老年糖尿病肾病应用中医辨证治疗的效果分析

老年糖尿病肾病应用中医辨证治疗的效果分析

魏江波

大庆市中医医院 163311

摘要：目的：分析老年糖尿病肾病应用中医辨证治疗的效果。方法：以2020年1月到12月收诊的66例老年糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者治疗有效性和安全性比较高，适合推广应用。

关键词：老年糖尿病肾病；应用；中医辨证；治疗；效果

糖尿病属于代谢性疾病，发病后需要长期接受治疗。糖尿病肾病是糖尿病患者并发症，发生慢性肾功能不全情况。尤其是当前我国人口老龄化严重，糖尿病肾病患者增多。糖尿病肾病治疗主要是采取药物治疗方案，当前主要是中药、西药等治疗方案，这对患者病情康复有重要价值^[1]。尤其是中医治疗方案可以改善患者机体状况，实现对患者血糖的有效控制，从根本上解决患者情况。以2020年1月到12月收诊的66例老年糖尿病肾病患者为研究对象，对中医辨证治疗方案的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月到12月收诊的66例老年糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对比两组患者治疗效果。两组患者一般资料如表1所示，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者一般资料

1.2方法

对照组采取西药治疗方案，服用卡尔波糖和盐酸二甲双胍药物，卡尔波糖初始计量为50mg/次，每天服用三次。盐酸二甲双胍药物每天服用三次，每次0.25g。

观察组采取之中医辨证治疗方案。肾阴亏虚患者采取熟地、圣地、划分、山药、枸杞等药物为主治疗；对于燥热伤肺患者采取生地、天花粉、知母等治疗；阴阳两虚治疗采取熟地、山萸肉、肉桂等治疗方案；阴虚阳浮患者采取首乌、丹参等药物治疗。药方经过文火煎熬后服用，一剂药每天服用两次，治疗3个月。

1.3疗效判定

临床疗效判定标准：①显效：空腹和餐后2小时血糖改善幅度大于30%，肾功能恢复在50%以上；②有效：空腹和餐后2小时血糖改善幅度大于10%，肾功能恢复在30%以上；③无效：患者血糖没有改变，肾功能没有改善。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。记录患者出现的不良反应情况，贫血、白内障、糖尿病足等。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗效果

患者治疗效果比较，观察组治疗有效率91.42%高于对照组84.84%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果

2.2比较两组患者不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率6.06%低于对照组12.12%，说明采取中医辨证治疗方案效果更理想，患者发生并发症的概率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

糖尿病肾病是严重的并发症，会导致患者肾功能不全，可能导致患者出现死亡等情况。糖尿病肾病患者会出现多饮、多尿等情况，患者还有可能出现视力降低、眼疲劳等情况^[2]。该疾病发病经过多个阶段，一般是在糖尿病发病4年以上会出现并发肾病情况^[3]。从中医角度看，患者可能出现气阴两虚、肾阳衰败、阴阳气血衰竭等情况，患者肾损伤出现肾病的主要原因。老年肾病治疗中可能出现病情难以诊断等情况，在治疗的过程中可以改善临床症状，但是病理指标指标降低，病情治疗效果不理想^[4]。糖尿病肾病主要是采取口服降糖药物或是注射胰岛素方式治疗，能够得到一定的效果，但是患者病情无法有效改善。当前相关领域研究，中医治疗方案的运用比较多，中医辨证治疗方案效果比较理想，可以改善机体代谢功能，达到治疗患者的目的。

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。产生这一结果说明中医辩证治疗效果比较理想，患者治疗有效率比较高，患者不良发生率更低，说明其安全性和有效性比较高，在临床上具有应用价值。中医辨证治疗相比西药治疗效果更理想，西药治疗可以控制患者病情，但是在治疗中可能出现其他状况，患者对于胰岛素敏感度降低，可能导致药物作用不强等情况出现，很多患者的疾病治疗中都面临较多的问题，无法有效改善患者情况。中医辩证治疗是对患者病情进行分析，了解治疗方案对患者病情控制的实际价值，分析针对患者治疗中需要注意的问题，从患者角度采取合理的方案，这样才能够改善患者病情。采取行气活血、滋养肾阴的方法可以促进患者康复，患者病情有效改善^[5]。针对糖尿病肾病患者治疗中要考虑中西药治疗方案对患者的治疗效果，分析中药治疗、西药治疗的效果，结合患者需求开展治疗，这样才能够满足患者康复需求，避免延续患者病情。中医治疗方案可以降低患者出现不良反应的概率，药物治疗效果比较理想，在治疗的同时要考虑患者饮食情况，避免由于饮食影响患者病情。

综上，中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者治疗有效性和安全性比较高，对患者病情控制效果十分理想，适合推广应用。

参考文献：

[1]许丹阳.老年糖尿病肾病应用中医辨证治疗的效果分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):462-463.

[2]郑春梅. 中医辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效分析[C]. 中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编（三）.中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司：华教创新（北京）文化传媒有限公司，2020:395-397.

[3]卢姗,郭晓丹.中医辨证治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):189+220.

[4]常乐.中医辨证法治疗老年糖尿病肾病的疗效及对胰岛素抵抗的影响研究[J].中医临床研究,2018,10(09):53.

[5]李瑞玺.探讨中医辨证治疗在糖尿病肾病患者治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(05):181-182.

作者简介：魏江波，性别：男，民族：汉，籍贯：黑龙江省大庆市，出生年月：1977年5月，文化程度：研究生，现有职称：主任医师，研究方向：中医肾病、中医风湿病、中医内科.