肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值分析

(整期优先)网络出版时间:2021-12-28
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肿瘤标志物在检验胃癌与病理检查中的临床价值分析

马广静

山东省文登整骨医院 山东威海 264400

摘要:目的:探究分析4项胃癌血清肿瘤标志物应用于胃癌诊断中的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2019年9月至2021年4月作为研究时段调选,该时段内我院中收入确诊存在胃癌的患者58名作为研究对象,同时录入同期内我院中接受健康体检的普通人群30名作为对照对象。本次研究采用检验实验开展,医务人员对所有存在胃癌的患者进行4项胃癌血清肿瘤标志物检查,确认肿瘤标志物与患者胃癌之间的关联性。结果:在本次研究结果中显示相较于对照组中的健康人群来说,胃癌患者体内的血清肿瘤标志物存在明显差异,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌血清肿瘤标志物能够有助于帮助医务人员了解患者的胃癌症状,对于患者的病情分析来说有十分积极的作用,可作为胃癌的重要诊断标志进行进一步的临床推广。

关键词:胃癌;血清肿瘤标志物;预后恢复;病情判断;

胃癌在我国的发病率在近年来呈现逐年提高的趋势,这种疾病的病死率位于所有肿瘤类型之首,由于胃癌在临床上的发病隐匿,所以一旦确诊大多数患者都处于晚期阶段,已经丧失了治疗的最佳时机[1],所以提高胃癌的早期诊断对于现代临床医务工作的开展来说至关重要,近年来针对肿瘤标志物的研究已经十分活跃,已经成为了肿瘤患者在接受检查时的一项重要检查指标,对胃癌进行有效的检测甄别和病理分型对于患者的预后恢复来说极为重要[2],尤其是肿瘤标志物的联合检测对于胃癌的诊断中具有着极大的实用意义,医务人员在进行检验时,需要将不同的检验指标联合应用于胃癌患者的诊断中,通过这种方式能够帮助医务人员了解患者的胃癌症状,为患者后续治疗工作的开展提供依据和参考。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将2019年9月至2021年4月作为研究时段调选,该时段内我院中收入确诊存在胃癌的患者58名作为研究对象,同时录入同期内我院中接受健康体检的普通人群30名作为对照对象。实验组中包含胃癌患者男性27名和女性21名患者,年龄区间值为44~88岁,患者年龄均值为61.2±5.6岁;对照组内健康人群中,共计男性16名和女性14名,其年龄区间值为45~86岁,年龄均值为60.2±5.8岁;
纳入标准:患者入院时基本资料确认登记有效、完整;经临床影像学检查或病理学检查确认患者符合胃癌诊断标准;患者认知功能正常,患者家属或患者自身对于临床治疗工作有完整知晓度;
  排除标准:患者入院时存在认知功能障碍的情况;患者基本资料不完整或无法接受后续随访调查;患者本身或患者家属对治疗工作表示不同意;患者入院时合并存在其他全身性疾病或器质性疾病。
  患者住院后个体资料登记有效,并将患者基本资料交由临床医疗统计学研究人员进行数据分析,临床统计审核后确认通过,本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比(P>0.05)。

1.2方法

本次研究中所有患者均于清晨抽取肘正中静脉血5ml,在室温下放置半小时后,对其进行离心处理,提取血清,并将提取后的血清放置在零下80℃的环境中,选择雅培公司生产的i2000sr免疫发光仪,通过微离子酶免疫化学发光法对研究对象的血清CEA进行检测,应用电化学发光法对患者的NSE水平和CA19-9、CA125水平进行检测。

1.4 统计学方法

本次研究选择windows软件spss 21.00 for windows进行医疗数据统计,采用卡方检验以及P值检验判断最终结果统计学意义,若P<0.05则统计学意义存在,若P>0.05则统计学意义不存在。

2结果

在本次研究结果中显示,胃癌组中,每组患者的肿瘤标志物浓度明显与健康人群存在明显差异,NSE数据以及CEA数据均高于对照组,而胃癌组中的CA19-9数据低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。

表1 两组患者的血清肿瘤标志物水平对比

组别

NSE(ug/L)

CEA(ug/L)

CA19-9(ku/L)

CA125(ku/L)

对照组(n=30)

12.5±1.0

1.2±0.9

3.1±0.7

16.2±0.6

实验组(n=57)

17.4±0.9

4.9±0.9

18.1±0.5

65.4±1.2

T

9.6129

8.6511

9.1587

9.6541

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000


3讨论

随着近年来社会的不断发展与进步,人们的生活水平在不断提升,而癌症也受到了现代相关医务人员的高度重视,对人们生命安全以及健康造成最大威胁的肿瘤为胃癌,这种疾病的发病率和增长率在近年来最快,尤其是近年来胃癌的发病和死亡率居所有癌症的首位[3],相较于女性患者来说,男性患者的数量更多,胃癌中最为常见的一种为中央型胃癌,肺部肿瘤是由支气管狭窄或者阻塞所导致的肺不张进而引发肺炎,并且由于其阻塞最终会引发患者出现局部肿瘤。在对患者进行临床治疗时,医务人员发现胃癌的高死亡率一部分原因可归咎于目前临床上还缺少一种能够确实早期甚至超早期对胃癌进行诊断的方式,由于胃癌病因的复杂性和多样性,可以肯定的说任何一种单一的诊断方式以及检测方式都不能做到100%的肿瘤诊断,尤其是类似于胃癌这种疾病的早期诊断,受到了医务人员的高度重视[4]。如果能够确定一种可靠的方式,能够小范围、小规模并且低花费的开展现场实验和临床研究确定一部分具有较高风险的患者,对于降低患者的不良反应发生状况来说有十分积极的意义,而如何在临床上建立一种确定胃癌发病高风险群体或者个体的方法,受到了医务人员的高度重视。

胃癌在临床上较为常见,这种病情属于一种呼吸系统的恶性肿瘤,这种病情的病死率在所有恶性肿瘤中排行第三,每年我国的新发胃癌患者数量在15万以上,并且在近年来呈现逐年增加的趋势[6]。晚期胃癌患者在接受治疗时已经失去了手术治疗的机会,而非小细胞胃癌在所有胃癌患者中占比达到了25%以上,通过静脉化疗的方式能够在一定程度上使胃癌患者的临床治疗有效率得到提升,也能够在一定程度上抑制患者的病情进展[5],而一旦患者发病,则患者的临床症状表现相对来说较为复杂,患者的肺部还有可能出现结节斑点的情况,医务人员还可以在患者的诊断图像中发现小的空洞阴影,并且患者的斑片状周围有可能会出现浸润性阴影的情况,对于患者脏器和肺功能都会产生一定的影响。

肿瘤标志物所指的是在肿瘤发生或者转移过程中[6],由于癌细胞分泌或者癌细胞反应形成的含量较低的一种活性物质,通常情况下来说,肿瘤标志物具有较强的组织特异性特点,可以将其作为肿瘤的早期诊断重要指标。在本次研究结果中显示相较于正常健康人群来说明显更高,随着患者疾病的不断发展,血清肿瘤标志物的相关数据也有明显升高,血清肿瘤标志物能够作为鉴别胃癌的一种有效指标,有助于帮助医务人员判断患者肺部癌症的发生状况,在临床上的检验应用价值显著。

综上所述,胃癌血清肿瘤标志物能够有助于帮助医务人员了解患者的胃癌症状,对于患者的病情分析来说有十分积极的作用,可作为胃癌的重要诊断标志进行进一步的临床推广。


参考文献:

[1]李一鸣. 血清肿瘤标志物CA125对非小细胞胃癌患者化疗效果的评估作用[J]. 中国老年学杂志,2021,41(15):3184-3187.

[2]尹彦,韩涛,李宏芹. 培美曲塞化疗对非小细胞胃癌患者血清肿瘤标志物及细胞免疫功能的影响[J]. 临床与病理杂志,2021,41(07):1490-1494.

[3]李燕舞,殷俊,梁秋萍,李艳萍,高航,丁艳苓. 胃癌血清肿瘤标志物与病理特征及转移的关系[J]. 热带医学杂志,2021,21(07):883-887+949.

[4]张永辉,兰峰,程四齐. 不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响[J]. 临床误诊误治,2021,34(07):45-50.

[5]郭琼,蒋佶廷,邓绍强. 64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型胃癌术前分期诊断中的应用[J]. 中国医学装备,2021,18(07):71-75.

[6]李辉,汪春新,秦明明,王婧,许义侠,顾云侠,陈礼文. 胃癌患者血清7项肿瘤标志物联合检测在病理分型及临床分期中的应用价值研究[J]. 现代检验医学杂志,2021,36(04):5-9+121.