预见性护理对老年人冠心病心绞痛生活质量及不良情绪影响评价

预见性护理对老年人冠心病心绞痛生活质量及不良情绪影响评价

高永永

哈尔滨市第三社会福利院卫生所 黑龙江哈尔滨 150300

摘要：目的：评价老年人冠心病心绞痛护理中应用预见性护理的价值。方法：取79例试验样本（即：我院2019年03月至2021年06月接诊的老年冠心病心绞痛患者），抽签分组，行预见性护理（试验组，n=41）和常规护理（参照组，n=38），对比QLQ评分，观察不良情绪变化。结果：护理后，试验组 QLQ评分更高，HAMD（5.47±2.50）分，HAMA（6.68±2.45）分，比参照组低，有统计学意义。结论：老年人冠心病心绞痛护理中预见性护理可减轻患者不良情绪，提升其生活质量水平，值得应用。

关键词：不良情绪；心绞痛；护理方法

冠心病心绞痛一般以胸前区疼痛为主要表现^[1]，发生原因与心肌缺氧缺血有关，可引发心力衰竭，对患者生命安全构成威胁，老年冠心病患者常在情绪激动、过度劳累情况下发作心绞痛，由于病情可多次发作且发病急骤，患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，不利于控制其病情进展，故此，需配合针对性护理措施为患者生命安全提供有效保障，本次研究结合我院2019年03月至2021年06月接诊的79例老年冠心病心绞痛患者资料，评价论述了预见性护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

取79例试验样本（即：我院2019年03月至2021年06月接诊的老年冠心病心绞痛患者），抽签分组，行预见性护理（试验组，n=41）和常规护理（参照组，n=38）。试验组最高77岁，最低62岁，平均（68.46±3.15）岁，1至9年病程，平均（5.36±1.25）年，51.22%（21/41）男，48.78%（20/41）女，参照组最高77岁，最低61岁，平均（68.10±3.22）岁，1至10年病程，平均（5.85±1.119）年，52.63%（20/38）男，47.37%（18/38）女，P＞0.05。排除标准：（1）严重精神疾病；（2）心脏扩大、合并心肌梗死者；（3）恶性肿瘤，血流动力学不稳定者；（4）肝肾功能不全，血液系统疾病者。入选标准：心脏彩超、心电图检测确诊的老年冠心病心绞痛患者。

1.2方法

参照组行常规基础性护理：定期消毒打扫病房，监测体温、心律、血压、血氧饱和度、脉搏指标，强调注意事项，指导患者用药，告知患者复诊时间。试验组行预见性护理：（1）病情指导：了解患者疼痛时间，判断其疼痛性质，增加病房巡视频次，观察病情进展，告知患者心绞痛发作危险诱发因素，包括生活方式改变、睡眠障碍、体位改变、情绪刺激等，监督患者规范作息，保证合理起居和健康心理状态，针对性消除危险因素。（2）心理护理：受病情复发影响，患者易产生多种不良情绪，心理压力、焦虑抑郁度明显增加，护理人员需及时进行心理疏导，耐心解答患者问题，给予其关心和鼓励，告知不良情绪危害，介绍预后良好病例，以此来减轻患者心理压力，及时排解其不良情绪。（3）生活护理：指导患者多进食新鲜蔬果和粗纤维食物，禁烟酒，保持低脂、低盐、清淡饮食，避免高强度体力劳动，病情稳定情况下可适量进行体育锻炼。

1.3观察指标

（1）生活质量： 从情绪、认知、社会、躯体、角色功能等方面评估生活质量，所用测评表为 QLQ量表。（2）不良情绪：焦虑抑郁度以HAMD、HAMA量表测评，不良情绪越严重，分值越高。

1.4统计学分析

SPSS21.0处理数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

试验组情绪功能（73.98±6.34）分，认知功能（75.46±6.85）分，社会功能（74.75±6.54）分，躯体功能（72.16±6.42）分，角色功能（71.15±6.08）分，高于参照组，有统计学意义。

表1 QLQ评分 （ ，分）

2.2不良情绪

经护理，试验组HAMD（5.47±2.50）分，HAMA（6.68±2.45）分，比参照组低，有统计学意义。

表1 焦虑抑郁度 （ ，分）

3.讨论

冠心病高发于合并高血脂、高血压、糖尿病的老年人群体，由于病情反复，患者易存在多种不良情绪，恐惧、焦虑度增加，依从性降低，可对其预后构成不利影响，因此，需辅以有效护理方案协助患者保持良好心态，减少其心绞痛发作频次^[2]。

由表1、表2得：试验组HAMD、HAMA分值比参照组低，参照组QLQ评分低于试验组，有统计学意义，探析原因：常规护理缺乏针对性，所取护理效果欠佳，而预见性护理则是依据患者护理需求、病情进展而实施的护理模式，通过病情指导，可消除心绞痛发作危险因素，使患者保持规范作息，通过心理护理，可减轻患者心理压力，排解其不良情绪，通过生活护理，可使患者养成健康生活习惯，改善其生活质量^[3]，另外，指导患者放松心情、放松全身肌肉，进行和深呼吸、冥想练习，可使患者保持身心愉悦状态，改善其预后。

综上所述，老年人冠心病心绞痛护理中预见性护理可减轻患者不良情绪，提升其生活质量水平，值得应用。

参考文献：

[1] 占婷, 陈蕊田, 林淑珍. 预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用及对心功能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(24):4166-4168.

[2] 叶秋梅. 预见性护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量及不良情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018(7):72-74.

[3] 倪美玲, 俞燕, 庄芝芳,等. 预见性护理对老年冠心病心绞痛患者不良情绪的影响以及应用价值分析[J]. 心血管病防治知识, 2020, 11(9):3-5.