牛剖腹产的技术要点及术后管理

牛剖腹产的技术要点及术后管理

王超

云南省玉溪市澄江市路居镇农业农村综合服务中心

摘要 现在，随着我国经济水平的提升，极大的促进了我国畜牧业的发展。然而，牛分娩需要剖腹产，因为有几个因素会影响母牛的生产过程，母牛无法正常分娩。如果在牛的剖腹产中出现失误，会严重威胁牛的生命。在此对牛剖腹产的技术方面进行了深入的分析，探讨了术后管理要点，供相关的人员进行参考。

关键词 牛，剖腹产，术后护理

引言

临床兽医实践中比较常见的问题是牛难产。助产是现有的解决难产的方法，但这种方法有一定的局限性，在特殊情况下，需要剖腹产才能顺利生产。但手术后容易出现子宫不全退变的问题，所以手术后要好好管理。只有这样，才能预防术后感染，提高牛的术后生育率。

一、剖腹产的术前准备

牛剖腹产前需要进行各种手术准备。主要有：第一是进行校准。准备一个现有的手术工具集，需要使用0.1% 新革胺溶液进行浸泡，达到消毒的目的。对牛进行精松灵以及止血过敏的肌肉注射，阿托品进行皮下注射。把经过消毒过的帆布，放在牛的身体下面。在右侧需要使用草席把牛的脖子进行抬升，使口鼻向下倾斜，口鼻分泌物能够顺利的排出，拉动牛的两条后腿和前腿用木桩进行固定，用木棍压住牛头。第二，要找好切口的位置。一般会是在牛左侧瘤胃的三角形内划一条直线，沿肋骨向下方向进行切口。第三，做好消毒和麻醉工作。暴露胎儿前肢的牛的外阴、尾根、肛门以及产道需要使用温肥皂水进行清洗工作，同时还需要使用0.1%新神经酰胺溶液进行消毒。在确定的切口位置需要把毛发剃掉，用2%碘酊拭子从中心到外围消毒消毒，然后消毒2分钟，用75%酒精拭子去除碘并注射在切口区域附近皮下注射50 次。使用利多卡因局部麻醉剂和浸润作用。最后，消毒助手和手术人员的手臂需要进行消毒。如果牛出现比较大的痛苦并且手术的时间比较久，应静脉注射肌苷、Vc以及葡萄糖盐水，确保牛体内液中的电解质保持平衡的状态。

二、手术中的注意事项

（1）术中要点

第一，确定切口的选择和位置。必须对牛实施某些校准，以确保操作的顺利进行。同时需要使用2%普鲁卡因进行腰椎麻醉，找到注射点。麻醉肋间神经、髂下神经以及髂腹股沟神经。有效的麻醉是牛剖腹产顺利完成的重要基础。因此，确定好切口的位置后，垂直插入到腰椎横突的自由端，把针头向前移到横突前缘，取1mL 10次注射，再提拉。在进行皮下注射时，需要对不同的点进行注射，正中神经一般是位于骨板的后缘，另外两条神经位于骨板前缘的前缘。可以使用盐酸普鲁卡因对手术的表层进行麻醉。如果16号针头使用针头包覆外护套，并在插入针头后将液体推回保护针头，则效果更佳。手术切口的位置因人的习惯而异，有的情况推荐右臂和下半身，有的情况下腹部白线与右侧乳腺静脉在一条平行线上。通过大量的临床实践，综合各方面的优点和缺点，在髂骨结节下缘10厘米处以及左侧乳腺静脉前方约8 厘米处进行反斜线“/”的切口。这种切口方式与宫颈的距离比较进，方便在手术时能够对收缩的子宫进行快速的缝合工作。因腹部和骨盆污染而感染腹部和骨盆的生殖器。手术切口需要进行剃毛并做好消毒的工作，避免切口处的毛发污染对手术者的手与器械造成污染。

第二，确保无菌手术，避免污染腹腔。准确、科学地确定好手术的部位是手术顺利完成的基础。在手术过程中，外科医生的手和器械必须彻底消毒。需要一次性对切开皮肤以及肌层，避免再次进行割刀。此外还要注意手术刀对牛的子宫或瘤胃产生伤害，当接触到腹膜后，使用止血钳提起腹膜，然后使用手术剪剪断腹膜。

第三，切开子宫后，要防止内容物流入到腹腔中。打开腹腔后，需要把瘤胃向前进行推，托住子宫，握住胎儿的头和脚，小心地把子宫从腹壁切口中拉出，中间插入一大块腹壁。细菌纱布后，需要依据宫颈大弯切开与腹壁切口一样长度的切口，同时要合理的避开宫颈。首先需要在切口处取出与子宫切口比较接近的部分胎膜，使切口托住胎儿的两前肢并包裹双肢，助手将胎儿抬起取出。当外科医生将内容物从腹腔中排出时，胎盘被迅速取出，并将适量的土霉素粉末迅速放入子宫内。

第四，照顾胎儿。在子宫内，胎儿所处的时间相对较长，从子宫里出来，胎儿的呼吸以及心跳都会较弱，将胎儿倒立，清洁胎儿的鼻腔以及口腔，清洗胎儿的粘液，拍打胎胸，进行樟脑砜的钠肌注，然后对胎体进行擦干，做好保暖工作。

第五，进行快速的子宫缝合工作。由于分娩后的子宫会进行快速的收缩，因此在取出胎儿后需要迅速的进行子宫缝合工作，否则会让子宫缝合的困难性加大，不利于伤口进行愈合。在进行缝合的过程中，一般是使用3#羊肠线对子宫进行缝合。同时还需要使用生理盐水清洗腹腔，然后对整个腹腔进行消毒，最后依次缝合腹腔，对每一层进行消毒。为防止子宫对缝合线产生不利影响。清洗后的子宫复位，腹腔连续缝合大网膜后，腹腔内喷头孢金汤5g，此外，需要对母牛注射地塞米松，避免出现腹腔周围的组织与子宫壁进行粘连的情况。

（2）注意事项

牛对精松灵的敏感性非常强，因此必须要对精松灵的用量机械能给你严格的控制，防止牛由于用药过量出现死亡。因此，需要在整个手术过程中对牛的麻醉状态进行深入的监测。如果被过度麻醉，需要注射尼可他胺以及肾上腺素。此外，在麻醉之前，需要对母牛注射阿托品，这主要是为了防止痰液进入气管，导致母牛出现窒息的情况。一般情况下，牛剖腹手术是属于无菌手术，但在很多时候，由于手术条件的制约，手术部位必须彻底清洁，并用无菌硬塑料布或帆布垫或直接铺在水泥地上。帆布可防止手术污染，促进术后伤口愈合，并提高术后妊娠率。

三、术后管理

第一，做好卫生和保暖。手术后，奶牛应放在卫生、温暖的牛舍内，注意保暖，笼内消毒，同时放入干净的干草，以提高其相对质量。

第二，照顾胎儿。手术完成后，必须用干毛巾擦干胎儿身上的胎液，30分钟后使用人工挤奶。需要把挤出的初乳装到奶瓶中，托住胎儿的头部，运用人工喂养的方式，为胎儿的健康成长提供条件。

第三，精心照顾母牛。手术后，在对母牛进行饲养时，可以添加比较容易消化的饲料，但要适量，避免妨碍牛的伤口愈合。同时，需要对母牛以及犊牛的情况进行观察，防止在术后出现子宫感染的情况，同时对母牛注射催产素和钙，促进胎盘分泌，减少胎盘。

第四，防止感染。手术后对牛进行辅助护理，以防止牛的术后伤口和子宫感染。需要静脉注射葡萄糖溶液以及氨苄青霉素、葡萄糖注射液与维生素C的混合液，同时还要静脉注射葡萄糖酸钙。为了确保牛体液的平衡，每天需要进行静脉注射碳酸氢钠、青霉素、链霉素、生理盐水等。术后的第8天观察母牛，若伤口未感染，伤口愈合良好，哺乳期正常，精神健康，此时可将皮层缝线拆线拆线。部分可以用3% 的碘酊消毒。

结语

总之，在牛的整个剖腹产过程中，首先，需要做好位置确定、消毒、麻醉等准备工作。其次，在手术的过程中，需要严格按照手术的流程，做好手术操作的细节工作。最后，在术后，需要对母牛做好饲喂、保暖等护理工作，同时，对于创口与子宫也需要做好护理工作，避免创口或子宫发生感染，导致母牛死亡。

参考文献

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[2]王丹华，王乾坤，杨正伟.奶牛剖腹产手术的要点及注意事项[J].今日畜牧兽医：奶牛，2015（4）：67-69.

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