静疗专科护理干预对PICC依从性及满意度影响分析

静疗专科护理干预对 PICC依从性及满意度影响分析

杨洋

成都市公共卫生临床医疗中心

【摘要】目的：观察静疗专科护理干预对PICC依从性及满意度影响。方法：选取我院PICC患者62例（2019年8月至2020年10月），随机分为静疗专科护理的观察组（31例）与常规护理的对照组（31例），观察依从性及满意度。结果：与对照组相比，观察组依从性高，满意度评分高，P＜0.05。结论：给予PICC患者静疗专科护理，能提高患者依从性及满意度，值得借鉴。

【关键词】静疗专科护理；PICC；依从性；满意度

在恶性肿瘤多疗程化疗及静脉输液中，PICC已经得到了广泛的应用，其主要作用为输注高渗性、刺激性药物，能长时间留管，有利于患者反复穿刺痛苦的减轻，并且防止出现药物外渗等不良情况，具有简单、安全、经济性好等特点^[1]。但是在患者PICC治疗期间，容易受到各类不良因素的影响，一旦处理不当就会导致严重并发症，因此，必须加强护理干预，使患者积极配合治疗^[2]。本研究选取我院PICC患者62例，观察静疗专科护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月至2020年10月，选取我院PICC患者62例，随机分为2组。对照组男19例，12例，年龄24至73（48.92±2.61）岁，病程1至6（3.51±1.27）年，观察组男18例，13例，年龄25至74（49.62±2.45）岁，病程1至6（3.38±1.82）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：清洁患者穿刺点皮肤，及时更换敷料，向患者及家属介绍相关知识等。

观察组：①建立专科护理团队，保证各人员临床输液工作护理经验丰富，具备较高的穿刺技能及沟通能力。对各人员进行培训，学习PICC适应症、操作规范等，互相学习，并且在讨论交流中发现问题，找到对策。②置管前，需湿热敷置管肢体，保持轻柔的动作，尽可能减轻药物刺激，减少对血管的损伤。观察切口敷料情况，固定好导管，并且保证其通畅性。对臂围进行测量，1天1次，一旦发现肿胀、疼痛等情况需立刻报告及解决。为保证导管通畅性，需进行正压脉冲式封管护理。③了解患者个性特征，使其提高重视程度，注意导管的维护，向其发放宣传手册，叮嘱注意事项，使其深入学习PICC相关护理知识，认知到PICC的重要性，学会导管维护及生活防护方式，如穿刺部位不能浸水，出现疼痛等情况时立刻告诉医护人员等。④关注患者心理状态，建立良好的沟通关系，针对性干预其心理状态，减轻心理压力。

1.3观察治疗

依从性：总分100分，完全依从（90~100分）、部分依从（60~89分）、不依从（0~59分）；满意度：总分100分，评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1依从性对比

观察组（96.77％）低于对照组（80.65％），P＜0.05，见表1。

表1 依从性对比（n％）

2.2满意度对比

观察组满意度（86.81±3.81）分，高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 满意度对比（分）

3讨论

静脉治疗是一种临床常用治疗方式，但是在临床上，部分患者需长时间进行静脉治疗，在传统静脉治疗中，患者常受到反复穿刺的影响，导致其痛苦增加，并且会加大穿刺点发炎、感染等的风险

^[3]。PICC主要以外周浅表静脉为穿刺点，不仅能减少反复穿刺对患者造成的痛苦，还能防止出现各类危及患者生命安全的情况，如大血管穿孔等，进而提高静脉治疗效果^[4]。但是在患者治疗期间，依然存在较多影响因素，需对其护理干预引起重视。

本研究结果中，与对照组相比，观察组依从性高，满意度评分高，P＜0.05。在PICC置管中，由于护理人员自身水平差异、操作不规范等影响治疗效果，因此，加强护理干预，给予静疗专科护理，建立专门的护理小组，各成员经培训在提高自身综合能力后为患者提供全面、系统的护理服务。具体实施期间，保证护理人员具备丰富的PICC护理知识及技能，并且提高患者及家属认识，加强护理指导，使其了解PICC专业知识，提高自身重视程度，提升自我维护能力，积极配合临床护理，掌握相关注意实行，进一步促进依从性的提升^[5]。同时，做好导管的维护，加强巡视，密切观察患者穿刺部位情况，能及时发现并解决问题，减少对患者的伤害。对患者进行适当的心理干预，能帮助其提高心理应对能力，缓解身心压力，保持正确的态度及身心感受，促进其依从性的提升。在静疗专科护理下，不仅能提高患者认知及依从性，还有利于其促进护理人员开展相关护理工作，对患者出现的不良情况进行专科护理，尽早发现并处理问题，避免造成严重后果。

所以，给予PICC患者静疗专科护理，能提高患者依从性及满意度，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]尹薇，王俐稔，姚莉倩，等.静疗专科护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管患者干预效果及治疗依从性的影响[J].山西医药杂志,2020,49(21):134-136.

[2]王继华,侯庆先.PICC专科门诊对肿瘤PICC置管患者依从性和导管自我维护能力的影响[J].河北医药,2019,41(6):151-153+157.

[3]张秀霞,朱玉欣,张欣,等.链条式综合性护理干预措施对肿瘤患者PICC置管的效果分析[J].河北医药,2018,40(23):3678-3680.

[4]宋欢欢,高伟,武艳,等.山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析[J].护士进修杂志,2018,33(8):764-767.

[5]马静,薛娟,康莹.基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式对行PICC置管术胃肠道肿瘤患者康复的影响[J].海南医学,2019,30(17):130-133.