同理心护理对子宫肌瘤手术患者围手术期的作用分析及QOL评分影响观察

同理心护理对子宫肌瘤手术患者围手术期的作用分析及 QOL 评分影响观察

黄敏玲

广州新海医院 广东省广州市 510300

【摘要】目的：观察同理心护理对子宫肌瘤手术患者围手术期的作用分析及QOL评分的影响。方法：选取我院子宫肌瘤手术患者84例（2019年8月至2020年12月），随机分为同理心护理的观察组与常规护理的对照组，观察患者恢复情况、QOL评分。结果：与对照组相比，观察组术后恢复时间短，VAS评分低，QOL评分高，P＜0.05。结论：给予子宫肌瘤手术患者同理心护理，能促进患者术后恢复，减轻术后疼痛，提高QOL评分，值得借鉴。

【关键词】同理心护理；子宫肌瘤；手术；QOL评分

子宫肌瘤是一种良性肿瘤疾病，随着病情发展，患者会出现腰酸、下腹坠痛、白带异常等不适症状，必须进行有效治疗，否则会影响患者生殖器官健康^[1]。该病常进行手术治疗，其疗效已得到肯定，但是作为侵入式治疗方案，由于病情及手术因素的影响，常常会引起患者情绪状态不佳，且影响术后康复，降低生活质量^[2]。因此，加强患者围手术期护理干预就显得非常重要。本研究选取我院子宫肌瘤手术患者84例，观察同理心护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月至2020年12月，选取我院子宫肌瘤手术患者84例，随机分为2组，各42例。对照组年龄34至56（45.83±3.82）岁，病程2至24（13.28±2.18）个月，肿瘤直径2至6（4.17±1.35）cm，体重43至77（55.28±3.81）kg，观察组年龄35至57（46.59±3.36）岁，病程2至23（13.62±2.47）个月，体重44至76（56.29±3.12）kg，肿瘤直径2至6（4.20±1.28）cm。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：做好术前准备，术后观察身体恢复情况，给予基础指导等。

观察组：①术前主动与患者交流，掌握心理变化规律，充分考虑到其实际需求，说明手术围手术期注意事项，耐心解答疑问，舒缓其心理压力，以良好的状态面对手术。②对患者进行健康教育，说明需要进行的相关检查，并且讲解麻醉方式及切除术流程，提前说明术后可能出现的不适感，增强患者对本疾病的认知和战胜疾病的信心，提高配合度。③术前1天，做好备皮工作，并且冲洗阴道，各项操作应保持动作轻柔，避免损伤患者表皮而导致微生物入侵引发感染。手术当天对患者基本信息进行核对，准备好相关仪器，保证手术顺利进行，同时要求护理人员具备责任心、爱心等品质，以温和的语言与患者交流，并保证仪表整洁，进而提高护理质量。④术后患者尽可能取去枕平卧位，防止术后呕吐及头痛的出现。并尽早引导患者进行下床肢体活动，观察其有无下肢疼痛、腿部肿胀等情况，预防并发症的发生。叮嘱患者及时清理阴部，保持干燥清洁，并且观察尿量、尿液性状，同时保证切口清洁度，及时更换敷料，降低并发症风险。⑤进行角色互换，患者及护理人员站在对方的角度考虑问题，让患者对子宫肌瘤手术相关知识进行讲解，护理人员则阐述子宫肌瘤手术患者心情，扮演结束后，两者进行深入交流，能掌握患者真实心理，有利于不良情绪的疏导。

1.3观察指标

术后气管拔管时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间；视觉模拟评分；量表（VAS），评分越低越好；生活质量：生活质量评价表（QOL），评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复情况对比

与对照组相比，观察组恢复时间短，VAS评分低，P＜0.05，见表1。

表1 术后恢复情况对比

2.2QOL评分对比

干预后，观察组QOL评分（54.82±3.17）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 QOL评分对比（分）

3讨论

子宫肌瘤为生殖系统疾病，该病诱发因素是多方面的，如精神状态、遗传、正常肌层的细胞突变等^[3]。近年来，该病发病率不断上升，且越来越多的年轻人身患此病。手术治疗为该病常用治疗方式，但是治疗过程中患者常由于认知不足等影响其身心状态，甚至降低手术疗效^[4]。对于子宫肌瘤手术患者而言，在其治疗期间进行合理的健康指导是非常重要的。

同理心即为共情、移情，将其应用于临床护理中，主要为护理人员通过对患者情绪状态的观察，给予适当的反应，并且护理过程中充分考虑到患者需求，设身处地的站在患者角度体会其心路历程，建立良好的护患关系，在多种疾病护理中已取得了较好的效果^[5]。将其应用于子宫肌瘤手术围手术期护理中，理解患者内在体验及感受不仅体现在显性需求的满足上，而且能主动识别隐性需求，为患者提供多方面的服务，满足其护理需求。同时该护理模式涵盖发现了解、认可、整合以及解决问题这一流程，护理过程中能识别患者语言或非语言性表达，并且通过询问、倾听等方式与患者产生共鸣，充分获取信任，为其提供支持与建议，帮助患者解决各方面的问题^[6]。具体实施过程中给予情绪疏导，能使患者表达自身情绪及相关问题，站在患者角度使其情绪得以缓解，并且通过角色扮演能使患者护理人员站在对方的角度考虑问题，能更加清晰的发现护理过程中不够完善的地方，深入了解及掌握患者心理状态，及时给予干预，使其保持良好的心态，而且有利于各项护理内容的开展，加快患者身体康复速度，提高生活质量。

所以，同理心护理用于子宫肌瘤手术围手术期，能加快患者术后恢复速度，缓解术后疼痛，促进QOL评分的提高，具有推广价值。

参考文献：

[1]唐婉,郭宪民,牛亮,等.快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理中的临床效果[J].贵州医药,2018,42(1):122-123.

[2]甄小芸,刘春丽.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(9):1257-1259.

[3]李利平.快速康复护理模式在腹腔镜治疗子宫肌瘤围手术期应用价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):250+252.

[4]林碧绿.快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的效果研究[J].中国妇幼健康研究,2018,29(7):914-916.

[5]张莉,李蓉,李秦芳,等.罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者应激反应水平的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(2):367-370.

[6]张华蕾.全方位护理干预对子宫肌瘤微创术患者应激指标及康复效果的影响[J].中国药物与临床,2019,19(21):3823-3825.

个人简介：黄敏玲，1981年9月，女，汉族，广西梧州市人，本科学历，主管护师，研究方向：妇产科护理专业.