不同剂量孕激素治疗月经失调的效果分析

不同剂量孕激素治疗月经失调的效果分析

刘会转

青岛同和大健康产业有限公司市北同和医院 266034 山东省青岛市

【摘要】目的：探讨不同剂量孕激素治疗月经失调的临床价值。方法：选择我院2019年8月－2020年9月收治的52例月经失调患者作为本次研究病例，按照计算机表法的形式将患者分为研究组和对照组，各26例，对照组应用200mg黄体酮胶囊治疗，研究组应用300mg黄体酮胶囊治疗，比较两组患者的临床效果，阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度以及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（92.31%）高于对照组（65.38%），研究组阴道出血量、阴道出血时间均少于对照组，且子宫内膜厚度厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为3.85%，与对照组（11.54%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄体酮治疗月经失调的疗效明显，应用300mg剂量的黄体酮口服价值更为明显，可有效保护子宫内膜，且安全性高，值得临床应用。

【关键词】不同剂量；孕激素；月经失调；安全性

月经失调属于常见病症，主要原因是雌激素紊乱，临床主要应用补充孕激素的方法来治疗，黄体酮是目前临床应用较为广泛的孕激素药物^[1]，临床疗效较为显著，有学者研究表明，不同剂量的孕激素治疗效果存在差异^[2]，基于此，本文就针对同一药物不同剂量的临床疗效进行如下探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2019年8月－2020年9月收治的52例月经失调患者进行研究，以计算机表法对患者分组，研究组（n=26）和对照组（n=26），研究组中最大年龄46岁，最小年龄28岁，平均年龄（35.26±2.18）岁，最长病程17个月，最短病程4个月，平均病程（8.91±2.18）个月，对照组中最大年龄45岁，最小年龄27岁，平均年龄（36.15±2.09）岁，最长病程17个月，最短病程5个月，平均病程（8.49±2.06）个月，比较两组一般资料，呈P>0.05无统计学意义，可以比较。

纳入标准：符合《妇产科学》^[3]中关于月经失调的诊断标准；知晓本次研究，签署知情同意书；

排除标准：恶性肿瘤者；子宫器质性病变者；妊娠期或哺乳期女性；资料不完整者。

1.2 方法

对照组应用200mg黄体酮胶囊（国药准字：H20041902；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：50mg*10粒*2板/盒）治疗，早晚各1次，研究组应用300mg黄体酮胶囊治疗，与对照组所用同一药物，早晚各1次，两组均治疗10天，观察临床效果。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者的临床效果，阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度以及不良反应发生情况。临床效果按照显效，有效和无效表达，随后得出临床有效率。其中显效：出血量正常，B超现实子宫内膜厚度正常；有效：出血量正常，子宫内膜厚度变薄，正常范围内，无效：无变化。

1.4 统计学处理

此次研究的所有数据均用统计学软件SPSS19.0分析，临床疗效等计数资料用率（n%）表示，行卡方检验，临床指标等计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，若P＜0.05，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率（92.31%）高于对照组（65.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组临床指标比较

研究组阴道出血量、阴道出血时间均少于对照组，且子宫内膜厚度厚于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组临床指标比较

2.3 两组不良反应比较

研究组1例恶心呕吐，发生率为3.85%，对照组1例头晕，2例恶心呕吐，发生率为11.54%，差异无统计学意义（X²=1.0833,P=0.2979）。

3 讨论

月经失调是女性正常的生理现象，女性身体内孕激素或雌激素出现异常，月经就会紊乱，表现为生理周期不稳定，阴道出血量异常等。月经失调的治疗临床主要应用补充孕激素的方法，但是对于孕激素的用药剂量并未有明确的规范，所以在临床治疗中，多少均会影响治疗效果和安全性。黄体酮属于孕激素类药物，用药后会对整个子宫的分泌周期有调节作用，进而达到止血的目的^[4]。

研究发现：常见的诱发女性月经失调的因素有：寒冷刺激，情绪异常，节食等，进而导致卵巢功能紊乱。生理机制是各种因素引起下丘脑－垂体－性腺轴调节障碍，性激素遭受紊乱，进而引起月经异常，严重还会造成排卵障碍，引起不孕。此次研究结果表明，研究组总有效率（92.31%）高于对照组（65.38%），研究组阴道出血量、阴道出血时间均少于对照组，且子宫内膜厚度厚于对照组，差异明显；研究组不良反应发生率为3.85%，与对照组（11.54%）比较无差异，由此可见，孕激素可以促进子宫内膜增厚，疗效确切。

综上所述，口服300mg剂量的黄体酮治疗月经失调的效果更为确切，可有效保护子宫内膜，安全性高，值得应用。

【参考文献】

[1]孙磊,王多.不同剂量孕激素对无排卵型月经失调患者子宫内膜厚度的影响与安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(11):91-93.

[2]彭丽.不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的效果比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(05):110-111.

[3]宋涛,蒙丽,文谋燕,于冀贵.不同剂量黄体酮软胶囊治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(01):85-86.

[4]刘秀英.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的效果研究[J].中国实用医药,2020,15(29):162-164.