小儿病毒性腹泻的临床预后及危险因素分析

小儿病毒性腹泻的临床预后及危险因素分析

宋晓秋

哈尔滨领客专科门诊部

摘 要：目的：对小儿病毒性腹泻病患的临床预后以及危险因素进行探究分析。方法：此次研究纳入的病例包括2020年3 至2021年5月期间，我院收治的150位小儿病毒性腹泻病患，通过回顾性分析方式，对临床资料进行整理研究，按照病患的痊愈情况进行分组，其中97例的痊愈病患为研究组，53例的未痊愈病患为对照组，Logistic分析小儿病毒性腹泻患者疾病痊愈的危险因素。结果：150位病患中，91例感染HAstV，占比60.67%，24例感染HAD，占比16.0%，11例感染HUCV，占比7.33%，7例感染HRV，占比4.67%，17例为混合感染，占比11.33%。经过分析，病患的年龄、中枢神经损害、心肌损害、近期是否接触过腹泻是病毒性腹泻预后的危险因素，P＜0.05。结论：小儿病毒性腹泻有多种感染类型，且症状各不相同，小儿病毒性腹泻病患的预后情况与病患的年龄、中枢神经损害、心肌损害、近期是否接触过腹泻有密切联系，在预防和预后中应当引起关注。

关键词：小儿患者；临床预后；病毒性腹泻；危险因素

病毒性腹泻是感染性腹泻中较为常见的一种，其病因与公共卫生息息相关，全世界每年都有很多儿童因腹泻而死亡。儿童的身体抵抗能力较差，一旦出现病毒性腹泻就容易产生电解质紊乱、脱水等症状，症状严重的就会导致严重后果。因此，医学工作者不断加强对小儿病毒性腹泻的研究，积极分析相关危险因素，从而采取有效措施提高病患的临床预后效果。本文就从我院2020年3 至2021年5月期间，收治的150位小儿病毒性腹泻病患展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象是2020年3 至2021年5月期间，我院收治的150位小儿病毒性腹泻病患，其中，男女患儿分别为89位、61位；年龄处于7个月至3岁之间，平均年龄为（1.47±0.15）岁；病程时间为2-6d不等，平均病程时间为（3.61±1.23）d。纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）日排便次数大于三次；（3）出现不同程度稀水样便；（4）发病时间为7日内；（5）已告知病患家属相关研究内容，家属签字同意。排除标准：（1）患有细菌性肠炎小儿病患；（2）病患出现脓血性大便；（3）病患存在先天性或遗传性疾病；（4）经过搜集临床资料仍不完整的；（5）合并心力衰竭、呼吸衰竭、血液系统疾病的病患。

1.2 方法

标本采集方法：对入院后的患儿进行粪便标本采集，采集样本5ml，用北京百奥莱博科技有限公司提供的相关试剂进行检验，具体为酶联免疫吸附法进行轮状病毒（HRV）的定性检测，用聚合酶链反应方法检验杯状病毒（HUCV）、星状病毒（HAstV）、肠道腺病毒（EADV），此次检验均严格按照说明书进行操作。

资料收集：将此次研究对象的临床资料进行收集，同时由病患家属填写调查问卷，对病患的个人信息、就诊情况、有无病史、是否进行餐前洗手、是否在一周内接触过其他腹泻病患、是否近期用过抗生素药物等情况进行了解。

按照病患的痊愈情况进行分组，其中97例的痊愈病患为研究组，53例的未痊愈病患为对照组，

1.3 统计学方法

本次研究使用SPSS 26.0进行检验数据分析，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类型病毒性腹泻患者临床特点

此次150例研究对象中，91例感染HAstV，占比60.67%，该类病患临床表现为发热、呕吐、呼吸道症状为主；24例感染HAD，占比16.0%，该类病患以呕吐、发热为主；11例感染HUCV，占比7.33%，该类病患以发热、呼吸道症状为主；7例感染HRV，占比4.67%，该类病患以呕吐、发热症状为主；17例为混合感染，占比11.33%，临床症状以呕吐、发热、呼吸道症状为主。

2.2对比两组一般资料

研究组中，病患的平均年龄为（1.94±0.14）岁，平均体重为（16.07±2.43）千克，病程时间为（3.61±0.19）t。对照组中，病患的平均年龄为（0.96±0.07）岁，平均体重为（10.58±1.63）千克，病程时间为（5.81±0.54）t。经过对比分析，研究组的病患年龄和体重均大于对照组，而且病程时间少于对照组（P＜0.05）。

2.3 危险因素分析

经过对所有研究对象的调查问卷分析，发现对照组中的是否餐前洗手、是否接触过腹泻病患、有无心肌损害、有无中枢神经损害这几项中，有相关症状或行为的病患占比高于研究组，可见，这些内容均是小儿病毒性腹泻治愈的危险因素（P＜0.05）。

3 讨论

腹泻是人类生活中最常见的病症,而造成腹泻的因素也有许多,主要包括了病毒、细菌和寄生虫等,其中以病毒性腹泻的患者比例占了相当高。最常用的会导致腹泻的病毒有HAstV、HAD、HUCV、HRV等。由于对抗生素的广泛使用推广,病菌引发的腹泻已经获得了有效遏制,而对病毒引起的腹泻目前仍然没有特效药物来实现有效遏制,这也使得病毒性腹泻对儿童生命的安全带来了危险。此次研究，是针对小儿病毒性腹泻，通过分析和检验，能够得出小儿病毒性腹泻的主要症状是发热、呼吸道症状、呕吐为主。研究中，对可能影响病患预后的危险因素进行了自变量、Logistic 分析：主要把柏阔年龄、心肌损害、近一周是否接触腹泻、中枢神经损害是小儿病毒性腹泻病患预后的危险因素。儿童正处于发育阶段，各方面机能并不完善，抵御病毒的能力较差，因而，会遭受病毒侵犯。如果儿童一旦接触了相关病患，就容易诱发病毒性腹泻。儿童腹泻症状如不及时治疗或治疗方式不当，会有可能引发心肌损害、致病性肠胃炎等其他疾病。加强小儿病毒性腹泻疾病的预防势在必行，医护人员应加强对儿童家属的宣教，督促儿童改变不良习惯，养成良好的卫生饮食习惯。在病毒性腹泻的高发时期，应注意对病患的隔离，对病患的生活环境进行及时的消毒。家属应对儿童的奶具、餐具、衣服等进行消毒，引导儿童常洗手，从而切断传染源。为进一步提高儿童的抵抗能力，家属应鼓励儿童加强锻炼，多食用蔬菜水果，增强抵抗力。当发现儿童出现腹泻症状时，应及时就医，从而得到及时救治。

综上所述，小儿病毒性病患的常见临床症状表现是呼吸道症状、发热、呕吐为主，病患预后与年龄、心肌损害、是否接触过腹泻病患、中枢神经损害有关，医生应根据具体情况进行治疗，从而尽可能改善病患预后。

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