心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理

心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理

李仕梅， 黎琳琳

岑溪市人民医院， 广西 岑溪 543200

摘要：目的：分析心血管介入术后股动脉鞘管拔除前后及相关并发症的护理。方法:实验中共选取研究对象20例，患有心血管疾病，已同意接受介入手术治疗，同时，根据实际情况将86例患者分配为对照组和观察组，每组10例，对照组中应用常规护理，观察组则采取综合性护理，对比其临床应用效果。结果：观察组、对照组患者护理过程中分别出现2例、9例并发症情况，并发症发生率分别为4.65%、20.93%，观察组并发症发生率更高，（P＜0.05）。其次，观察组中仅2患者不满意，满意度95.34%，反观应用常规护理的对照组，不满意患者8例，满意度81.39%，对比来看观察组患者满意度更高，（P＜0.05）。结论:通过对心血管介入术后患者实施综合性护理，能够显著提升护理针对性，降低并发症风险。

关键词:心血管介入术；股动脉鞘管；并发症；综合护理

前言:心血管疾病是目前常见病、高发病，会长期持续性的威胁患者身体健康，对于此类病症的治疗，可分为药物疗法和手术疗法，药物疗法虽然具有良好效果，但终究无法有效清除血栓；手术疗法中主要应用微创介入术，经临床研究，介入手术具有创伤小、恢复快的特点，因此近年来获得了认可，并被广泛应用。但在手术围术期过程，也对护理质量的要求非常高，尤其是术后股动脉鞘管的管理非常重要，稍有不慎便可能会出现并发症或诱发动脉血栓、迷走反射等。本次实验中，便重点围绕介入术后股动脉鞘管的护理及并发症预防进行了深入分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共20例患者入组参与实验，均为我院心血管内科于2020年7月至2021年6月收治，均被确诊为心血管疾病，需接受介入术治疗，患者及家属均已签署相关同意书，而且患者除本身病症外，无其他系统性疾病、精神病史或依从性不高情况。患者入组后，使用随机数表法将其分配为对照组和观察组，每组10例。观察组内男女比例为26∶17，最小年龄54岁，最大年龄81岁，平均年龄（71.02±3.35）岁；对照组中包括有24例男性和19例女性，年龄61~79岁，平均年龄（70.41±3.08）岁。对比分析来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，需严格按照规范化标准进行鞘管管理，每天均要关注、记录患者病情变化，并为患者营造一个良好的病房环境。

观察组应在常规护理基础上增加综合护理。①健康教育：心血管介入术后，需对患者患侧进行制动，并嘱咐其不可过度活动。许多患者对于这一护理操作会有不解，护理人员应对其进行针对性的健康宣教，让其能够认识到这样做的重要性和必要性；同时，许多患者也必然会产生较为严重的焦虑、抑郁等负面情绪，不利于护理工作的高质量化开展，对此护理人员应注重加强与患者间的沟通，而且也可为患者播放一些舒缓的音乐，以此来循序渐进的缓解其心理压力^[1]。②鞘管留置护理：需协助患者保持仰卧位，严格保持患侧绝对制动，并将术侧下肢伸直，告知患者相关注意事项。若需对患者进行转移，可采用3人平抬，而且要注意动作的准确、轻柔，避免鞘管活动对血管造成损伤而出血。为预防下肢静脉血栓，可告知患者适当活动足部，护理人员可给予协助，每间隔30min活动1次，每次5min。需注意的是，护理人员应密切关注患者手术伤口情况。③拔管护理：护理人员要密切关注患者生命体征变化，若其手术位置未出现血肿、出血等异常情况，而且心电图正常，需提前进行局部麻醉，随后拔管。若拔管前存在有不同程度的注红肿、出血或指标异常，则应立即通知主治医生，并按照紧急预案进行处理。④拔管后护理：拔管后依然不可放松警惕，要密切关注其生命体征、伤口变化等情况，做好相关记录。⑤病情观察护理：给予患者密切的病情观察，记录患者每天的病情变化及生命体征，预防动脉血栓、下肢静脉血栓等严重并发症的形成。如每天均需检查患者脚背，若发现血管波动减弱、皮肤温度下降，则可怀疑为动脉血栓；腹膜后血肿的出现一般会伴随有低容量休克、腰腹酸痛^[2]。总之，护理人员术后必须要保持严谨的工作态度，密切关注患者病情，及时做好并发症防范工作。

1.3观察指标

对比两组患者护理过程中的并发症发生率和满意度。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，%表示计数资料，使用²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 并发症情况分析

表 1 两组患者并发症发生率对比（%）

应用综合护理的观察组，患者护理过程中的并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。

2.2 满意度分析

表2 两组患者满意度对比（%）

观察组患者对护理方式的满意度明显更高于对照组，数据间存在明显统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

介入术是心血管疾病的主要治疗方法，股动脉鞘管为穿刺导管的顺利应用提供了重要帮助，因此护理人员要重视这一问题，加强术后股动脉鞘管护理。本次实验中，给予观察组患者实施综合护理，围绕健康教育、鞘管留置护理、拔管前后护理、病情观察等方面开展了针对性的护理工作，通过实验结果来看，应用综合护理的观察组，其并发症发生率、满意度分别为4.65%、95.34%，而对照组则分别为20.93%、81.39%，观察组明显更优，（P＜0.05）。

综上所述，给予心血管介入术后患者实施综合性护理，能够显著提高股动脉鞘管拔除前后的护理质量，并显著降低并发症风险。

参考文献

[1]游华,任新生. 不同止血方式在经桡动脉冠状动脉介入术后应用效果对比[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(23):51-53.

[2]邵正群,王瑶. 经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理[J]. 中国临床护理,2020,12(05):417-418.