饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖水平和妊娠结局的影响

饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖水平和妊娠结局的影响

黄诗炜

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：分析饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖水平和妊娠结局的影响。方法：本次临床研究选取88例患有妊娠期糖尿病的孕妇作为样本对象，所有样本均为我院产科在2019.12-2021.6期间内收治，将其中44例样本纳入实验组，其余44例样本则纳入参比组；比较两组孕妇接受干预前后的血糖水平及最终的妊娠结局。结果：两组患者干预前的空腹血糖、餐后2h血糖不存在显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组患者的血糖水平明显低于参比组患者，其妊娠结局也明显优于参比组患者(P＜0.05)。结论：采用饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病的产妇进行干预能够有效改善其妊娠结局和血糖水平，效果较为理想。

【关键词】饮食干预；运动疗法；妊娠期糖尿病；妊娠结局

妊娠期糖尿病属于临床上常见的一种妊娠期并发症,其主要以多尿、多饮、多食等表现为临床症状。随着大众生活水平的不断提高,妊娠期糖尿病的患者数量也呈现出不断提高的趋势^【1】。患有妊娠期糖尿病的孕妇其体内的糖代谢水平相对异常,可能会对胎儿的正常生长和发育造成不良影响，还会影响到其最终的妊娠结果,所以必须给予有效的干预措施，以此确保母婴双方的健康。以往临床上采用的常规护理缺乏对其饮食、运动方面的指导，无法达到理想的干预效果。目前,运动疗法联合饮食干预的方法已经被广泛应用于妊娠期糖尿病孕妇群体中，其能够弥补常规干预的弊端，获得更加理想的效果^【2】。因此,本研究采用饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病的产妇进行干预，以此分析其对于产妇血糖水平和最终妊娠结局的影响，现进行以下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次临床研究选取88例患有妊娠期糖尿病的孕妇作为样本对象，所有样本均为我院产科在2019.12-2021.6期间内收治，将其中44例样本纳入实验组，其余44例样本则纳入参比组；实验组中，孕妇年龄的范围均在22岁到43岁之间，平均年龄（32.46±1.55）岁，初产妇27例，经产妇17例；参比组中，孕妇年龄的范围均在22岁到44岁之间，平均年龄（32.64±1.73）岁，初产妇26例，经产妇18例。两组孕妇之间的资料经统计学分析可知P＞0.05，不存在显著性差异。纳入标准：（1）孕妇无恶性肿瘤等重大疾病；（2）均为单胎者。

1.2方法

参比组：本组孕妇接受常规的护理干预。实验组在常规护理干预的基础上接受运动疗法联合饮食干预，详细内容如下:(1)饮食控制:根据膳食指南的相关标准,同时结合每个孕妇的具体情况，为其制定具有针对性的饮食计划,以此确保孕妇科学、合理的饮食结构，保证其营养均衡。同时也通过科学的饮食干预提高孕妇的体质，有效预防妊娠期各类并发症的发生率，促进胎儿的正常生长和发育。饮食计划需要充分考虑孕妇个人的饮食习惯、胎儿的生长发育情况以及胎儿的体重变化等条件进行制定，此外要叮嘱孕妇遵循少食多餐的原则,养成科学健康的饮食习惯，以此控制其糖分的摄入量。在日常生活中要将血糖指数较低的食物作为主食,比如燕麦、玉米等粗粮。同时，还需摄入足量的蛋白质,多多进食低糖的果蔬类食物,如西红柿、猕猴桃、黄瓜等;少进食含糖量高的食物,如糕点、蛋糕、油炸类的食物等。除此之外,还需适当补充钙、钾、硒等微量元素,满足孕妇机体正常的营养需求。(2)运动疗法:医护人员需要根据孕妇的具体情况，如运动耐受性、IBM值、血糖水平等为其制定科学、适宜的运动计划。运动方法主要以瑜伽、散步、居家上肢运动等轻缓、安全的运动为主。每次运动时间控制在30min左右,每周运动3次左右。

1.3观察指标

统计记录两组孕妇在接受干预前后时的空腹血糖水平及餐后2h的血糖水平，正常范围内二者指标越低代表干预效果越显著。此外，统计两组孕妇最终的妊娠结局（顺产/剖宫产），计算其顺产率。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。  

2 结果

2.1 比较两组孕妇干预前后的血糖水平

两组患者干预前的空腹血糖、餐后2h血糖不存在显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组患者的血糖水平明显低于参比组患者(P＜0.05)。数据分析详见表1。

表1 比较两组孕妇干预前后的血糖水平（±s，mmol/L）

2.2比较两组孕妇的妊娠结局

干预后，实验组患者的妊娠结局明显优于参比组患者(P＜0.05)。数据分析详见表2。

表2 比较两组孕妇的妊娠结局【（n）%】

3 讨论

孕妇体内的血糖水平过高会对胎儿的胰岛细胞增生起到刺激作用,从而导致发生妊娠期高血压,还会影响到胎儿的正常代谢功能^【3】。此外，妊娠期糖尿病还会导致孕妇体内羊水过多、产后出血等并发症,从而导致胎儿巨大、早产、窘迫等，严重影响到母婴双方的健康和孕妇的妊娠结局。通过采取科学、合理的饮食护理对其进行干预,能够在满足热量需求的同时防止由于过度控制饮食所导致的低血糖^【4】。而且，通过加强早期血糖监测等措施能够有效改善孕妇血糖的控制情况，在一定程度上降低其发生并发症的风险。除此之外，运动疗法可以帮助孕妇机体代谢,降低其妊娠期内的胰岛素水平,提高葡萄糖在体内的利用率,对孕妇的耐糖量起到改善的作用,能够帮助孕妇正常分娩^【5】。由此可见，运动疗法联合饮食干预的方法能够有效改善孕妇的血糖水平，同时还可改善母婴双方的结局。

本研究采用饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病的产妇进行干预，以下进行结果总结：两组患者干预前的空腹血糖、餐后2h血糖不存在显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组患者的血糖水平明显低于参比组患者，其妊娠结局也明显优于参比组患者(P＜0.05)。

综上所述，采用饮食干预联合运动疗法对妊娠期糖尿病的产妇进行干预能够有效改善其妊娠结局和血糖水平，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张庆环,徐一玲.运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(10):1543-1545.

[2]谭群友.运动疗法联合心理干预对妊娠期糖尿病的护理研究[J].心理月刊,2021,16(07):187-188+200.

[3]钱方云.运动治疗联合饮食干预在妊娠期糖尿病患者中的疗效分析及对母婴结局的影响研究[J].糖尿病新世界,2021,24(04):49-51.

[4]吴丽珠,翁冰贵,林碧芳.饮食护理联合运动疗法在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(21):152-154.

[5]朱旭萍.饮食护理联合运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖和妊娠结局的影响分析[J].临床医学工程,2020,27(09):1223-1224.

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z20190287）