渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者认知功能以及智商水平的影响研究

渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者认知功能以及智商水平的影响研究

高秋寅

无锡市精神卫生中心 江苏省无锡市 214151

摘要：目的：针对渐进式引导护理对双向情感障碍狂躁发作患者认知功能以及智商水平的影响展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为双向情感障碍狂躁发作患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理干预方案：渐进式引导护理（观察组，n=30），常规护理（对照组，n=30），以治疗前后患者认知功能、智商水平指标作为评价标准，对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：在护理后，观察组患者认知功能MMSR评分高于对照组患者，（p＜0.05）；在护理后，观察组患者智商水平WAIS-RC评分评分高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对双向情感障碍躁狂发作患者的护理，应用渐进式引导护理，能够有效提升患者的认知功能与智商水平，值得临床应用。

关键词：渐进式引导护理；双向情感障碍；狂躁发作；认知功能；智商水平

双向情感障碍，属于一类精神疾病，其显著特征为抑郁与躁狂状况交替、同时出现，双向情感障碍具有误诊率高、复发率高、治疗难度大的特点^[1]。双向情感障碍的发生，可导致患者出现认知障碍、社会交往能力下降。在临床中，针对双向情感障碍患者，除对症治疗外，科学有效的护理干预措施，也是帮助患者改善社会功能，消除内心不适感的重要手段^[2]。本次研究就此展开探讨，以渐进式引导护理的临床效果为重点，纳入双向情感障碍狂躁发作患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月展开研究，纳入60名观察对象展开研究，观察对象均为双向情感障碍狂躁发作患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理干预方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05），且研究经伦理委员会批准：

观察组中（渐进式引导护理，n=30），男性患者数16例，女性患者数14例，年龄区间23-54岁，平均年龄（38.12±6.20）岁，病程区间1-5年，平均病程（2.73±0.28）年。

对照组中（常规护理，n=30），男性患者数18例，女性患者数12例，年龄区间23-56岁，平均年龄（38.22±5.91）岁，病程区间1-5年，平均病程（2.75±0.35）年。

1.2方法

观察组患者，渐进式引导护理：①心理干预。根据患者性别、年龄、教育经历及病情，为每位患者制定个性化的护理干预方案，给予患者精神支持，帮助患者缓解负面情绪；②技能训练。记忆训练：组织各类演讲活动，鼓励患者上台讲述自身身边发生的事，提高患者的记忆水平，延缓患者大脑记忆功能衰退的速度，生活能力训练；帮助患者建立起良好的时间观念，妥善保管好自身的生活必需品，并且每日核对生活必需品的摆放位置及数量，养成良好的生活习惯，智力训练：每日安排专人陪同患者看书本报纸，看新闻了解新鲜事物，在休息时可安排患者之间开展下棋比赛，锻炼脑力水平，也增强患者的交际沟通能力；③饮食干预。在日常饮食中应叮嘱患者多食用纤维素、微量元素含量丰富的食物，多食用鸡肉、鱼肉等动物蛋白丰富的食用，对于合并其他基础疾病的患者，严格控制其糖、盐、脂肪的摄入。

对照组患者，常规护理：对患者进行口头健康宣教，按照医嘱要求指导患者用药，并且叮嘱患者注意规律作息，尽量保障睡眠充分；

1.3观察指标

（1）认知功能指标^[3]：认知功能以简易智力检查量表（MMSE）进行判定，MMSE量表满分为30分，分，分为重度认知障碍、中度认知障碍、轻度认知障碍及认知功能正常，评分标准分别为≤9分、10-20分、21-26分以及≥27分。

（2）智商水平指标^[4]：智商水平以韦氏成人智力量表（WAIS-RC）进行判定，量表评价维度包括语言智商、操作智商以及智商值，评价量表得分值与患者的智商水平呈正相关。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1认知功能指标

在护理后，观察组患者认知功能MMSR评分高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1 认知功能评分对比

2.2智商水平指标

在护理后，观察组患者智商水平WAIS-RC评分评分高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：

表2 智商水平评分对比

3讨论

双相情感障碍是一种精神科慢性疾病，其临床表现较为复杂，存在较多的合并症，且患者自杀风险较高。青年人群是双相情感障碍的高发人群，但是，由于该病临床症状反应较不明显，一般在发病后5年，才能够得到相对明确的诊断。医学界普遍认为，双相情感障碍的发生，不仅与患者的身心状态存在联系，还与社会环境存在关联性，属于意识障碍性疾病。

在本次研究中，针对观察组患者，应用心渐进式引导护理，通过渐进式引导护理，提升患者的疾病认知度，使患者配合完成医护过程；通过记忆训练、生活能力训练等方式，训练患者的认知功能，降低病情对患者认知功能的影响，通过生活习惯调整，使患者日常生活趋于正常，早日回归到自身的正常的生活方式中。在渐进式引导护理中，以环境、护患、情感作为护理职称，指导患者完成循序渐进、形式丰富的康复护理活动，促进患者的病情恢复^[5]。

综上，围绕双向情感障碍躁狂发作患者的护理，应用渐进式引导护理，能够有效提升患者的认知功能与智商水平，减轻患者社会功能缺陷，降低躁狂发作风险，促进患者康复，临床可行性价值高。

参考文献

[1]郑永钊. 探析护理干预对双向情感障碍患者的康复影响[J]. 系统医学,2020,5(3):177-179.

[2]程索华,刘应刚. 系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的作用评价[J]. 健康之友,2020(12):24.

[3]赵新芳. 系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(42):121.

[4]古丽努. 系统护理干预对双相情感障碍狂躁症患者的护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A0):69-70.

[5]孙爱英. 综合护理干预对情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响探析[J]. 健康大视野,2020(7):152,154.