核磁共振可以诊断那些疾病

核磁共振可以诊断那些疾病

彭琼

通江县人民医院   636700

核磁共振提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，可以对人体内的水肿、感染、炎症、变性等形态学上的变化之前进行早期的诊断或超早期诊断。所以说核磁共振对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。那么，核磁共振可以诊断那些疾病呢，一起来了解下。

一、核磁共振可以诊断那些疾病

1. 心血管疾病

利用磁共振搭配超声动图可以对绝大多数的心脏大血管疾病进行诊断。磁共振成像之所以可以运用于复杂的心血管诊断是因为：磁共振成像不会妨碍心肌与血管、血流之间的信息交流，可以分别进行诊断，充分体现它们各自的特点方便对比，同时没有创伤性，可以对任何层面进行扫描，还能对心脏大血管的结构进行解剖，定量测定心脏的体积等。现目前，由于对核磁共振的不断完善已被广泛与用于各种疾病的检查如先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病变、心包病变、大血管病变、冠状动脉硬化性心脏病等的评估与分析。
2、肌肉骨骼病变

动态增强磁共振可以对骨骼以肌肉组织如肌肉、软骨、组织学管、神经束等进行病变分析，尤其对骨髓和软骨组织感染极为敏感。在患者肿瘤检测中运用多种技术如CT、X线平片、核素显像、血管造影，但是这些技术在对于定量评定肿瘤化疗后的效果却显得很单薄，而运用磁共振技术就能很好的克服这一缺陷，它能够显示出明显的优势，对取代CT有重要影响。　3、发现肿瘤

磁共振对颅内、骨髓、血管等等疾病是最有效的诊断方式，不仅可以发现早期的肿瘤、血栓、脑梗塞、血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。乳腺癌是危害中国女性健康的第一位妇科疾病，通过磁共振检查可以在疾病的早期发现，对于临床的治疗有重要意义。对三高人群，可以进行磁共振检查，在人体健康没有出现疾病信号时发现早期的心脏、脑血管疾病。
　1）椎管肿瘤。椎管肿瘤是临床常见的肿瘤疾病，临床主要表现为头晕、肢体麻木。采用合适的诊断方式早期发现该肿瘤对于疾病的治疗，提高患者的治愈率居有重要意义。对于不同的椎管肿瘤，磁共振成像具有不同的特点。对髓外硬膜下肿瘤进行诊断时，可以发现T1WI 信号相同，而 T2WI 信号则稍微高。对于这类肿瘤，硬膜下的间隙较宽，而对侧的间隙相对较窄。脊膜瘤没有囊性变化，患者出现椎体内肿块，并且脊髓可因肿瘤的压迫向对侧移动，形成哑铃状；对于髓内肿瘤，磁共振成像的特点为上下方均有孔洞，且其大小不固定，在髓内肿瘤中，比较常见的是星形细胞瘤和室管膜瘤。
　2）脑部良性肿瘤。在临床上，脑部肿瘤发病率较高的是中枢神经疾病，脑部位置特殊，不论生长的肿瘤是良性还是恶性，从变化来看，不论是浸润性还是膨胀性，都会在发育过程中占据一定的脑部空间，如果没有及时遏制肿瘤的生长，肿瘤会压迫组织侵袭中枢神经，后果严重的话可导致生命危险。对良性肿瘤进行磁共振检查有如下表现：（1）脑膜瘤，多数为等信号，少部分为低信号，一般不见高信号；（2）听神经瘤，肿瘤常表现为囊实性，实性部位在在 T1W I上吕等或稍低信号，在 T2W I上呈高信号；（3）垂体腺瘤，经扫描后可在T1W I 信号方面，呈现出低信号、高信号或者等信号，T2WI 信号方面则出现高信号、 等信号。（4）血管母细胞瘤。扫描后在 T1W1 信号方面，肿瘤男性为均匀低信号，瘤结节 / 实性在此方面则呈现出稍低信号或者等信号。

二、核磁共振能检查哪些部位
1）头颈部
核磁共振对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，核磁共振还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，核磁共振也可显示其范围及其特征，以帮助定性。
2）胸部
由于纵隔内脂肪与血管形成良好的对比，核磁共振检查易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断均有较高价值。
3）腹部
核磁共振对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影(MRCP)可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影(MRU)可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对肾功能差、IVU不显影的病人尤为适用。
4）四肢、关节
核磁共振可以清晰显示软骨、关节囊、关节液、关节韧带及半月板等，对关节软骨损伤、关节积液等病变及软组织病变的诊断方面具有其他影像检查无法比拟的优势。
5）腹部与盆部
对肝、肾、胰腺、膀胱、前列腺和子宫等，核磁共振检查有相当的价值。