酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医ATD治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析

酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医 ATD 治疗甲状腺功能亢进症的疗效分

析

罗莎莎 △ 严兴茂 △△

贵州省遵义市中医院内分泌科，贵州遵义，563000

【摘要】目的：分析酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医ATD治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：选取2020年9月—2021年8月我院收治的甲状腺功能亢进症患者74例，分为观察组和对照组，观察组应用酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医ATD进行治疗，对照组应用常规西医ATD治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者相关指标水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医ATD在甲状腺功能亢进症患者病情治疗中有良好的作用，有利于改善患者临床症状和相关指标，具有较高的应用价值，值得推广使用。

关键词：酸枣仁汤；小柴胡汤；甲状腺功能亢进症

　　甲状腺功能亢进症是甲状腺激素过多导致的临床综合征，影响患者的身体健康和生活质量。甲状腺功能亢进症患者常规使用联合西医ATD（口服药物）治疗，常用药物有甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等西医药物，可以通过抑制甲状腺内过氧化酶含量进行控制，减轻患者由于甲状腺激素水平过高导致的机体代谢亢进与交感神经兴奋症状，但在实际治疗中，常规西医ATD治疗效果却并不十分理想，患者可能由于药物影响出现过敏性反应，胃肠道反应等，对其身体健康造成负面影响^[1]。近年来中医中药联合西医ATD治疗在甲状腺功能亢进治疗中有着不错的功效，酸枣仁汤合小柴胡汤作为中医常用的活血祛瘀、清肝解郁药物，能够为患者提供比较有效的治疗。为了具体了解酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效，本文取我院收治的部分甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，对其治疗内容进行回顾分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2020年9月—2021年8月我院收治的甲状腺功能亢进症患者74例，分为观察组和对照组。观察组患者37例，男16例，女21例，年龄34—69岁，平均年龄（49.83±3.25）岁；对照组患者37例，男17例，女20例，年龄33—68岁，平均年龄（48.76±3.47）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者应用常规西医西药ATD治疗，患者口服甲硫咪唑进行治疗，用药剂量10mg/次，每日3次，连续治疗3个月。根据甲功变化按时复诊及调整ATD治疗剂量。

1.2.2 观察组 本组患者应用酸枣仁汤合小柴胡汤联合西医ATD进行治疗，方剂组成：炒酸枣仁30g，知母15g，党参12g，半夏10g，炙甘草6g，黄芩15g，茯苓15g，川芎12g，生姜10g，大枣6枚。上述药物加水煎煮每次1剂，分早晚2次服用，连续治疗3个月^[2]。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者相关指标水平恢复正常，多食出汗心悸等症状基本消失；有效：患者相关指标水平有所好转，临床症状有明显改善；无效：患者相关指标水平无明显变化甚至恶化，临床症状没有改善。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。对比两组患者治疗后血清促甲状腺激素、血清游离甲状腺素水平及血清游离三碘甲状腺原氨酸差异。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组治疗显效20例，有效15例，无效2例，治疗有效率为94.59%；对照组治疗显效16例，有效14例，无效7例，治疗有效率为81.08%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 相关指标水平 观察组患者相关指标水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 治疗后两组的相关指标水平对比（pmol/L）

3 讨论

　　甲状腺功能亢进症是临床常见的由于甲状腺激素分泌异常增多引起的身体代谢亢进、系统兴奋性增高等症状，在临床治疗中需要根据患者病情选择合理有效的药物，改善患者身体健康^[3]。甲状腺功能亢进症的常规治疗多选择抑制甲状腺激素类药物对患者进行干预，但常规西医药物在影响患者甲状腺激素分泌的同时，也会对患者身体造成一定影响，药物不良反应以及患者体质等都是治疗中需要考虑的问题。中医认为甲状腺功能亢进症属于“瘿病”、“惊悸”的范畴，患者发病与肝肾阴亏、禀赋不足、气滞痰凝、肝郁化火等因素密切相关，在治疗时需要根据实际情况为患者选择泻火祛瘀、清肝解郁的药物^[4]。中医中酸枣仁汤合小柴胡汤属于比较优质有效的治疗方剂，其中柴胡主治肝郁气滞、胸肋胀痛，具有疏肝升阳的功效；酸枣仁主治虚烦不眠、体虚多汗、津伤口渴，具有养心补肝、宁心安神的功效^[5]。方剂中其他药物，知母可滋阴降火，黄芩可祛除湿热，半夏消痞散结，党参健脾补气，甘草调和诸药，各药物协同使用，能够有效的对甲状腺功能亢进症患者进行病情干预，改善患者的临床症状，促进患者身体健康的恢复。本次研究对比分析了观察组和对照组患者的治疗情况，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者相关指标水平改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，酸枣仁汤合小柴胡汤在联合西医ATD治疗甲状腺功能亢进症患者病情治疗中有良好的作用，有利于改善患者临床症状和相关指标，具有较高的应用价值，值得推广使用。

参考文献：

[1]翁璟,杨丽娟.酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(11):90-92.

[2]王迅,张玉琴.酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(15):192-193.

[3]杨彩霞.酸枣仁汤合小柴胡汤辅助甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效及安全性分析[J].首都食品与医药,2020,27(09):196.

[4]庞永芳.酸枣仁汤合小柴胡汤在甲状腺功能亢进症中的应用效果研究[J].北方药学,2019,16(04):64-65.

[5]孟景茜.酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效分析[J].北方药学,2017,14(12):96+95.

^△作者简介：罗莎莎，女，2000年10月生，贵州省中西医结合助理医师规培医师；

^△△通讯作者：严兴茂，男，1979年10月生，中医内科副主任医师，硕士研究生导师，规培医师指导老师。