丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理对策分析

丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿 ABO溶血的护理对策分析

汤伟

灌南县第一人民医院 江苏连云港 222500

【摘 要】：目的：分析丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理对策。方法：选取我院2019年1月－2021年11月出生的148例ABO溶血新生儿，随机分成研究组与对照组，每组74例。结果：研究组临床治疗相关指标优于对照组；且研究组不良反应发生率（2.70%）低于对照组（12.16%），P＜0.05。结论：新生儿ABO溶血在接受病种球蛋白联合光疗在治疗期间，实施护理干预效果显著，可有效缩短患儿恢复时间，降低不良反应发生率，具有较高的安全性。

【关键词】：新生儿；ABO溶血；丙种球蛋白；光疗；护理干预；不良反应

新生儿ABO溶血指的是母子血型不符出现的一种疾病，在新生儿科中比较常见，大多数患儿临床症状较轻，有一部分患儿可能会出现黄疸症状。经过临床多项研究显示，丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血效果比较理想，同时实施护理干预措施，可以辅助提高治疗效果，降低不良反应发生率，对新生儿身体恢复十分重要^[1-2]。基于此，本文中针对护理干预的实施效果进一步分析，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月－2021年11月出生的148例ABO溶血新生儿，对照组日龄2-10d，平均（4.29±1.56）d，出生体重2547g-3126g，平均（3014.21±20.34）g；研究组日龄在2-11d，平均（4.35±1.47）d，出生体重2559g-3144g，平均（3014.59±21.28）g。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，其中包括对患儿皮肤的清洁、监测病情、疾病出现的症状对症处理等。

研究组：实施护理干预，具体为：（1）丙种球蛋白治疗期间护理：留置静脉留置针，避免反复穿刺，并将注射泵速度调制5ml/kg/h，在治疗期间密切监测患儿皮肤温度、是否发生皮疹等。（2）光疗期间护理：时刻关注患儿呼吸、体温与病情变化，光疗期间患儿不能插穿任何衣物；增加巡视的次数，注意患儿神志状态、意识、呼吸频率、口唇颜色等，每隔2h测量一次体温，如果体温≥38.0℃，应及时向医生汇报；仔细记录患者排便情况、四肢是否颤抖、有无皮疹、腹泻等症状；光疗治疗可以分解产物好，经过胆汁、尿液排出体外，治疗期间对患儿的肠胃可能造成影响，这就会增加失水量，因此，护理人员应该及时实施平衡电解质、补液等治疗；注意观察静脉穿刺部位是否出现渗液、肿胀等症状，应用硫酸镁治疗期间应该给予患儿热敷。（3）喂养护理：患儿头偏向一侧，并应用软枕垫高患儿的头部，用小勺子进行喂养，喂养结束后，先保持左侧位，以免出现误吸、溢奶等情况。（4）体位护理：护理人员轻轻地抚摸患儿腹部、四肢、背部，每间隔2h变换一次体位，以便能够充分照射到胸部与腹部。

1.3观察指标

（1）比较两组临床相关指标。（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示，计量资料用均数±标准差（X±s）表示。P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.12.2比较两组临床相关指标

研究组临床相关指标均优于对照组，p＜0.05，见表1。

表1 比较两组临床相关指标（X±s）

2.2比较两组不良反应发生率

研究组总发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表4 比较两组不良反应发生率（n/%；例）

3.讨论

新生儿ABO溶血是一种同族免疫性溶血，一般是因为母子血型不符所致，此外，红细胞酶就或红细胞缺损、缺陷也是引起新生儿发生溶血的原因之一。患儿的溶血症状越严重，临床表现也就越明显，在初期主要是以黄疸为主，大多发生在出生后的2d之内，可以引起皮肤出现黄染情况，并且不断的进展。黄疸发生时、黄疸退后都可能会导致患儿发生贫血症状，这主要是因为红细胞破坏，与溶血有关。血清胆红素水平的升高，是引起急性胆红素脑病的主要原因，继而引起核黄疸，影响患儿的智力、听力以及运动等各方面的生长发育^[3]。

新生儿ABO溶血患儿应用丙种球蛋白进行注射治疗效果比较显著，为患儿输注大量抗体的免疫球蛋白，可以有效提高患儿机体免疫功能。胆红素对蓝光照射具有比较好的吸收性能，所以应用光疗治疗可以氧化分解血清，当并未结合的胆红素通过胆汁、尿液排出体外。在此期间，患儿输液治疗、喂养、皮肤等方面，还需加强有效的护理干预^[4]。在本次研究中发现，研究组退黄时间、住院时间以及胆红素水平均优于对照组，并且研究组患儿不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。由此可见，ABO溶血患儿在应用丙种球蛋白与光疗治疗期间，实施护理干预，可以有效缩短话儿身体的恢复时间。

综上所述，新生儿ABO溶血在接受病种球蛋白联合光疗在治疗期间，实施护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 薛珊珊. 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理对策探讨[J]. 中国保健营养,2017,27(28):222-223.

[2] 高立梅. 新生儿ABO溶血应用丙种球蛋白联合光疗治疗的护理[J]. 国际护理学杂志,2019,38(18):3026-3028.

[3] 王丽娜. 预见性护理联合丙种球蛋白对新生儿ABO溶血的应用效果分析[J]. 河北医药,2020,42(11):1747-1750.
[4]彭冬梅. 新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理[J]. 中国医药科学,2018,8(8):146-148.