哈尔滨市第六医院 黑龙江 哈尔滨 150030
摘要:目的:探究护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值。方法:以我院在2018年3月到2019年3月收诊的62例重症肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对比护理干预的价值。结果:观察组并发症发生率6.44%为低于对照组22.58%,差异具有统计学意义,(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:人工肝血浆置换治疗重症肝炎中护理干预的实施可以降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,适合推广应用。
关键词:护理干预;人工肝血浆置换;重症肝炎;应用价值
人工肝血浆置换是治疗肝脏疾病的主要方案,通过将血液引出体外的方式进行血浆置换,这种治疗方案可以让患者补充新鲜的冷冻血浆方式促进患者康复。人工肝血浆置换方案治疗可以清除患者体内的毒素和致病因子等,能够达到补充体内缺乏蛋白和凝血因子等,达到患者治疗的目的[1]。在针对患者治疗过程中需要对患者进行护理,满足患者康复要求。护理干预在重症肝炎患者治疗中实施,可以配合治疗方案实施,降低患者发生并发症的概率,提高护理满意度。以我院在2018年3月到2019年3月收诊的62例重症肝炎患者为研究对象,探究护理干预措施的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院在2018年3月到2019年3月收诊的62例重症肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对比护理干预的价值。两组患者一般情况如表1所示,基本信息没有差异性。
表1 两组患者基本情况
组别 | 例数 | 男/女 | 年龄 | 平均年龄 | 急性肝炎/慢性肝炎 |
观察组 | 31 | 16/15 | 25-76 | 40.57±16.58 | 9/22 |
对照组 | 31 | 17/14 | 25-76 | 40.69±16.45 | 10/21 |
T/χ2 | -- | 1.245 | 0.968 | 1.368 | 1.685 |
P | -- | 0.165 | 0.524 | 0.245 | 0.112 |
1.2方法
对照组采取常规护理措施,护理人员对患者进行病情观察、环境护理等。观察组采取护理干预措施,具体为(1)治疗前护理。心理干预。护理人员在手术前需要告知患者重症肝炎发病机制、临床表现和注意事项等。手术前要排空肠道,进行手术前清洁,做好准备工作。(2)治疗中护理。手术中严格消毒处理,在手术中需要采取保护性隔离,护理人员需要注意,注射器等卫材都要一次性使用。护理人员要观察患者的血压、心理等,观察患者是否出现不良反应。护理人员要观察患者是否出现电解质紊乱情况,若是出现要及时纠正。(3)治疗后护理。护理人员要对穿刺的部位进行护理,告知患者在半个小时内都不要用力按压,做好止血处理。护理人员告知患者留置管需要保持干燥,同时要避免碰触等,每天更换敷料,避免出现感染等情况。护理人员告知患者3天内需要少量多餐,控制蛋白质摄入情况,保证食物种类丰富,避免消化不良等情况出现。
1.3疗效判定
护理人员对患者护理后记录患者并发症发生情况,过敏、低血压、体温升高。护理人员统计患者护理满意度,采用医院自制的护理满意度量表评估,分为非常满意、一般满意和不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,组间计量数据用t检验,计数资料采用率(%)表示,组间资料数据用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者并发症发生率情况
观察组并发症发生率6.44%为低于对照组22.58%,差异具有统计学意义,(P<0.05),详见表2。
表2 两组患者并发症发生率情况[n(%)]
组别 | 例数 | 过敏 | 低血压 | 体温升高 | 发生率 |
观察组 | 31 | 1(3.22) | 1(3.22) | 0(0.0) | 2(6.44) |
对照组 | 31 | 3(9.68) | 2(6.44) | 2(6.44) | 7(22.58) |
χ2 | -- | 5.245 | 2.547 | 6.587 | 10.578 |
P | -- | 0.024 | 0.068 | 0.017 | 0.001 |
2.2比较两组患者护理满意度情况
观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05),详见表3。
表3 两组患者护理满意度情况[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 31 | 18(58.07) | 12(38.71) | 1(3.22) | 30(96.78) |
对照组 | 31 | 10(32.26) | 16(51.61) | 5(16.12) | 26(83.88) |
χ2 | -- | 14.577 | 12.452 | 8.574 | 8.574 |
P | -- | 0.001 | 0.001 | 0.002 | 0.002 |
3 讨论
重症肝炎疾病比较严重,患者可能出现肝脏解毒功能障碍,患者体内代谢物在体内蓄积,患者病情可能加重,还会出现更为严重的并发症[2]。重症肝炎治疗主要是采取人工肝血浆置换方案,但是在治疗前后需要考虑患者实际情况,统一操作程序,护理人员需要结合患者需求开展工作,并且要采取有效的护理干预措施[3]。护理干预措施的实施可以为重症肝炎患者治疗提供更多的方案,按照护理程序开展工作,分析针对患者护理中需要注意的问题[4]。对于治疗前后护理措施进行分析,科学地开展护理工作,按照护理程序要求实施,提高护理质量。
观察组并发症发生率6.44%为低于对照组22.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采取的护理干预措施是针对患者在人工肝血浆置换治疗的过程中对患者病情进行分析,按照护理要求开展工作,满足患者康复要求,降低患者对治疗的顾虑,降低患者心理压力。对患者护理中需要了解患者可能出现的并发症,降低患者并发症发生率,提高治疗质量和成功率,满足患者康复要求,延长患者生存时间[5]。针对患者治疗中要采取有效的措施,降低患者并发症发生率。人工肝血浆置换治疗整个过程中的护理措施的实施要充分的了解患者实际情况,在治疗前需要做好准备工作,分析针对患者护理中存在的不足等情况,告知患者放松心情,避免自身情绪影响治疗工作开展。在治疗的过程中,护理人员需要观察患者的状态,所有材料都要准备一次性,同时要注意消毒杀菌处理,保证操作质量。治疗后护理措施的实施要结合实际情况,主要是对穿刺部位进行护理,若是出现出血情况要及时的处理,尤其是要注意对穿刺部位的保护。尤其是患者长期治疗需要留置管,对患者护理中需要每天换药,并且要告知患者注意事项,避免影响后续使用等,降低感染发生率。对实施人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者进行全程护理可以制定护理流程,避免护理中出现并发症等情况,在对患者护理过程中关注患者状态,可以提高患者护理满意度。
综上,人工肝血浆置换治疗重症肝炎中护理干预的实施可以降低患者并发症发生率, 提高患者护理满意度,适合推广应用。
参考文献:
[1]钟玲玲,王燕.探讨护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(27):169-170.
[2]缪珊珊.人工肝血浆置换治疗重症肝炎怎么护理[J].家庭生活指南,2020(12):71-73.
[3]葛少莉,隋牮箐.研究护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):245-246.
[4]王莹.针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(33):273-274.
[5]孙心爱,李汾香,夏军香.针对性护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(10):1753-1755.