综合性护理干预对78例鼻内镜术后患者舒适度的改善观察

综合性护理干预对 78例鼻内镜术后患者舒适度的改善观察

代俊

常德市第一人民医院 眼耳鼻喉综合科 415000

【摘要】目的：探讨综合性护理干预对鼻内镜术后患者舒适度的改善情况。方法：选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的78例经鼻内镜手术治疗的患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式，观察组采取综合护理模式，观察并对比两组患者术后疼痛评分（VSA）和舒适度评分情况。结果：经护理干预后，观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组舒适度各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对鼻窦炎、鼻息肉经鼻内镜手术患者采取综合性护理干预，能够帮助患者有效缓解术后疼痛，降低并发症的发生几率，提高其术后舒适度，具有较为显著的应用效果。

【关键词】鼻内镜手术；综合性护理；舒适度；应用效果

随着现代医疗微创技术的持续发展，鼻内镜手术已经被广泛应用于鼻窦炎或鼻息肉等疾病的临床治疗当中，该种治疗方式具有创伤小、视野清晰、操作便捷等明显优势，能够在基本不破坏鼻腔结果的前提下降局部病变组织有效的去除掉^[1-2]。但手术疗法终究是会对患者的躯体和心理产生一定的影响，导致身心不适，因此，如何采取科学有效的护理方式来提高患者术后舒适度已经成为当前临床需要重点解决的问题之一^[3]。基于此，本文主要探析综合性护理干预对鼻内镜术后患者舒适度的改善情况，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的78例经鼻内镜手术治疗的患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组39例，男女比例为23:16，最大年龄43岁，最小年龄13岁，平均年龄为（33.4±4.2）岁；最长病程9年，最短病程1年，平均病程为（6.2±1.3）年；其中鼻息肉21例，鼻窦炎12例，鼻息肉合并鼻窦炎6例。观察组39例，男女比例为24:15，最大年龄45岁，最小年龄14岁，平均年龄为（34.1±4.5）岁；最长病程10年，最短病程2年，平均病程（6.5±1.4）年；其中鼻息肉19例，鼻窦炎13例，鼻息肉合并鼻窦炎7例。两组患者的一般基线资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，包括对患者的各项生命体征以及术后进食情况进行监测，根据患者不良反应情况进行对症处理等^[4]。观察组采取综合护理模式，具体内容如下：（1）制定个性化护理方案。护理人员要全面收集和了解患者的个人信息、病史资料，并结合患者的具体情况为其制定出个性化的护理方案；（2）病房管理。在患者住院期间，要为患者营造出一个安静整洁、舒适的病房环境，加强病房巡视；（3）引流管护理。指导患者取合适体位，防止由于体位变动导致引流管牵拉到伤口，增加患者的痛苦；（4）术前呼吸指导。护理人员应指导患者进行堵鼻训练以及腹式呼吸训练；（5）舒适护理。在患者围术期间注意保持患者口鼻湿度，注重口腔卫生，缓解鼻腔各种症状，护理人员抽取患者鼻腔填塞物之后，要用无菌棉球将其鼻前庭堵塞起来；（6）临床护理。术后对患者的各项生命体征进行严格监测，一旦发现患者出现不良反应，应立即采取针对性处理措施。所有会接触到患者的各种医疗器械必须严格消毒，定期更换其伤口敷料，防止因伤口感染导致延迟愈合。对于疼痛程度严重的患者要给予安抚和鼓励，并遵医嘱给予镇痛药物处理。（7）心理护理。为患者及其家属讲解疾病相关的各种知识，并告知治疗过程中可能会遇到的各种情况以及具体的应对措施，多鼓励和安抚患者，帮助其消除或缓解各种不良情绪，以积极的心态来配合医生治疗。（8）健康宣教。指导患者选取适宜体位来防止引流管牵拉造成疼痛，并引导其养成健康的饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒，多摄入富含维生素、高蛋白的食物^[5-6]。

1.3观察指标

1. 采用视觉疼痛模拟评分（VAS）对两组术后疼痛情况进行评估，评分越高，说明患者疼痛越重；

2. 观察并对比两组术后舒适度评分情况，包括身体状况、疼痛、病房环境以及情绪状态等内容，评分越高，说明患者舒适度越高。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以 检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1术后疼痛情况

由表1可知，观察组术后1d和4d疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）。

表1两组术后疼痛情况对比[ ]

组别	n	术后1d	术后4d
观察组	39	6.55±0.53	2.74±0.41
对照组	39	6.76±0.36	3.96±0.58
t	-	2.147	10.727
P	-	0.044	0.000

2.2术后舒适度评分、

由表2可知，观察组术后舒适度各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。

表2 两组术后舒适度评分对比[ ]

3讨论

鼻内镜手术由于操作时距离患者头面部较近，因此常会造成一定的心理压力。同时患者结束手术治疗后，鼻腔必须要进行填塞压迫，不仅会加剧痛感，影响其舒适度，并且也会增加负面心理，护理人员应根据手术特点并结合患者的具体情况为其制定针对性的综合护理方案，将缓解术后疼痛、负面心理作为工作的重点内容，进而提高患者疗护依从性，降低并发症的发生几率，提高患者躯体和心理的舒适度，促进术后康复^[7-8]。

本次研究结果显示，观察组术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），并且患者的舒适度各项评分均明显高于对照组（P<0.05），由此可见，对经鼻内镜术患者采取综合性护理干预，可以增加患者对护理人员的信任感，增强对手术治疗的信心，通过语言、动作等心理干预方式，可以帮助患者有效缓解各种不良情绪，从而达到缓解术后疼痛，维持较为平稳的生命体征，进一步提高患者的术后舒适度的目的。

综上所述，对鼻窦炎、鼻息肉经鼻内镜手术患者采取综合性护理干预，能够帮助患者有效缓解术后疼痛，降低并发症的发生几率，提高其术后舒适度，具有较为显著的应用效果。

参考文献：

1. 陈文君.分析综合性护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(96):207-207.

2. 戴文颖,梁媛婷,刘广渊.综合护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻黏膜恢复及生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志(电子版),2019(35):10-10.

3. 郑倩倩.综合护理对鼻息肉行鼻内镜手术治疗患者的术后康复及安全性的影响[J].健康之友,2020,000(001):15.

4. 杨思思.鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理对策[J].中外女性健康研究,2018,000(007):177-177.

5. 姬敏,韦秀翠.综合性护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术患者疼痛程度并发症发生率及患者满意度的影响[J].山西医药杂志,2020,v.49(05):137-139.

6. 陈美玲.综合护理对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者术后生理与心理不适感的影响[J].基层医学论坛,2018,022(003):355-356.

7. 景洁.综合护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻黏膜恢复及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,v.6;No.394(77):126+129.

8. 万文锦,闫玉洁,黎娜,等.综合护理干预对鼻内镜鼻窦手术后口干症的改善效果观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2019,v.33;No.167(03):140-143.