为什么要做病理检查?

为什么要做病理检查 ?

李建

威远县人民医院 四川内江 642450

病理科是医院必不可缺的科室，部分病人在检查过程中被告知需要做病理检查，甚至在肿块切除手术之后，医生常常会告知患者开展病理检查活动，但部分患者对此心存疑虑，认为医师已经将肿块切除了，病理检查工作只是花冤枉钱，因此对于其出现抵触心理，但开展病理检查可帮助医师识别肿块属于良性还是恶性，只有这样才能为患者开展针对性的临床治疗。

1病理检查

病理检查现阶段以广泛应用在临床工作与科学研究活动之中，医师为了能够了解患者机体内器官、细胞以及组织的疾病过程，借助病理形态学方法进行检查，对患者疾病发生的病变情况进行检查分析，对于患者病变的原因、过程等进行研究，以此为基础作出相应的病例诊断，给患者更加准确的治疗方案。病例工作者可从患者的痰液、胸腹腔积液、宫颈刮取组织中进行细胞区分，同时也能借助胃肠镜、纤维支气管以及手术切除组织的方法来判断患者的疾病来源与性质，判断恶性肿瘤的侵犯程度。如常用的病理形态学检查方法，是由病理工作者首先对于代替标本的病理改变情况进行观察，切取患者机体上一定大小的病变组织，借助病理组织学方法将病变组织做成病理切片，借助显微镜设备对患者机体病变情况进行检查。在进行手术病例检查期间，可利用光镜观察患者机体病变组织是良性还是恶性，分化程度是高还是低，对肿瘤类别进行鉴别。

2病理检查开展作用

从临床检查现状来看，病理检查的正确率要高于影像学检查正确率，因此病理报告是临床主治医生的得力助手。病例报告是利用显微镜将细胞放大至几百倍后的作出的诊断，可帮助医师进行肿瘤样病变诊断。临床主治医生在与病人接触过程中，医师需要根据患者的基本情况作出初步判断，但在治疗方案选择中仍旧会存在顾虑，病例报告的应用能够帮助主治医师作出最终的诊断。

手术病理检查工作开展的重要目的在于明确医师的诊断结果与手术前的诊断结果，大大提升临床治疗过程中的诊断准确性，另一方面是借助手术病理检查诊断之后决定接下来的治疗方案，确保临床治疗质量。但仍旧由部分患者并不重视病理检查活动，在医院看病过程中，对于身上切除的肿块或是临床治疗过程中取出的活体组织并不重视，未能听从医生的建议作出相应的病理检查，直至肿块复发后再次进行检查时发现是恶性肿瘤。如李女士的乳房有肿块，经由主治医师进行乳房切除手术后，并未遵循主治医师的建议开展病理检查活动，认为只要进行肿块切除便能结束治疗，但在临床治疗一年后，李女士的腋窝处长出一块很大的淋巴结，需要再次进行手术切除，但在此次手术切除治疗后，李女士按照主治医生的建议进行病理检查，最终得到病理报告是乳房肿块发展成为了乳腺癌，正是由于在一年前李女士并未作出相应的临床治疗，导致乳腺癌发生转移，乳腺病变也可能由良性逐步演变成为恶性，增加李女士患病的严重程度，对于患者的后期生活质量带来负面影响。若李女士在肿块切除手术完成后作出相应的病理检查，便能对李女士切除肿块属于良性还是恶性进行诊断，若肿块隶属于良性则代表肿块切除术，则代表手术治疗达到痊愈目的，若切除的肿块属于恶性，则代表仅开展手术治疗是远远达不到治疗需求，需要扩大手术治疗程序，患者在做完手术治疗后需要开展放化疗的治疗工作，因此对所有患者而言，手术切除后后开展病理检查极为重要。

3病理检查在肺部包块中的应用

部分患者在体检或是由于存在痰中带血、久咳等情况时，常常会去医院拍胸片或是进行CT检查，由此便可能发现发现肺部包块。患者在发现肺部发现包块后不需要过于紧张，可通过病理检查来确定肺部包块是良性或是恶性。若肺部包块的位置在纤支镜能够直接到达的肺门区域，可通过可纤支镜检查取活检，若肺部包块位置位于肺部周围时，医生可采取穿刺取活检的方法。对于部分特殊情况下无法取到活检但具备手术切除的特征时，在患者机体条件允许的前提下，在手术切除过程中，进行快速冰冻切片病理检查。肺部的良性肿瘤有多种类型，不仅有是硬化性肺泡细胞瘤以及肺错构瘤的类型，同时也有乳头状瘤、腺瘤等相对少见的肿瘤类型，甚至部分良性肿瘤在组织形态上与恶性肿瘤存在一定的相似性。如在对于硬化性肺泡细胞瘤手术切除后，虽然患者预后状态相对良好，但是在患者的肺泡上皮细胞组织以及间质小细胞增生过程中，形态与肺癌有着极大的相似性，给病理诊断诊断也会带来极大的困扰，这就往往需要高年资的病理诊断医师协助诊断。病理诊断被业界评为金标准，只有正确的病理诊断才会让患者得到最恰当的治疗，最大程度的减轻患者负担。

4结语

伴随科学技术发展水平的提升，越来越多高新技术应用至医疗领域之中，同时超微结构病理、分子病理学以及免疫病理学等方法理论也逐步应用至病理检查活动之中。从医疗角度来看，病理检查类似于临床治疗中的检查系统，可对患者的后期生命体征有效预测，与此同时外科医生能够根据病理检查结果来决定手术治疗方案，而肿瘤科的主治医生能够根据病理检查报告来制定针对性、有效性的治疗方案。此外在患者肿块切除后开展病理检查活动，患者能够根据病理检查结果制定治疗方案，也能帮助患者确定手术治疗效果。