环孢素软胶囊与阿维A胶囊结合在银屑病患者中的应用

环孢素软胶囊与阿维 A 胶囊结合在银屑病患者中的应用

刘波

国药葛洲坝中心医院皮肤科 湖北葛洲坝 443002

【摘要】目的：探讨观察环孢素软胶囊与阿维A胶囊结合在银屑病患者中的应用效果。方法：2020年4月到2021年7月，选取寻常型银屑病患者50例为临床研究对象，通过随机数字表法分组，单用阿维A胶囊治疗的25例为对照组，联用的25例为观察组，对比两组用药结局。结果：观察组治疗有效环孢素软胶囊、阿维A胶囊治疗率100.00％大于对照组80.00％（P＜0.05）。两组不良反应率（4.00％ VS 12.00％）比较无差异（P＞0.05）。结论：银屑病联合应用环孢素软胶囊、阿维A胶囊治疗，可提升治疗效果，保障用药安全性。

关键词：银屑病；环孢素软胶囊；阿维A胶囊

银屑病别名牛皮鲜，属于慢性系统性炎症性皮肤病，患者以青壮年为主^[1]。该病具有反复发作及病程漫长等特点，部分患者终身不愈，严重影响其心理健康与生活质量。银屑病有四种类型，其中寻常型银屑病是最常见类型，主要表现是人皮肤有大小形状不一的鳞屑性红斑、斑块、丘疹^[2]。目前，临床尚未明确银屑病的发病机制，但多数研究学者认为该病与免疫、遗传以及内分泌等因素相关。目前，临床尚无根治疾病的方法。多在确诊疾病后，采用相应方案缓解症状，控制病情，消除疾病对患者身心健康造成的影响。本文以寻常型银屑病为研究对象，探讨分析不同治疗方案的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年4月到2021年7月，选取寻常型银屑病患者50例为临床研究对象，通过随机数字表法分组，每组有患者25例。对照组，男性与女性比为14:11，年龄最小、最大19-67岁（43.38±10.29）岁，病程最短、最长1月-15年（7.69±3.78）年，进行期、静止期比为10例、15例。观察组，男性与女性比为13:12，年龄最小、最大20-67岁（43.66±10.31）岁，病程最短、最长1月-14年（7.31±3.76）年，进行期、静止期比为11例、14例。上述资料对比，P＞0.05，可展开对比。

1.2方法

对照组，单用阿维A胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126，10mg*30粒，一次用药20mg，一天用药3次，治疗期间结合患者病情变化与药物耐蚀性调节用药量，维持剂量应为15-25mg/d）治疗；观察组，联用环孢素软胶囊（浙江瑞邦药业有限公司，国药准字H10970043，25mg*50粒，一次用药75mg，一天用药3次）、阿维A胶囊（同对照组）治疗；持续治疗时间为6周。

1.3观察指标

两组患者的治疗效果及不良反应（血压升高、血脂异常、嘴唇干燥、肌肉疼痛）。

治疗效果评定标准^[3]如下，痊愈：经用药后，银屑病症状彻底消失，皮肤损伤面积改善80％以上，并有继续改善的倾向。显效：经用药后，银屑病症状显著缓解，皮肤损伤面积改善50％-80％。有效：经用药后，银屑病症状有所缓解，皮肤损伤面积改善20％-49％。无效：经用药后，银屑病症状无缓解，皮肤损伤面积改善20％以下。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1治疗效果比较分析

以治疗有效率为指标，以达到痊愈、显效及有效患者为有治疗有效范畴，观察组治疗有效25例，对照组治疗有效20例，观察组治疗有效率大（P＜0.05）。见表一。

表1 两组治疗效果（n=25例，n/％，例）

2.2不良反应比较分析

以不良反应率为指标，观察组不良反应有1例，对照组不良反应有3例，两组比较无差异（P＞0.05）。见表二。

表2 两组不良反应（n=25例，n/％，例）

3·讨论

银屑病是一种容易反复发作，且难以彻底根治的疾病。临床用于疾病治疗的方法较多，其中药物疗法、物理疗法以及中药疗法是常用治疗方案。其中西药是最常用治疗药物，其中皮质类固醇激素、维Ａ酸类药物应用频率最高。阿维A胶囊是第二代芳香族维Ａ酸类药物，可充分利用调整表皮细胞终末分化阶段这一功效，有效控制人体角质形成细胞增生，还可有效控制人体中性粒细胞趋化，有效掌控皮肤部位的角质形成情况，促使皮损部位逐步愈合。环孢素软胶囊属于钙调磷酸酶抑制剂，也是一种强效免疫抑制剂。药物进入人体后，可与亲环蛋白进行有效结合，有效阻断人体钙调磷酸酶途径，抑制活化T淋巴细胞核因子去磷酸化，继而影响基因转录，有效抑制T细胞活化、增殖，最终达到抑制人体角质形成细胞DNA合成及增殖的目的。药物还可对自然杀伤细胞表型功能、数量、表达造成影响，有效抑制人体自然杀伤细胞的活性^[4]。

由上可知，环孢素软胶囊、阿维A胶囊联合应用可有效治疗银屑病，且治疗安全性较高，值得推广。

参考文献:

[1] NIALL J. DAVISON, ALEXANDER J. THOMPSON, ALEXANDER J. TURNER, et al. Generating EQ-5D-3L Utility Scores from the Dermatology Life Quality Index: A Mapping Study in Patients with Psoriasis[J]. Value in health: the journal of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,2018,21(8):1010-1018.

[2] 袁静,张弘,吴玲玲,等. 激素联合环孢素治疗寻常型银屑病伴发大疱性类天疱疮1例并文献复习[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(2):159-162.

[3] 杨洪,李慧,马红艳. 阿维A联合阿达木单抗调控MAPK/NF-κB通路对银屑病小鼠模型的疗效及Th17/Th22、DC水平的影响研究[J]. 中国美容医学,2021,30(9):7-11.

[4] 李芳谷,蔡川川,王洁娣,等. 单用阿维A及联合环孢素治疗泛发性脓疱型银屑病的回顾性观察[J]. 皮肤病与性病,2020,42(4):524-525.