经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中的应用

经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中的应用

谢正素

重庆市渝北区仙桃社区卫生服务中心超声科 重庆市 401120

摘要：目的：在妇科急腹症诊断中给予阴道彩色多普勒超声技术，分析具体应用及价值。方法：择取86例2020年2月至2021年2月来我院的妇科急腹症患者，按照抓阄法将86例妇科急腹症患者分为两组，即诊断组与对照组，一组43例。43例诊断组给予阴道彩色多普勒超声技术，43例对照组给予常规CT技术，对比两组诊断准确率及疾病检出率。结果：诊断准确率：数据分析得出，诊断组诊断准确率高于对照组，存在差异（P<0.05）。疾病检出率：数据分析得出，诊断组疾病检出率高于对照组，对比显著（P<0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中具有显著价值，既能提高诊断准确率，又能准确判断疾病类型，临床应广泛推广及应用。

关键词：妇科急腹症；阴道彩色多普勒超声；鉴别诊断；应用价值

妇科急腹症主要指妇科疾病引起的急性腹痛，该病起病急、进展迅速，目前，妇科急腹症发病率逐年提升^[1]。临床指出，多数妇科急腹症患者发病后，若不采取针对性诊断及相关干预措施，将影响患者预后，并对患者生命健康构成严重威胁。因此，早期诊断、早期治疗对妇科急腹症患者至关重要。鉴于此，本次研究围绕阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中的应用展开讨论，研究过程见下方。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2020年2月至2021年2月，本院共收治妇科急腹症患者86例。采用抓阄法均分为诊断组（n=43）和对照组（n=43）。入选依据：（1）经病理检查，86例均被确诊为妇科急腹症；（2）基本资料完整；（3）对本次研究知情，且签署同意书。排除依据：（1）认知功能及语言功能存在严重障碍；（2）宫外孕或宫内妊娠；（3）不积极配合。对照组：年龄区间23—46岁，平均年龄（34.50±12.01）岁；诊断组：年龄区间20—47岁，平均年龄（33.50±11.96）岁。比较两组一般资料，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

对照组：给予常规CT诊断，诊断仪器选用单排螺旋CT机，诊断开始前，调整仪器参数：电流300mA、电压120kV、层厚为10mm，常规扫描患者腹部，扫描结束后进行图像重建。

诊断组：给予阴道彩色多普勒超声诊断，选用彩色多普勒超声诊断仪，设置阴道探头频率为76.5MHz；诊断前，告知患者排空膀胱；取患者截石位，随后对患者子宫及双侧附件进行扫描，实时记录扫描数据；扫描过程中检查是否有肿块存在，对肿块部位详细观察有无中孕囊、胎心及胚芽，并检查是否有积液存在于患者盆腔^[2]。此外，观察病变部位及血流形态。

1.3观察指标

统计两组诊断准确率及疾病检出率。诊断准确率评价指标有：确诊、误诊、漏诊。疾病检出率评价：妇科急腹症包括：黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症。

1.4统计学分析

本次研究数据资料借助SPSS21.0分析86例妇科急腹症，计数资料范畴，检验时采用卡方( )，百分数（%）进行表示；计量资料范畴，检验时用t，以平方差[( )]进行表示，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。

2结果

2.1两组诊断准确率对比

由表1证实，诊断组诊断准确率为95.35%，相较对照组79.06%明显偏高，P>0.05，研究成立。

表1比较两组诊断准确率（n，%）

2.2两组疾病检出率对比

由表2证实，诊断组黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症检出率分别为72.09%、79.07%、90.69%、20.93%，相较对照组明显偏高，P>0.05，差异存在统计学意义。

表2比较两组疾病检出率（n，%）

3讨论

妇科急腹症作为妇科疾病中常见且多发的疾病，通常发病患者病情较为严重^[3]。目前，临床常见妇科急腹症主要包括黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症等，上述疾病以剧烈腹痛作为共同存在点，因此需临床及时诊断，并给予针对性治疗措施，以此确保患者生命安全，并提高患者生活质量。

报道记载，彩色多普勒超声诊断空间分辨率较高，可有效显示低速血流信号，同时可进行多角度旋转，实现近距离查看女性盆腔内部器官功能及组织结构，且查看过程不受肠道气体干扰^[4]。此外，彩色多普勒超声诊断具有操作简单、灵敏性高及可重复使用等优点，该方式作为目前妇科急腹症主要诊断方式，早期就得到了广泛推广及应用。常规CT诊断是最基础的超声检查方式，该方式检查过程中存在一定缺陷，无法清晰查看隐蔽的病变部位，且检查前要求患者膀胱充盈，极易错过最佳诊断时机，同时误诊及漏诊情况普遍，因此，为了弥补这一缺陷，临床提出了彩色多普勒超声诊断。在本文结果中证实，诊断组黄体破裂、急性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症检出率分别为72.09%、79.07%、90.69%、20.93%，相较对照组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此数据说明，彩色多普勒超声诊断应用后，妇科急腹症患者短时间内便能获得相应检查结果，且准确率较高^[5]。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中具有显著价值，该方式操作简捷，可重复使用，既能提高诊断准确率，又能准确判断疾病类型，为临床治疗提供了可靠依据，应广泛推广及应用。

参考文献：

[1]史春玲, 权贤芳, 李培英,等. 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J]. 中国病案, 2018, 19(10):95-98.

[2]曹婧. 经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值[J]. 实用临床医药杂志, 2020, v.24(09):99-101.

[3]徐秋红, 郭红梅, 黄映聪,等. 原发性输卵管癌经阴道彩色多普勒超声及MRI诊断3例报告并文献复习[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2018, 10(005):315-316.

[4]郝玉香. 联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J]. 中国药物与临床, 2019, v.19(14):48-49.

[5]冯征, 骆周展, 唐梦瑶. 经腹部超声和经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的价值[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 37(004):112-113.