规范外来骨科器械接收环节质量管理的效果分析

规范外来骨科器械接收环节质量管理的效果分析

陆军

捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司，上海 200001

摘要：目的：探讨对外来骨科器械接收环节采取规范质量管理的效用价值。方法:研究中对院内外来骨科器械实施质量管理前后各项数据信息进行整合分析，并制定相应的措施，以此来起到相应的规范作用，同时对比实施前后器械清洗质量、信息技术完整性、沟通质量等展开相应的对比。结果：经研究表明，在实施质量管理后各项信息的记录更完整、清洁及沟通质量显著提高。（P＜0.05）。结论：通过规范外来骨科器械接收环节的管理工作后，对信息数据所记录的完整性、器械的洗涤质量的提升均可起到积极促进作用。

关键词：外来骨科器械；接收环节；质量管理；效果

引言：卫生行业明确规定，所有需重复使用的器械、器具、物品均需要通过消毒供应中心进行全面收集、清洗消毒、包装，从而才能保证所有医疗器械的安全性。而在此过程中需实施流程化、规范化管理才能不断地提升各环节的工作质量使其逐渐完善化，以此来最大程度地降低各种风险事件的发生率，确保后续手术治疗工作的有效开展。本次研究对两组分别实施不同的质量管控方式，对比其差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对院内2018年5月~2020年4月消毒供应中心所收入的外来骨科器械的处理质量、信息记录的完整性进行对比，同时为方便对比可以时间为分隔线，2018年5月~2019年4月作为实施前，2019年5月~2020年4月为实施后，分别随机选取632件器械的数据信息作为比较对象。科室内共有14名工作人员，分别为责任组长1人、消毒包装4人，9名常规工人。

1. 2. 方法

对照组沿用常规质量管理模式，根据相关标准对器械进行清洗、消毒，并做好储存、发放使用等环节的记录工作。

观察组全面实施规范化质量管理，将质量控制贯穿于全过程中，实行流程化管控，以此来切实提升外开骨科器械的处理效果。

1.2.1规范外来骨科器械的信息记录

为了保证外来骨科器械消毒清洗工作的规范性，还应当展开全过程的记录工作，其中包含各器械的实际来源、使用情况以及消毒供应中心全程处理等内容。①来源信息中主要包含了器械的名称、品牌、送入的单位、数量、送货人的联系方式等。接收人员应当以配送单为参考标准，做好各器械的清点工作，确保配送单与实际数量的相符性^[1]。②因当下多数外来骨科器械有着流通性特点，使用范围相对较广，为掌握每种器械的使用信息，还需要在发放时对使用科室的所有信息进行记录，包含使用时间以及实际使用器械种类、数量。③基于外来骨科器械的特殊性，其消毒质量会直接关系着风险事件的发生率，对此还需在消毒灭菌后将完成此操作人员的姓名、时间、生物监测结果等输入至条形码中，在进行核对时可通过扫描此条形码就可全面了解^[2]。

1.2.2落实接收环节外来骨科器械的学习培训

为保证所收入器械的清洗质量，还应当做好全面拆卸工作，确保其每一个零件都能完全清洗到位。对此就需要在器械收入清点完成后，在送货人员及组长的配合指导下完成相应的分解工作，将其拆分为最小单位，而且因每种器械对清洗方法有着不同的要求，其难度系数也有所差异，因此在拆卸后应当进行分类，将污染严重、结构复杂需进行特殊的处理的产品采取人工联合自动清洗消毒机的方式展开操作。在此过程中为保证拆卸工作的有序开展，可在需进行拆卸的器械进行标记并做好记录工作^[3]。同时还需要定期展开培训，由器械配送人员、手术室医护人员作为主要培训人，清洁包装岗位的工作人员需学习每种器械的结构特点、拆卸、清洁及安装方式，以此来切实提高器械处理各环节的质量，确保其功能的完整性，从而才能从根本上保证各项信息传递的精准性以及器械实际处理质量及效率，实现高效化的根本目的。

1.2.3强化接受岗位的沟通责任

在手术前通常会将所需器械送至消毒供应中心进行清洁消毒，而此环节的质量与手术开展的顺利性有着密切关联，对所收入的骨科器械的各项信息进行查看对比，同时清点其实际送入数量，并联系手术器械室了解其实际使用时间，并将预计时间告知^[4]。若手术所用时间与送货单标准的时间有一定的差异时，手术室工作人员应当及时与器械术处理部门的管理人员进行沟通，明确实际使用时间，同时将已确定时间告知科室内的复杂清洁消毒包装环节的工作人员，要求其在限定时间内完成，

1.3 观察指标

负责骨科器械管理的工作人员应当对所有收入的器械进行清洗消毒并做好全面监测工作，同时将全过程进行详细记录。并对交接情况、物品的完整性等进行检查，将沟通、供应等方面的问题记录存档，为后期的优化提供精确的数据和信息。还要对实施质量管理前后的各项数据展开相应的对比，若实施后的观察组的数据信息明显优于实施前，表明规范化质量管理工作的实施具有一定效用价值。

1.4 统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS19.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2,数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1在对两组骨科器械接收单进行检查分析比较来看，在实施规范化管理后观察组的各项资料所记录的完整性明显优于对照组，数据之间有显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1 外来骨科器械信息记录完整性以及清洗质量比较（n/%，份）

2.2经过器械清洁质量做记录的表格进行对比后所得，与实施前相比，在展开质量管控工作后观察组的清洁质量明显有所提升，不合格率随之大幅度降低，可通过数据可见，组间有一定的差异表现（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2 外来骨科器械清洁质量比较（n，件）

2.3通过对实施前后交接、使用记录等问题进行收集整合分析来看，在实施质量管理前，沟通不良事件总发生率相对较高，而在实施后明显有所下降，分别为6.01%、1.11%，经过对比后沟通质量差异具有统计学意义。（P＜0.05）。如表格3所示。

表格3 实施前后外来骨科器械沟通质量对比（n/%），（次）

3 讨论

外来骨科器械有着流动性的特点，其质量也决定了该器械设备使用环节的有效性，对此还应当及时做好各项信息的记录工作，避免出现缺漏问题的发生，以便于能够在后期处理过程中遇到突发问题时能够及时追根溯源，最大程度地降低对后期手术工作的影响^[5]。同时为规范器械接收后各环节的实际操作行为，应当采取定期培训的方式来提高工作人员的专业技能水平及综合素养，确保其能够严格按照相关标准操作，在保证所接收器械材料清洁消毒质量的前提下，确保其功能性得到有效发挥。其次还需要加强各环节的沟通交流，做好相应的交接工作，以此来确保外来骨科器械消毒灭菌发放等环节的准确无误性

^[6-7]。本次研究对实施前后分别采取不同的质量管理模式，通过数据来看，在实施规范化质量管理后，其各环节的质量明显有所提升。（P＜0.05）。

综上所述，在实施规范化质量管理后，外来骨科器械收入后各环节处理的正确性得到了有效提升，确保医疗安全性，具有一定推广价值。

参考文献：

[1]郭艳. 消毒供应中心对骨科外来器械、植入物全程质量管理的实施与效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(98):186-187.

[2]林霞. PDCA循环法在新标准下骨科外来器械及植入物管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(07):18-20.

[3]曾秀芳,吴惠芳,张秀丽,薛莉萍,易美芳. 应用PDCA管理对提高外来骨科器械清洗质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2018,47(04):51-53.

[4]王振虹. 采用消毒供应质量追溯管理对外来医疗器械全流程监控的效果[J]. 中国医药科学,2018,8(19):173-175+240.

[5]杨思琦,王俊锋,詹朦,耿军辉,姚卓娅. 精益管理模式在骨科外来医疗器械和植入物清洗中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2021,45(16):1700-1702.

[6]曾秀月,石宇,陈春燕,邓丽红,张莲,余浩辉. 规范外来骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供应室中的应用研究[J]. 护士进修杂志,2019,34(08):719-720.

[7]王红丽,张学梅,孟丽芳. 全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):59-61.