踝关节骨折手术治疗的方法和应用效果

踝关节骨折手术治疗的方法和应用效果

张兵

江苏省滨海县人民医院骨科 江苏滨海 224500

【摘要】目的 探究在踝关节骨折的治疗过程中应用不同的治疗手段所取得的临床疗效。方法 选择我院骨科自2019年3月至2021年6月收治的40例踝关节骨折患者，所有患者自入院后均完善相关检查，同时选择了不同的诊疗手段，并以此作为此次临床调查研究的分组依据，将选择常规保守治疗的20例患者纳入至对照组中，剩余的20例患者自动加入到实验组，并采取手术治疗，手术完成后，比较两组患者的康复效果及生活质量评分。结果 综合比较两组患者的康复效果及生活质量评分等数据得知：对照组患者的治疗总有效率显著低于试验组（p＜0.05），其生活质量评分显著低于试验组（p＜0.05），上述两组数据的比较在临床上具备了统计学意义。结论 在踝关节骨折的临床上，手术治疗不失为一项行之有效的治疗手段，不仅能够显著改善患者的临床症状，还促进其临床护理质量的提升，是广大患者的首选诊疗方法。

【关键词】踝关节骨折；手术治疗；保守治疗

前言：现如今，我国已经成为“人口大国”，其中，老年人口约占总人口的45.5%，这也导致了我国已经提前步入了人口老龄化时期。随之而来的则是老年疾病的侵袭，其中最具代表性的则为骨折疾病^[1]。以关节内骨折作为常见疾病类型，在众多的关节内骨折疾病中，踝关节骨折患者的数量不在少数。患者临床表现为踝关节肿胀、疼痛，甚至是畸形，对其生活质量造成严重的负面影响^[2]。在临床上，踝关节骨折的治疗方法以保守治疗和手术治疗最为常见，究竟哪种治疗手段能够帮助更多的患者改善其临床症状，成为现阶段医学领域共同关注的话题^[3]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院骨科自2019年3月至2021年6月收治的40例踝关节骨折患者作为研究对象。其中，男性患者26例，女性患者14例，其年龄范围均在68—74岁，平均年龄为（70.3±1.7）岁。纳入标准：临床上符合踝关节骨折诊断标准、无相关手术史的患者；排除标准：有相关手术史、对药物过敏的患者。上述所有入选患者的性别、年龄等一般资料的比较在临床上无显著的差异可言，可以将其进行组间比较（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者自入院后均完善相关检查，同时选择了不同的诊疗手段，并以此作为此次临床调查研究的分组依据，将选择常规保守治疗的20例患者纳入至对照组中。依据患者的骨折情况进行保守治疗，若患者的骨折部位没有发生转移、肿胀现象，主治医师可以对其进行复位治疗。若对外踝进行复位治疗时，要保证与患者的解剖部位保持一致；若对内踝进行复位治疗时，要保证患者的内侧皮质分开的距离达到1mm以上，在复位治疗前后，都要对患者的踝关节进行石膏固定。

剩余的20例患者自动加入到试验组，并采取手术治疗。首先由主治医师对患者实施硬膜外麻醉，之后在踝关节做弧形切口，使患者的外踝前端充分暴露，之后应用巾钳对其进行暂时性固定。在患者的内踝骨折关节囊切开后，清除参与碎骨，同时合理安排复位顺序。

1.3观察指标

由专职护理人员负责详细统计和比较两组患者的康复效果及生活质量评分等数据。其中，康复效果分为优、良、差三个维度，治疗总有效率=（优+良）/患者总数；生活质量评分包含了运动功能、疼痛状况及行走功能，每项满分均为100分。其中，运动功能与行走功能两项评分越高，代表其生活质量越高；而疼痛状况评分越低，则代表其生活质量越高。

1.4统计学处理

由专业的工作人员将此次研究所得两组患者的康复效果及生活质量评分等数据进行详细的记录与处理，并在进行临床检验的过程中分别用t与x²作为最佳的检验工具，若两组患者的康复效果及生活质量评分等数据之间的比较呈现出明显的差异，则用p＜0.05来表示。

2. 结果

2.1两组患者的康复效果比较

两组患者的康复效果比较结果如表1所示：

表1：两组患者的康复效果比较结果

计算得知：对照组患者的治疗总有效率为70%，试验组患者的治疗总有效率为90%，两组患者的治疗总有效率比较差异较为显著，试验组显著高于对照组（p＜0.05）。

2.2两组患者的生活质量评分比较

两组患者的生活质量评分比较结果如表2所示：

表2：两组患者的生活质量评分比较结果

3. 讨论

胫骨、腓骨下端与距骨三个部分共同构成了踝骨^[4]。踝骨在人体属于支持关节，其作用主要是承担来自体外的作用力。而在骨科的临床上，踝关节骨折是一种常见的疾病类型，其治病因素在于机体的踝关节遭受来自于外界的暴力所致。按照骨折类型的不同可以将其进一步划分为单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折三种。

在本次临床研究中，对我院收治的部分踝关节骨折患者采取了不同的治疗方法，结果证实：应用手术治疗的患者，无论是生活质量评分，亦或是治疗总有效率，均取得了最佳的临床效果，这也充分证实了手术治疗在踝关节骨折患者的临床上发挥的重要应用价值。

综上所述，在踝关节骨折的临床上，手术治疗不失为一项行之有效的治疗手段，不仅能够显著改善患者的临床症状，还促进其临床护理质量的提升，值得在临床工作中大力推广和应用。

参考文献

[1]王华.踝关节骨折手术治疗的方法和应用效果[J].系统医学,2020，5(19):87-89.

[2]庄贤君,蔡小云,吴凤迎.踝关节骨折实施手术治疗方法及功能康复效果[J].按摩与康复医学,2020，11(05):38-39.

[3]邱龙祥,张沿洲,刘政,严益军,胡牮,任利强,张骁.踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素分析[J].双足与保健,2019，28(20):165-166.

[4]戚荣富.胫骨骨折合并踝关节损伤手术治疗方法及效果探讨[J].中国误诊学杂志,2019，14(06):269-271.