了诊断上的困难。治疗上,因瘘管与面神经和腮腺关系密切,某些瘘管走向复杂、位置深、分支多,手术有一定的难度。对该病的充分认识有利于早期诊断,完整切除瘘管及减少并发症。而良好的围手术期护理,对提高疗效亦有重要意义。我们回顾性总结了12例第一鳃沟瘘管围手术期的护理体会,现报道如下。