在老年腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效分析

在老年腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效分析

华庆丽

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 对静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉应用于老年腹腔镜手术的疗效进行讨论。方法 回顾本院68例行老年腹腔镜手术患者资料，随机平分成两组，采用不同麻醉方式，对比麻醉效果。结果 插管之后，两组患者血流动力学和免疫功能差异明显（P＜0.05）。结论 全凭静脉麻醉针对老年腹腔镜手术患者效果更佳，可以平衡患者血液动力学，提高免疫功能，值得临床推广应用。

关键词：老年腹腔镜手术；静吸复合麻醉；全凭静脉麻醉；临床疗效

腹腔镜手术是微创手术的一种，也是当前临床常见的外科手术方式。但是由于很多手术的老年患者自身可能合并多项基础性疾病，导致身体耐受程度更差，无法承受剧烈疼痛，出现各类并发症，影响手术疗效，因此术中麻醉方式的选择至关重要。当前临床可通过静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉达到效果，为探究两种麻醉方式的效果，本研究将以68例行老年腹腔镜手术患者为例，进行有关讨论，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院68例行老年腹腔镜手术患者资料，随机平分成两组。对照组男女比例18:16，年龄均值（69.52±5.63）岁；研究组男女比例15:19，年龄均值（70.35±4.96）岁。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05）。纳入标准：①具备腹腔镜手术指征；②临床资料无缺失；③自愿配合研究。排除标准：①不适应麻醉用药；②存在精神障碍；③最近有其他服药治疗史。

1.2 方法

对照组行静吸复合麻醉，术前半小时为患者注射麻醉药物。药物包括注射用苯巴比妥钠0.1g（生产企业：上海新亚药业有限公司，国药准字H31020532）、硫酸阿托品0.5mg（生产企业：哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字H23020592）、哌库溴铵0.015mg/kg（生产企业：吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字H22020007）、咪达唑仑0.015mg/kg（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980026）、舒芬太尼0.8μg/kg（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171），并通过吸入方式，令患者吸入七氟烷麻醉。研究组行全凭静脉麻醉，为患者注射8mg/kg丙泊酚（生产企业：河北一品制药有限公司，国药准字H20093542），并未患者注射0.015mg/kg罗库溴铵，令患者达到肌松状态。

1.3 观察指标

对比两组患者麻醉前和插管后的血流动力学指标情况以及免疫功能。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者麻醉前和插管后的血流动力学指标情况对比

麻醉前，两组患者血流动力学指标情况无明显差异（P＞0.05），插管后，两组患者血流动力学指标情况差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者麻醉前和插管后的血流动力学指标情况对比（ ±s）

2.2 两组患者免疫功能对比

两组患者各项免疫因子在麻醉前无明显差异（P＞0.05），手术后差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者免疫功能对比（ ±s）

3 讨论

七氟烷是腹腔镜手术中常见的麻醉药物，但如果针对老年患者，则会因为老年患者耐受程度较差，出现各类不良反应，因此静吸复合麻醉的适用性有待商榷。相比之下，全凭静脉麻醉中应用丙泊酚，该药物不仅可以在较短时间内起效，而且其属于亲脂程度较高的静脉麻醉药，代谢速度更快，麻醉效果较好。研究结果表明，两组患者插管之后，两组患者血流动力学和免疫功能差异明显（P＜0.05），证明全凭静脉麻醉针对老年腹腔镜手术患者效果更佳，可以平衡患者血液动力学，提高免疫功能，值得临床推广应用。

参考文献：

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